長效避孕藥、中效避孕藥這種建議就是懷孕以后的胎兒盡量不要,但是如果是那種緊急避孕藥,就是所說的那種短效的事后避孕藥,懷孕了以后這個孩子是可以要的,對孩子來說沒有多大的影響,長效中效避孕藥本身就是由大量的激素孕激素和雌激素組成的,吃的時間長了,比如半年以上,對這個胎兒兒的影響還是比較大的,所以建議不要這個孩子。
我們醫(yī)生一般是不用這個詞兒去跟孕婦說這個話的,不用滑這個字。一般我們醫(yī)生所說的就是流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)。那老百姓所說的滑胎其實他們所指的就是習慣性的流產(chǎn),習慣性的流產(chǎn)就是我們所說的女性在她連續(xù)懷孕超過三次以上每次都流產(chǎn),我們就管它叫習慣性流產(chǎn),也就是我們老百姓所說的滑胎。就是一個是有可能從胚胎方面,說你的胚胎在懷孕的過程中,胚胎發(fā)育的不好,那么它就是優(yōu)勝劣汰它就自己淘汰了,她就可能流產(chǎn),那么還有一個是母親的原因,有可能是你懷孕了以后你的激素的原因而導致的激素不足,導致你早期就流產(chǎn)了,也可能是你子宮的原因。比如說你子宮過小沒有隨著懷孕增大,那么也容易引起流產(chǎn),還有一個是你宮頸先天發(fā)育比較短,沒有達到我們的標準也有可能在懷孕早期就流產(chǎn)了,那么這等等所有的原因?qū)е铝诉@個婦女連續(xù)三次的這種流產(chǎn),我們就管它叫習慣性流產(chǎn)也就是我們俗話所說的滑胎。
我覺得最主要的一個原因就是孕婦回家開始坐月子,甚至于在家?guī)Ш⒆拥倪^程中因為寶寶小,然后孕婦一般都下樓去活動的時間比較少,吃完飯以后就沒有盡量的去活動,散散步然后幫助腹腔胃里邊的食物的消化,然后會導致腹脹就是活動少,還有一個原因就是孕婦家里人一直都想著她產(chǎn)后恢復給她吃大量的蛋白質(zhì)類的飲食,以及大量的碳水化合物的飲食,導致了她進食量大碳水化合物和蛋白質(zhì)就容易產(chǎn)氣,比如說牛奶、豆?jié){這些東西就容易產(chǎn)氣,產(chǎn)了大量的氣體孕婦又不活動,那么排不出來也會導致腹脹,另外一個孕婦就是說生完小寶寶以后,激素的撤退有一個過程,在激素的作用下它的腸蠕動也會變慢,所以說這幾個原因?qū)е碌乃蜁杏X到腹脹,我們建議孕婦一個要盡量少吃這些產(chǎn)氣的食物,比如說牛奶、豆?jié){、豆制品、豆子等等。還有一個盡量不要吃完飯以后就睡覺或者躺到那兒,吃完飯以后在屋子里或者在院子里散散步活動活動,還有一個就是多吃一些幫助消化的這些食物,纖維含量高的食物這些措施采取了以后孕婦的腹脹就會慢慢改善。
一般情況下孕婦懷孕了以后,因為是孕婦媽媽和胚胎都需要鐵來產(chǎn)生紅細胞,但是孕婦在懷孕期間就容易發(fā)生貧血,我們建議如果通過抽血檢查,已經(jīng)發(fā)生貧血,血色素已經(jīng)低于11克了,那么我們建議孕婦常規(guī)的,每天補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵正常的治療劑量,如果在孕婦懷孕期間貧血,可以導致生完以后依然的可以有貧血的發(fā)生,那么通過產(chǎn)后的抽血檢查,確定你是產(chǎn)后貧血了以后,我們建議孕婦在哺乳期間是可以口服的,正常劑量的每天兩次、每次兩片。琥鉑酸亞鐵或者硫酸亞鐵的正??诜强梢詠砀纳曝氀陌Y狀,如果確定是缺鐵性貧血,這個也是比較常見的,那么我們就口服鐵片、鐵劑,如果確定是葉酸缺乏的貧血,就是大細胞貧血,我們可以給她口服葉酸,如果是其他的比較嚴重的一些貧血,那么她就要到血液科去看一下,她產(chǎn)后的貧血是否是因為分娩,給她帶來的營養(yǎng)性的貧血,如果是別的更嚴重的貧血,就要到專業(yè)的血液科去就診了。
產(chǎn)后水腫如果一旦發(fā)生了要排除疾病導致的水腫,比如說產(chǎn)后貧血,產(chǎn)后孕婦因為在分娩的過程中剖腹產(chǎn),分娩就會多多少少有一些出血的情況。那么就會導致產(chǎn)后貧血,如果貧血嚴重的話那么血紅蛋白的減少就會導致它的細胞水腫鐵含量減少,導致細胞水腫就是因為疾病性的水腫,如果一旦發(fā)現(xiàn)這個水腫是由疾病導致的我們就要積極的去治療這個疾病。比如說貧血、低蛋白、血癥等等。如果也沒有貧血也沒有低蛋白,血癥沒有疾病而導致的水腫,我們消除水腫的辦法就有很多,比如說可以適量的增加一些蛋白的含量,比如說蝦、魚、雞蛋白的每天三頓飯都要吃一些,另外我們增加這個活動每天飯后散步半個小時,還有一個就是躺到床上的時候抬高你的雙下肢,這樣的都增加回心血量都有可能緩解水腫了。
一般情況下,我們的孕婦25歲到35歲之間的年輕女性,這種年齡段的女性一般她懷孕以后,發(fā)生高血壓的概率是相對來說比較低的,我們也建議女性在懷孕前就會去做孕前的檢查,檢查她的家族里面有沒有高血壓病史,你是不是高血壓的易感人群等等,那么如果在懷孕以后發(fā)現(xiàn)了高血壓,那么我們要及時的到醫(yī)院去檢查你的血壓,如果真的是在懷孕早期 懷孕中期和懷孕晚期,發(fā)現(xiàn)了你的懷孕高血壓,就是我們所說的妊娠高血壓,那么你也不用擔心,如果你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高血壓,我們首先在不是很重,沒有引起你的眼底、腎臟的改變的時候,我們是可以給你口服一些孕婦專用的降壓藥物,如果降壓藥物不能控制你的血壓,那么你也不用擔心,你可以住院,經(jīng)過檢查以后可以輸一些解經(jīng)鎮(zhèn)靜和降壓的藥物,然后維持你的正常的血壓,如果在這些藥物的治療情況下,你的血壓還是不能降到正常,如果對你的身體,已經(jīng)產(chǎn)生了嚴重的改變,比如說眼底的改變,比如說你的腎臟的改變有了尿蛋白,那么這個時候我們醫(yī)生會衡量,它對胎兒的影響和對孕婦身體的影響,而適時的去終止妊娠,把你的胎兒取出來,然后讓你的血壓降到正常,那么還有一些情況就是如果你在懷孕前第一胎發(fā)生了高血壓,第二胎你又準備懷孕,那么我們建議你在懷孕之前或者懷孕以后,建議你口服小劑量的阿司匹林,然后預防高血壓的發(fā)生,那么這個時候你在懷孕第二胎的時候,發(fā)生高血壓的概率就會相對來說能減小,那么你的危險就會減小。
我們建議夫妻雙方戒煙限酒,一般女性我們建議她懷孕前半年就要戒煙,然后盡量不要暴露在二手煙的環(huán)境中,也就包括她的老公,在懷孕前半年也建議她的丈夫也戒煙,那么酒我們是不是戒酒而是限酒,可以少量的喝一些酒精含量低的酒,這個是對于胚胎沒有影響的,煙酒對胎兒究竟有怎么樣的危害,我們大家知道 首先先說煙吧,香煙里邊其實有,包括尼古丁在內(nèi)的30多種有害物,那么香煙的里邊的這30多種有害的物質(zhì),其實對孕婦的影響是非常大的,她通過呼吸道把煙霧吸到體內(nèi),那么它對胚胎的影響非常大,如果她在懷孕前一直有抽煙的習慣,那么這30多種有害物質(zhì)長期的,對孕婦的身體是有一些傷害的,那么她懷孕了以后,這些有害物質(zhì)依然會通過胎盤,導致對胎兒也會受影響,最嚴重的影響就是這些,胚胎在形成的過程中,在香煙里有害物質(zhì)的影響會導致習慣性流產(chǎn),胚胎發(fā)育不良以及畸胎 畸形胎兒,等等各方面的發(fā)育。
正常的女性,如果有懷孕的打算,在我們門診做完孕前檢查以后,醫(yī)生都會建議女性正常的為孕前做準備去口服葉酸,那么我們在孕前會給她抽血,做一個體內(nèi)葉酸水平的一個檢測,如果這個孕婦是葉酸缺乏高危人群,那么我們建議她每天補充0.8毫克的葉酸,這個量比正常的女性要高一些,是每天兩片的量,如果她是嚴重的葉酸缺乏的高危人群,我們甚至于會讓她補充更大劑量的葉酸,那么如果它是在正常范圍內(nèi)的葉酸的含量,我們就正常的給她補充每天0.4毫克的葉酸,要求她懷孕前補充三個月的葉酸,懷孕以后如果她是高危人群,我們懷孕以后還建議,她把葉酸一直口服到分娩,然后一直口服我們醫(yī)生給她建議的量的葉酸,如果她是正常的人群,那么懷孕以后只需要在前三個月,口服葉酸正常劑量0.4毫克就可以了。
懷孕了以后隨著孕期的增加,子宮增加,子宮增大了以后,整個的盆腔是處于充血狀態(tài),激素的水平增加,激素的作用可以導致體內(nèi)的水潴留,潴留就是排不出體外,那么孕婦大量喝水,每天排出的小便是有限的,水分就積攢到孕婦的組織間隙,當她活動了一天以后處于站立狀態(tài),那么這個液體就積攢于她的下肢,這是因為激素的作用,還有一個作用就是孕婦懷孕以后,她下肢所有的靜脈回流速度就會變慢,變慢了以后增加了大量的血液的液體量,就會積聚到下肢,那么我們發(fā)現(xiàn)在懷孕中期以后,孕婦的首先是雙腳就開始水腫,時間久了以后如果沒有改善,包括下肢,最嚴重的孕婦 她的腿膝蓋以上以及下腹部都會有水腫,如果我們孕婦發(fā)現(xiàn)了腳有水腫,或者腿也有水腫,我們建議孕婦盡量在休息的時候抬高下肢,就是給腿上墊一個墊子抬高下肢,然后讓血液回流增加,另外一個建議孕婦吃飯的時候少鹽少糖,盡量在調(diào)味輕一點,把攝入鹽量下降到最輕的情況下,這個時候就能減少水潴留到下肢,那么如果通過飲食,這些所有的改變不了和抬高雙下肢改變不了,那么我們就要給她查一下小便,排除一下她的腎臟的疾病,排除一下她高血壓疾病,如果孕婦有腎臟的疾病而導致下肢嚴重水腫,有高血壓疾病導致嚴重水腫,那么這個時候它就需要住院治療水腫和她的腎臟疾病以及高血壓疾病,而不單純的去治療她的下肢水腫了。