對于受精以后形成的胚胎，如果在新鮮的取卵周期能夠移植的話， 就選擇取卵后的第3天或者第5天移植胚胎。如果有特殊的情況，不能新鮮周期移植，就會對已經(jīng)形成的胚胎進行全胚冷凍，擇期行解凍胚胎移植。 胚胎移植以后，會給予黃體支持治療， 1~2周建議來院復診查詢hCG了解或者確定是否妊娠， 一旦妊娠以后還要做好后續(xù)的隨訪。

如果女方既往曾經(jīng)懷過，但因為各種原因流產(chǎn)的這種情況，把它歸為不孕癥。引起不孕的原因可以是女方的因素，也可以是男方的因素。 對于女方而言，稱之為不孕癥。由男方因素導致的懷孕障礙的問題，叫不育癥。也有觀點認為曾經(jīng)有過懷孕，但是從來沒有得到活產(chǎn)孩子的這種情況，也把它歸為不育癥。

在試管嬰兒的治療周期一旦發(fā)生宮外孕，患者夫婦往往很不理解，明明胚胎放到宮腔，卻發(fā)生到宮外，著床到宮外了。這是因為在胚胎植入宮腔以后， 植入的胚胎并不會馬上著床，而是在宮腔內(nèi)會有一定時間的游走。當這個胚胎游走到輸卵管以后，如果輸卵管的功能是正常的， 它會在合適的時間就會把胚胎通過蠕動送入到宮腔內(nèi)著床。但是一旦輸卵管的功能出現(xiàn)了問題，胚胎就不能及時的回到宮腔里著床，就會出現(xiàn)宮外孕。另外當子宮內(nèi)膜有問題或者是子宮內(nèi)膜的蠕動異常，也都會影響胚胎在宮腔內(nèi)的著床，從而導致宮外孕的發(fā)生。

胚胎移植之后，首先要嚴格按照醫(yī)生的交代進行保胎的治療和復診。 在飲食方面，要強調(diào)營養(yǎng)均衡飲食。尤其在新鮮取暖周期以后，患者往往會感覺到腹脹等不適，所以可以考慮清淡易消化的食物食用。也可以強調(diào)少量多餐， 也要保證高蛋白和高熱量的飲食，盡量避免辛辣刺激食物的使用。也不要長期的臥床，以免引起便秘等特殊的不適。 再要保持一個良好的心態(tài)。過于緊張、焦慮會影響胚胎的著床，所以可以適當?shù)娜敉馍⒉?，找閨蜜聊聊天，聽聽聽音樂，這些都有助于幫助緩解精神上的壓力。 另外，在胚胎移植以后的14天左右來到醫(yī)院復診，通過抽血查血hCG確定是否妊娠。

不孕癥的概念是夫妻雙方在婚后沒有采取任何避孕措施，同居一年以上沒有懷孕。 導致不孕的因素非常復雜。如果沒有存在一些明確的器質(zhì)性疾病所引起一些癥狀，一般沒有特別不適的感覺，往往是因為自己沒有懷上到醫(yī)院去檢查的時候才發(fā)現(xiàn)的問題。某些比較明確的能引起不孕的環(huán)節(jié)，比如排卵障礙，月經(jīng)周期不規(guī)律，或者子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)了痛經(jīng)，黏膜下的一些病變導致月經(jīng)不規(guī)則，不規(guī)則子宮出血等等，這些都會給患者帶來工作和生活的不便，同時也會影響到身體的健康，要高度重視并積極的加以治療。

試管嬰兒技術適用于常規(guī)的不孕癥治療失敗以后的所有的病癥患者，比較明確的指針包括由于各種因素導致的配置輸送障礙，比如輸卵管不通，年齡增加出現(xiàn)了拾卵的困難。再一個就是排卵障礙，經(jīng)過積極的促排卵治療失敗的。還有一些比如男方嚴重的少弱精子癥，還有女方的子宮內(nèi)膜異位癥， 還有一些免疫性的不孕或者不明原因的不孕等等， 都可以通過試管嬰兒技術達到目的。

目前移植的胚胎都是取卵后的第3天的早卵裂期的胚胎，或者是第5~6天的囊胚期的胚胎。早卵裂期的胚胎移植以后，胚胎的著床一般發(fā)生在移植后的3~5天， 囊胚期的胚胎在移植后的1~3天左右，所以在這個時間段需要注意避免劇烈的運動，適當休息，保持良好的心態(tài)，一定有利于胚胎的著床。

試管嬰兒進行過程中需要注意： 首先主管醫(yī)生和護士充分溝通試管嬰兒治療過程可能出現(xiàn)的一些問題，夫妻雙方要互相鼓勵和支持。一旦進入到用藥階段，要嚴格的按照醫(yī)生的要求進行復診。如果在治療期間有特殊的不適，比如腹脹痛等，要及時向醫(yī)生反映。大夫會根據(jù)卵巢的反應性、卵泡生長的速度以及激素的水平，及時調(diào)整用藥的劑量和確定取卵的時間。 在術前準備的過程中，也要積極配合所有的治療。一旦胚胎移植進去到宮腔以后，要保持良好的心態(tài)。在飲食方面并不強調(diào)大補大養(yǎng)，要正常均衡的飲食。如果在新鮮的取卵周期進行胚胎移植，往往有一些患者會出現(xiàn)一些輕度的腹脹等不適，可以考慮少量多餐，吃一些清淡容易消化的食物。 再一個對于保胎的用藥，一定要嚴格按照醫(yī)生的交代用藥和復診，在移植以后兩周就可以到醫(yī)院復查血hCG來確定是否已經(jīng)懷孕了。

不孕癥可以由男方因素所導致的不孕，也可以使女方因素導致的不孕。 根據(jù)發(fā)病的原因，女方因素的不孕可以使輸卵管性不孕，排卵障礙的不孕，還有一些不明原因的不孕等等。根據(jù)既往是否有過妊娠，可以分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。對于女性來講，可以使輸卵管因素導致的不孕或者排卵障礙性不孕，或者子宮的因素導致的不孕，也有生殖道的因素，免疫的因素等等。 還有對于男性來說，導致不孕的原因可能是性功能障礙的問題，也可能是精子的精液問題造成的不孕，也有可能是免疫性的不孕。如果以現(xiàn)有的進行規(guī)定篩查手段進行檢查以后，沒有發(fā)現(xiàn)明確的原因，把它歸為不明原因的不孕。

試管嬰兒治療也會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如取卵時陰道出血，盆腔臟器的損傷，膀胱的損傷以及感染等。 另外卵巢過度刺激綜合征也是比較關注的一個并發(fā)癥，發(fā)生率大約占到2~3%，患者往往表現(xiàn)為腹脹腹痛、惡心、嘔吐，甚至胸悶氣促等等。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)雙側卵巢增大，有盆腹腔積液，嚴重的時候可以出現(xiàn)胸水。應對的策略就是注意休息，高蛋白飲食。另外就是要多飲水多排尿， 避免劇烈的體位變動和腹部受壓，以防增大的卵巢發(fā)生扭轉或破裂，嚴重的情況下還需要住院治療。 再一個就是雙胎妊娠，一旦發(fā)生了三胎，需要減胎的。當然有特殊的情況，比如有子宮畸形或者瘢痕妊娠的瘢痕子宮，雙胎也是需要減胎的。并發(fā)癥還有宮外孕，異位妊娠和流產(chǎn)的風險。