認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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我們一般所說(shuō)的子癇,就是孕婦懷孕了以后發(fā)生了高血壓,高血壓沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)院合理的治療和干預(yù)以后,合并的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,子癇我們現(xiàn)在一般分為先兆子癇和子癇,如果是先兆子癇相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕的一種,如果發(fā)生了子癇,就是我們口頭上老百姓經(jīng)常說(shuō)的抽風(fēng),如果發(fā)生了子癇的話(huà),如果在家里邊發(fā)生了 那就會(huì)非常嚴(yán)重,子癇抽風(fēng)的過(guò)程中就說(shuō)明,孕婦的血壓已經(jīng)嚴(yán)重的高于重度高血壓的標(biāo)準(zhǔn)了,比如說(shuō)已經(jīng)高壓超過(guò)了160、低壓超過(guò)了110,這種情況下就容易發(fā)生子癇,發(fā)生子癇孕婦就有抽風(fēng)的這種危險(xiǎn),如果抽風(fēng)了在家里,那么我們作為家人,如果沒(méi)有及時(shí)把她送到醫(yī)院,那么胎兒就會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi),胎盤(pán)也會(huì)發(fā)生胎盤(pán)早撥,那么孕婦因?yàn)樽影B也會(huì)發(fā)生,大腦容易發(fā)生腦出血,跟老年人的高血壓是一樣的,如果發(fā)生子癇后果會(huì)非常嚴(yán)重,非常控制不了 不好控制,那么我們還是建議孕婦,如果發(fā)生了輕微的高血壓,以至于先兆子癇發(fā)生的時(shí)候,就盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行藥物的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量把血壓降到正常范圍內(nèi),如果沒(méi)有得到良好的治療發(fā)生了子癇,那么孕婦在抽風(fēng)的過(guò)程中,容易咬爛孕婦的舌頭,甚至于咬牙把牙碰掉等等,會(huì)發(fā)生一系列不堪設(shè)想的后果,那么這就是我們?cè)袐D在懷孕的,一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥容易好發(fā)于春天和冬天容易常見(jiàn),那么盡快到醫(yī)院去救治。
所謂的拉肚子是我們口頭語(yǔ)所說(shuō)的,其實(shí)我們的醫(yī)生管拉肚子叫腹瀉,正常孕婦如果吃了不干凈的東西,或者說(shuō)含油太高的話(huà),那么就容易引起腹瀉,因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而引起的輕微的腹瀉,就是我們所說(shuō)的一天,如果大便超過(guò)三次,而且是有稀便的這種情況下,那么我們就叫它腹瀉了,那么我建議孕婦,如果真的是出現(xiàn)了不正常的腹瀉的話(huà),那么還是建議你到醫(yī)院去化驗(yàn)大便的常規(guī),如果化驗(yàn)了以后沒(méi)有白細(xì)胞沒(méi)有膿球,這些的情況下就是我們所說(shuō)的,消化不良性腹瀉或者說(shuō)一般的腹瀉,我們通過(guò)飲食調(diào)整,通過(guò)改善飲食就能夠痊愈,但如果是通過(guò)化驗(yàn)大便化驗(yàn),以后有膿球、有白細(xì)胞還有一些細(xì)菌的情況下,我們通過(guò)飲食調(diào)整就不能改善,我建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們可以吃一些幫助消化的藥物,就是幫助她把腹瀉治好,如果幫助消化的藥物還是治不好的情況下,那么我們已經(jīng)每天大便次數(shù)超過(guò)7到8次,而且是水樣便已經(jīng)有脫水的癥狀了,這個(gè)就是我們所說(shuō)的嚴(yán)重的腹瀉了,那么這個(gè)時(shí)候我建議孕婦到醫(yī)院住院,然后禁食禁飲,就是不讓你吃任何東西也不能自己喝水了,那么這個(gè)時(shí)候我們就通過(guò)打液體,通過(guò)靜脈滴注一些抗菌藥物,或者通過(guò)一些別的止瀉的藥物,比如說(shuō)思密達(dá)之類(lèi)的藥物,來(lái)對(duì)它進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
產(chǎn)后的乳汁量的多與少,有三方面的因素決定,一個(gè)是根據(jù)母親的身體的素質(zhì),一般母親身體素質(zhì)比較好的情況下,她乳汁含量是比較多的,產(chǎn)奶就基本上夠?qū)殞毘?,還有一個(gè)影響因素就是,孕產(chǎn)婦母親對(duì)小兒的遺傳,有的家族人家就是從姥姥到媽媽?zhuān)皆袐D本人都奶比較多,孕婦本人也會(huì)在她媽媽遺傳下奶也會(huì)比較多,這個(gè)是遺傳因素的影響。還有一個(gè)影響就是孕媽在分娩了以后,因?yàn)榧依镞叺囊蛩兀瑤Ш⒆拥慕箲],因?yàn)椴簧习嘣诩依镒飨⒌?,休息的時(shí)間不能保證,所以休息疲勞以及情緒的不穩(wěn)定,所有的情緒的原因?qū)е碌娜橹臏p少,那么如果孕婦來(lái)就診,說(shuō)她生完以后乳汁量少不夠?qū)殞毘裕瑢殞毴找箍摁[,那么我們要給她分析,她是屬于哪一種的乳汁的缺乏,如果是我剛才前面說(shuō)的這三種,我們就要先去掉病因,比如說(shuō)她身體不好,我們可以給她吃一些補(bǔ)中益氣的下奶的藥物,如果她是因?yàn)榧易暹z傳,我們也可以給她燉湯的過(guò)程中加一些中藥,增加她排乳量,如果是因?yàn)榍榫w的問(wèn)題,那么我們就可以把她的家里人都叫來(lái),然后大家在一起開(kāi)一個(gè)家庭會(huì),然后說(shuō)一說(shuō)大家在情緒方面,對(duì)她的照顧以及對(duì)她的疏導(dǎo),每天對(duì)她的陪伴,以及幫助她照顧孩子,保證孕婦的晚上的充足的睡眠等等這些因素,去掉了她的這些因素以后,那么她的乳量就會(huì)有很大的增加,我們?cè)谂R床上也見(jiàn)的比較多。
從理論上來(lái)說(shuō),我們產(chǎn)科醫(yī)生給出的建議就是產(chǎn)后在惡露結(jié)束以后,產(chǎn)后42天就可以開(kāi)始性生活了,但是還有一個(gè)重要的建議就是在開(kāi)始性生活以后,雖然我們的產(chǎn)婦在產(chǎn)后沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng),但是并不代表她就沒(méi)有排卵。如果恢復(fù)性生活一定要注意避孕。有很多產(chǎn)婦尤其是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,認(rèn)為沒(méi)有來(lái)月經(jīng)就不可能懷孕,那么開(kāi)始性生活以后并不知道自己已經(jīng)懷孕了。有的人甚至懷了四五個(gè)月以后覺(jué)得肚子里胎兒動(dòng)了,才懷疑自己是不是懷孕了,這才到醫(yī)院來(lái)檢查。所以我們的科學(xué)建議就是在產(chǎn)后42天,基本上身體已經(jīng)恢復(fù)到原來(lái)的情況下的時(shí)候是可以開(kāi)始性生活的,那么性生活的時(shí)候一定要注意避孕,在不來(lái)月經(jīng)的情況下也是有懷孕的可能性的。
在女性懷孕以后最早的變化是子宮,從懷孕前的一個(gè)比較小的一個(gè)子宮,懷孕了以后子宮剛開(kāi)始會(huì)慢慢的隨著月份的增加會(huì)變得飽滿(mǎn),剛開(kāi)始在盆腔里頭到懷孕三個(gè)月以后,子宮會(huì)慢慢的出盆腔,根據(jù)孕周在肚子上就可以摸到它增大的子宮,另外盆腔會(huì)隨著懷孕的孕周的增加,會(huì)充血、變松軟、血管也會(huì)變粗,然后子宮的血流量會(huì)增加,這另外一個(gè)變化就是女性的乳房,乳房會(huì)隨著懷孕的周數(shù)增加,乳房慢慢的會(huì)變大,然后乳頭的顏色、色素會(huì)沉著。
懷孕以后感冒分好幾種情況,我們常說(shuō)的感冒實(shí)際上就是上呼吸道的感染,上呼吸道的感染分輕、中、重。輕就是患者出現(xiàn)鼻塞、頭疼、打噴嚏的癥狀,也就是我們所說(shuō)的小感冒,如果這些小的感冒,我們通過(guò)大量喝水、量排小便、休息就能改善的話(huà),盡量能不吃藥就不吃藥。如果中度的感冒,這個(gè)情況是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的,孕婦會(huì)發(fā)生頭暈 、惡心、吃不進(jìn)去飯,那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議孕婦除了大量喝水,還要清淡飲食,然后也可以口服比如說(shuō)像雙黃連口服液,一些中藥合劑的抗感冒的藥物,如果吃了這些藥還不好,那就是嚴(yán)重的流行性的感冒,比如量體溫以后體溫已經(jīng)高于正常了,而且已經(jīng)比較高了,病毒性的或者說(shuō)是流行性的感冒,那么我們就建議孕婦盡量到醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下去口服一些治療感冒的藥物、退燒的藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗感染的藥物。
需要大概做四個(gè)方面的檢查:第一:胸部的透視,排除她肺部的一些問(wèn)題;第二:抽血的檢查,需要空腹;第三:盆腔的B超的檢查,檢查一下子宮卵巢以及附件各方面的情況;第四:宮頸和陰道的分泌物的檢查;在這四個(gè)方面里面抽血的檢查相比而言項(xiàng)目比較多。
惡露就是俗稱(chēng)我們生完寶寶以后,從母親陰道里頭排出來(lái)的紅色的、粉色的、白色的、分泌物這就叫通稱(chēng)為惡露。那么我們惡露一般分三種;從寶寶生下來(lái)以后第一天開(kāi)始排出來(lái)的我們叫紅色惡露,這種惡露一般我們會(huì)排三天到一周情況,惡露它就會(huì)慢慢變淡,一周以后變成粉色的惡露量也會(huì)逐漸減少,那么在第二周過(guò)后14天以后它就會(huì)變成白色的惡露量,也會(huì)慢慢變少,惡露不管它是紅色的、粉色的和白色的它都是無(wú)味的,而且是比較稀薄的。如果你在紅色惡露有血塊而且有異味,比如說(shuō)有臭味這個(gè)情況下是不正常的,這個(gè)時(shí)候你就要應(yīng)該到你分娩的醫(yī)院去就診,讓醫(yī)生給你鑒別一下你排出的惡露是否是正常的,如果后期惡露變成紅粉色的或者白色的以后,逐漸這樣子那么就不用管它,如果突然從白色的又變成紅色的,鮮紅色的或者暗紅色的惡露,那么這也是不正常的,我們建議這個(gè)情況下也應(yīng)該到醫(yī)院就診,然后找醫(yī)生給你做一個(gè)系統(tǒng)的檢查看一下紅色惡露是怎么回事從哪里來(lái)的。
我們正常的藥物都是國(guó)家所有審批的,這些我們正常醫(yī)院的開(kāi)的,包括外邊藥店能買(mǎi)到的藥物,我們會(huì)給它ABCD按安全性能我們會(huì)給它分幾個(gè)級(jí)別,那么孕婦一般能吃的這些藥物,一般就是A類(lèi)和B類(lèi)的藥物,如果你真的是有病,需要在醫(yī)生的建議下吃藥,那么只能吃A類(lèi)和B類(lèi)的藥物。C類(lèi)以后的所有的藥物,其實(shí)孕婦是不能吃的。比如有一些致胎兒畸形的藥物,比如我們?nèi)粘K缘囊恍┓咚?,病人拉肚子他就?huì)自己去買(mǎi)藥店買(mǎi)氟哌酸之類(lèi)的藥物,氟哌酸是非處方藥,他就會(huì)自己就來(lái)治一下拉肚子,就吃這個(gè)藥了,但氟哌酸對(duì)胎兒是有致畸作用的,那么我們一般就是建議孕婦,如果你有疾病了,到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下去用藥,而不要自己盲目地到藥店買(mǎi)一些非處方的藥物,那么一般的藥品說(shuō)明書(shū)上都會(huì)有寫(xiě),這個(gè)藥物是A類(lèi)藥物或是B類(lèi)藥物,或者是C類(lèi)藥物,那么B類(lèi)以下的藥物就不建議孕婦去口服。