認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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青光眼常見(jiàn)的小梁切除術(shù)的手術(shù)過(guò)程包括以下步驟: 第一、常規(guī)的消毒。 第二、局部注射麻藥。 第三、麻醉以后,打開(kāi)結(jié)膜,制作結(jié)膜瓣。 第四、結(jié)膜瓣下方進(jìn)行止血。 第五、做一個(gè)3-4毫米左右的鞏膜瓣。 第六、切除小梁。 第七、虹膜切除。 第八、縫合鞏膜和結(jié)膜瓣。
促進(jìn)共濟(jì)失調(diào)患兒的平衡反應(yīng)方法如下:1、平常在孩子的俯臥位、仰臥位、坐位、爬位、立直位的狀態(tài)下,主要通過(guò)對(duì)立直反射,以保護(hù)性伸展反射的觸通來(lái)促進(jìn)它平衡反射的出現(xiàn),如側(cè)面支撐、反射等等,要加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。2、在訓(xùn)練當(dāng)中,特別要注意和體軸回旋相關(guān)的一些平衡反射觸通,在這其中可以借助一些工具,比如平衡板等,讓孩子在直立或者坐的過(guò)程中,在軀干回旋的時(shí)候,促進(jìn)他的平衡反射,保持他身體在平衡位置能維持住。
小兒斜視的預(yù)防措施包括3點(diǎn):第一、由于孩子高燒、驚嚇或摔傷時(shí)都會(huì)誘發(fā)斜視,所以家長(zhǎng)朋友一定要注意孩子,比如:感冒時(shí)一定要及時(shí)護(hù)理,注意讓孩子不要從高處跌下來(lái),同時(shí)要給孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的用眼習(xí)慣,不要長(zhǎng)時(shí)間的趴著歪著頭看一個(gè)地方。第二、要遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致急性共同性內(nèi)斜視的發(fā)生。第三、如果孩子有全身疾病時(shí)要及時(shí)的就醫(yī)。
促進(jìn)腦癱兒童獨(dú)立生活的作業(yè)療法如下:1、穿衣訓(xùn)練。腦癱孩子因?yàn)樗∪鈴埩?wèn)題,還有一些關(guān)節(jié)的攣縮、蛐蛐、畸形,會(huì)造成他穿衣困難,所以我們一般先從最簡(jiǎn)單的穿衣服開(kāi)始訓(xùn)練,但要注意穿脫衣服的體位。對(duì)小年齡段的孩子,我們有側(cè)位的方法,對(duì)于大孩子,可讓他用半坐位的姿勢(shì),引導(dǎo)他上肢跟下肢配合進(jìn)行穿衣訓(xùn)練。2、梳洗訓(xùn)練。梳頭、洗臉等生活自理能力的訓(xùn)練,最好穿插在游戲和玩耍的過(guò)程中,讓孩子對(duì)水和梳子有興趣,以此慢慢來(lái)引導(dǎo)他。3、進(jìn)食訓(xùn)練。它是一種比較難的訓(xùn)練,要注意孩子進(jìn)食的正確姿勢(shì),主要抑制它異常姿勢(shì)的出現(xiàn)。4、在訓(xùn)練孩子獨(dú)立的精細(xì)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如果孩子不能正常的去抓握勺子,我們可以給他一些適當(dāng)?shù)妮o助方法。5、如廁訓(xùn)練。這個(gè)訓(xùn)練首先要保證孩子的安全,讓孩子先坐穩(wěn),在便盆上之后引導(dǎo)他如廁。
乳腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下情況需要做活檢: 一、自我發(fā)現(xiàn)。如果自己發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)短時(shí)間內(nèi)變大,或者是表面的硬度增加,表面凹凸不平,皮膚有一些改變,比如說(shuō)像橘皮一樣的改變,這個(gè)情況下是需要重視的,需要活檢。 二、在檢查過(guò)程中,通過(guò)B超木板拍片來(lái)斷定有癌變傾向的。比如B超報(bào)告,比如BRADS分級(jí)在4級(jí)以上的這些結(jié)節(jié)應(yīng)該去做活檢。
對(duì)于先天性上瞼下垂來(lái)說(shuō),影響視力的時(shí)候,他可以在三歲左右手術(shù),在北京已經(jīng)提出了盡可能的一歲手術(shù),但是對(duì)于一歲手術(shù)的孩子很快之后在四五歲的時(shí)候很快就需要二次手術(shù),所以現(xiàn)在仍然的觀點(diǎn)是建議在三歲左右手術(shù)是最合適的。 第二個(gè)是他不影響視力但是他影響孩子的心理發(fā)育的時(shí)候在詢證前手術(shù),不影響視力小孩 沒(méi)有因?yàn)樯喜€下垂而感到自卑的時(shí)候,建議在成年后,面部發(fā)育成熟以后,而且在局麻下做她的效果會(huì)更好,可以打到完美的雙眼皮的效果。 對(duì)于外傷引起的,就在一期盡可能的去做,如果他是沒(méi)有明顯的傷口的時(shí)候可以在二期做,二期一般在受傷后三個(gè)月到半年內(nèi)再去手術(shù)。 對(duì)于動(dòng)感神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂一般建議在半年后,這個(gè)神經(jīng)質(zhì)頭恢復(fù)半年后再手術(shù),對(duì)于腫瘤引起的上瞼下垂也是建議腫瘤手術(shù)以后,在半年后讓提上瞼肌功能得到完全的恢復(fù),提上瞼肌仍然不能達(dá)到正常功能再去手術(shù)。
絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都可以不做手術(shù),通過(guò)臨床觀察和定期體檢來(lái)了解乳腺結(jié)節(jié)的變化,但是對(duì)于已經(jīng)在B超或者鉬靶拍片以及其他影像(CT、磁共振)這些檢查提示有惡變傾向,特別是B超檢查分級(jí)在四級(jí)以上的,這種情況患者應(yīng)該考慮手術(shù)。
小兒肺炎反復(fù)發(fā)作主要是孩子體質(zhì)較弱,可能比較瘦弱或平時(shí)也不太運(yùn)動(dòng)??傮w來(lái)說(shuō)體質(zhì)差,還有可能是免疫系統(tǒng)有問(wèn)題。免疫系統(tǒng)有問(wèn)題的孩子容易發(fā)生肺炎,所以平時(shí)要適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),還有讓他改掉挑食、偏食的習(xí)慣。 平時(shí)多吃些高蛋白的食物、富含維生素、微量元素的食物,還有不要去人多的地方,避免交叉感染。所以一般正常孩子是不容易患肺炎的。如果是多次復(fù)發(fā)的孩子,應(yīng)該進(jìn)一步的檢查。
護(hù)理肺炎患兒應(yīng)注意以下幾點(diǎn):第一、房間要經(jīng)常通風(fēng),保持空空氣的流通。第二、溫度適宜,比如:18~20度左右,濕度保持在60%。第三、經(jīng)常要孩子要變換體位,有的時(shí)候可以拍一拍,有時(shí)可往側(cè)面躺下,這樣子能減輕肺部淤血,促進(jìn)炎癥的吸收。第四、飲食上要給孩子提供一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。第五、保持呼吸道通暢。第六、注意不要去人多的地方,要防止交叉感染。