甲狀腺結(jié)節(jié)是一個臨床常見的疾病，主要的原因目前不十分清楚，可能跟以下因素有關(guān)： 一個是自身免疫性疾病；另外由于女性病人常見患甲狀腺結(jié)節(jié)，所以女性病人常見的主要原因可能是由于女性易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素水平升高，而雌激素水平升高是與甲狀腺結(jié)節(jié)密切相關(guān)的。 目前臨床上發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)常見的誘因有以下幾點: 第一,由于目前社會壓力的增大，女性病人常常因發(fā)生內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致體內(nèi)的雌性激素水平發(fā)生變化，從而易形成甲狀腺結(jié)節(jié)。 第二，為一些自身免疫性的疾病導(dǎo)致，比如橋本性甲狀腺炎，橋本性甲狀腺炎患者在甲狀腺局部也易形成結(jié)節(jié)。 第三，食物里邊碘含量過多，導(dǎo)致身體攝入的碘過量，而碘過量以后也容易形成甲狀腺結(jié)節(jié)。

青光眼術(shù)后可以進(jìn)行以下隨訪： 第一、青光眼術(shù)后要根據(jù)眼壓的情況來拆調(diào)節(jié)線。早期一個星期需要拆線，眼壓高的話及時拆調(diào)節(jié)線控制眼壓。 第二、3-6個月就需要做檢查，查眼底和視神經(jīng)。 第三、眼壓不穩(wěn)定的情況，根據(jù)視野的使用將損傷降到最低。

青光眼當(dāng)然可以預(yù)防，如果出現(xiàn)以下情況可以早期干預(yù)： 第一、有青光眼家族史的人群，在40歲以后就可以去檢查，如果發(fā)現(xiàn)房角變窄或者是房角關(guān)閉了，可以用藥物進(jìn)行干預(yù)，也可以做紅膜的激光切除術(shù)，打開房角，就可以防患于未然。 第二、眼壓高、有波動的情況，要定期復(fù)查，查眼底和視野的進(jìn)展情況，如果出現(xiàn)有進(jìn)展的傾向，及早進(jìn)行干預(yù)做相應(yīng)的治療。 早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，最后效果還是蠻好的，可以做到防范于未然。

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指證主要有以下幾點： 第一，高功能腺瘤； 第二，甲狀腺結(jié)節(jié)過大壓迫器官，影響呼吸； 第三，甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶??； 第四，高度懷疑是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)或者常規(guī)的檢查無法排除是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。 以上這些情況都需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般的甲狀腺結(jié)節(jié)如果沒有壓迫癥狀，而且能夠排除惡性的可能，臨床上是無需要做手術(shù)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的風(fēng)險主要有以下四個方面： 第一個是結(jié)節(jié)切除不完整，特別是對于惡性結(jié)節(jié)手術(shù)切除不完整的，會導(dǎo)致術(shù)后局部的復(fù)發(fā)，第二個是甲狀旁腺的損傷，甲狀旁腺在甲狀腺的后方，特別是在做甲狀腺全切或者甲狀腺一葉全切的時候，可能會同時將甲狀旁腺切除或者損傷局部的組織，導(dǎo)致術(shù)后的甲狀旁腺的血運障礙，造成甲狀旁腺功能不全，導(dǎo)致術(shù)后病人會出現(xiàn)手足麻木。 第三個是術(shù)中對喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)造成損傷，喉返神經(jīng)損傷以后，病人術(shù)后會出現(xiàn)聲音嘶啞、聲帶麻痹。喉上神經(jīng)損傷以后，病人會出現(xiàn)嗆咳。 第四個是術(shù)后局部瘢痕牽拉、瘢痕攣縮，造成喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)牽拉損傷，術(shù)后也會出現(xiàn)聲音嘶啞和嗆咳，但這個情況術(shù)后一段時間以后是可以恢復(fù)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床多見病，但是目前沒有特效的藥物來針對治療甲狀腺結(jié)節(jié)，而且要根據(jù)結(jié)節(jié)的良、惡性變選擇合適的治療方式。 甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，臨床出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，需要進(jìn)行一個細(xì)針穿刺，明確其為良性還是惡性。 如果屬于良性結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)不大，沒有壓迫癥狀，病人也沒有臨床表現(xiàn)，那么可以在門診進(jìn)行一個觀察隨診，近期做B超檢查觀察結(jié)節(jié)的大小。如果是惡性的結(jié)節(jié)，首選是手術(shù)治療。 所以針對甲狀腺結(jié)節(jié)，目

腎小球腎炎本身不能引起青光眼，但是腎小球腎炎長期使用激素會引起激素性青光眼。 激素性青光眼是因為長時間使用激素，眼壓升高后出現(xiàn)的一系列癥狀，會出現(xiàn)眼底視野的損傷，出現(xiàn)青光眼。 如果藥物不能控制的情況下，可以采用激光，如果激光也不能控制的情況，可以考慮做手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥主要包括常見的并發(fā)癥和特殊的一些并發(fā)癥。 常見的并發(fā)癥主要是術(shù)后的出血、感染以及心肺相關(guān)的功能障礙。特殊的并發(fā)癥主要包括局部血腫或者喉頭水腫導(dǎo)致的窒息；甲狀腺周圍神經(jīng)損傷，比如喉反神經(jīng)、喉上神經(jīng)的損傷可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳；甲狀旁腺的損傷可能出現(xiàn)術(shù)后的手足抽搐、麻木。 如果是甲狀腺惡性腫瘤，需要做甲狀腺周圍淋巴清掃，由于導(dǎo)致的淋巴管損傷，術(shù)后可能會出現(xiàn)乳糜漏等等。

膽結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險主要有兩個方面： 一方面是患者本身的一些因素，比如患者平時有心臟、肺臟、腎臟以及糖尿病等各方面的合并癥，導(dǎo)致在手術(shù)的過程中可能會出現(xiàn)心、肺、腎相關(guān)的一些并發(fā)癥。 另一方面是手術(shù)本身的一些風(fēng)險，目前主要采取的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是需要建立人工氣腹的，即二氧化碳?xì)飧?，所以可能會出現(xiàn)二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)的一些并發(fā)癥，手術(shù)本身可能會出現(xiàn)一些膽道損傷或者周圍臟器的損傷，可能出現(xiàn)術(shù)后相應(yīng)的一些如術(shù)后出血、膽漏或者腸漏以及膽石的殘留。

膽囊結(jié)石屬于常見病、多發(fā)病，以下這些情況需要手術(shù)治療： 第一，有癥狀的膽囊結(jié)石，結(jié)石較大，直徑超過兩公分； 第二，膽囊多發(fā)結(jié)石； 第三，膽囊結(jié)石伴萎縮性膽囊炎，結(jié)石充滿膽囊； 第四，既往有過膽源性胰腺炎的膽囊結(jié)石； 第五，膽囊結(jié)石太重導(dǎo)致膽囊腫大； 第六，膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，伴有膽結(jié)石，造成膽囊周圍積液或者膽囊穿孔、膽囊積膿的； 第七，膽囊結(jié)石疑為膽囊癌變； 第八，膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石，引起梗阻性的黃膽； 第九，膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，影響病人的日常生活。