認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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女性如果她在沒(méi)有生過(guò)小孩之前,每一次沒(méi)有避孕而去懷孕了以后去做人工流產(chǎn)。這里我們所說(shuō)的人工流產(chǎn)包括用器械做的人工流產(chǎn),也包括口服藥物的藥物流產(chǎn),不管是器械做的人工流產(chǎn),還是藥物做的藥物性的流產(chǎn),對(duì)子宮內(nèi)膜來(lái)說(shuō)它都會(huì)讓你的懷孕的胚胎從子宮的壁上脫落下來(lái)然后排出體外,這樣子才讓這次懷孕結(jié)束。那么就算一次人工流產(chǎn),那么流產(chǎn)它會(huì)使損傷子宮內(nèi)膜,我們所說(shuō)的如果做三次以上,那么會(huì)讓子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重的傷害,如果做手術(shù)的醫(yī)生技術(shù)還不過(guò)關(guān)的話,你的子宮內(nèi)膜受到傷害。子宮內(nèi)膜變薄子宮壁變薄,所有的這些對(duì)你下一次如果要孩子的懷孕都會(huì)有影響。如果內(nèi)膜變薄就是我們所說(shuō)的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不良,就是說(shuō)著床的孕囊它就會(huì)受內(nèi)膜的影響,而不能著床。這個(gè)就會(huì)影響懷孕。所以說(shuō)建議還是如果你沒(méi)有孩子,在懷孕前盡量不要孩子的話,通過(guò)藥物,通過(guò)器械等等去避孕;而不是懷孕了以后去做人流,這個(gè)對(duì)將來(lái)的再次的懷孕要孩子其實(shí)是有很大的影響的(子宮內(nèi)膜修復(fù))是可以的,理論上我們說(shuō)懷孕了以后做一次人流她的子宮內(nèi)膜就是被人為的刮掉,胚胎刮掉以后它就會(huì)有一個(gè)修復(fù)的過(guò)程,那么到下一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候就算完整了,那么基本上來(lái)3到4次的4到5次的月經(jīng)。那么子宮內(nèi)膜理論上就會(huì)完全修復(fù),這個(gè)時(shí)候你就可以去進(jìn)行下一次的懷孕,那么這個(gè)只是理論上的,如果你做完人流了以后就是子宮內(nèi)膜想要完完全全的修復(fù)到以前,沒(méi)有做人流之前的樣子,我覺(jué)得可能性也是不大,它多多少少還是會(huì)有一些傷害的。
圍產(chǎn)保健我們所說(shuō)的圍產(chǎn)期的保健,其實(shí)從大的概念來(lái)說(shuō)圍產(chǎn)期它就包括孕前期,懷孕期,以及產(chǎn)后42天所有的加起來(lái)這三期都叫圍產(chǎn)期。那么這個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)圍產(chǎn)期的保健,我們包括孕前的一些檢查需要到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)孕前的全面的檢查,那么懷孕了以后我們?cè)趧傞_(kāi)始確定懷孕的時(shí)候要到醫(yī)院來(lái)檢查確定了以后,如果你確定懷孕了;你確定要寶寶,那么你應(yīng)該到醫(yī)院去接產(chǎn)醫(yī)院去建檔,建立了檔案以后,按醫(yī)院的規(guī)定定時(shí)的來(lái)產(chǎn)檢,然后監(jiān)測(cè)寶寶的成長(zhǎng)大小,然后監(jiān)測(cè)你的各方面的身體變化是否正常,還要監(jiān)測(cè)你胚胎發(fā)育的是否正常。那么在整個(gè)孕期我們有許多抽血、B超項(xiàng)目還有一些的檢查,保健課等等,就這些課那么到分娩的時(shí)候我們要住到醫(yī)院里接受醫(yī)院的檢查,然后由醫(yī)生來(lái)評(píng)估進(jìn)行分娩,分娩以后的42天之內(nèi)我們也要帶寶寶和孕婦本人也要到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后的檢查。這個(gè)檢查也包括產(chǎn)婦方面的檢查,以及胎兒方面的檢查等等,這一系列產(chǎn)前、產(chǎn)中、以及產(chǎn)后的所有的檢查加到一起我們都叫孕產(chǎn)婦的保健。
這個(gè)就是孕婦一般的自己的理解,胎動(dòng)不安,其實(shí)一般我們大家知道,孕婦在懷孕20周以后最晚也就在21周,就會(huì)自己感覺(jué)到胎動(dòng),那么我們就會(huì)給孕婦教,每天怎么樣的去數(shù)胎動(dòng),每天我們會(huì)在早中晚各選一個(gè)小時(shí),讓孕婦去自己數(shù)胎動(dòng),在這三次數(shù)完以后,每天三個(gè)小時(shí)大于12次就是正常的,正常情況下,那么孕婦有的時(shí)候她會(huì)覺(jué)得,胎動(dòng)躁動(dòng)不安,一直在動(dòng),胚胎就沒(méi)有休息的時(shí)間,如果孕婦自己覺(jué)得不正常,就到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)檢查,我們會(huì)通過(guò)醫(yī)生幫她數(shù)胎動(dòng),或者通過(guò)我們一些儀器,比如說(shuō)胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)檢測(cè)她的胎動(dòng)的,如果確定為胎動(dòng)不正常,我們會(huì)分析原因,這個(gè)原因有可能是孕婦的慢性缺氧導(dǎo)致的,也有可能是一些胎盤的因素導(dǎo)致的,也有可能是一些臍帶的因素導(dǎo)致的,等等的一些原因,我們會(huì)去除這些原因,如果這些原因去除不了,我們還會(huì)讓孕婦住院,然后給她吸氧,然后打一些促進(jìn)胎盤血液循環(huán)的藥物,去改善它缺氧情況,而去緩解胎兒的躁動(dòng)不安,如果這些情況都緩解不了,在比較嚴(yán)重的情況下,它一直還動(dòng)的話,那么看B超有沒(méi)有臍繞頸,如果臍帶繞頸,臍帶血流有變化,那么這就是真正的缺氧了,那么我們衡量她的孕周,如果胚胎能成熟,在孕周已經(jīng)足月以后,我會(huì)考慮跟她談立即做剖腹產(chǎn),把躁動(dòng)不安的胎兒從媽媽肚子里取出來(lái),然后緩解她的宮內(nèi)缺氧。
輸卵管性不孕我們大家知道女性的懷孕主要的器官,其實(shí)是子宮、卵巢、輸卵管,輸卵管打個(gè)比方說(shuō)它就像我們所說(shuō)的牛郎和織女的鵲橋相會(huì),那么卵子和精子如果他倆要想見(jiàn)面懷孕,那么必須卵子要經(jīng)過(guò)輸卵管然后到達(dá)子宮和精子才能見(jiàn)面,見(jiàn)面以后才能變成受精卵才能懷孕。那么輸卵管性不孕就說(shuō)明女性的輸卵管它發(fā)生了一些病變,她因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌妮斅压艿难装Y,那么輸卵管里的內(nèi)膜炎癥了以后,它就會(huì)變的有問(wèn)題。那么這個(gè)卵子經(jīng)過(guò)輸卵管的時(shí)候它就會(huì)過(guò)不去,過(guò)不去了以后它就不能順利地到達(dá)子宮,然后導(dǎo)致懷孕。所以說(shuō)輸卵管還有一個(gè)問(wèn)題就是輸卵管的長(zhǎng)度,這個(gè)有可能是她后期的炎癥導(dǎo)致或者說(shuō)先天性的輸卵管的長(zhǎng)度不夠,輸卵管傘端發(fā)育異?;蛘哒f(shuō)輸卵管的蠕動(dòng)的節(jié)律不對(duì)。那么這些所有的原因都會(huì)導(dǎo)致了我們輸卵管的異常,導(dǎo)致懷孕不順利。還有一個(gè)問(wèn)題就是慢性的盆腔炎也可以使輸卵管的它的蠕動(dòng)性會(huì)減弱,變成僵硬的那么這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致未來(lái)的不孕,所以說(shuō)所有的原因發(fā)生起來(lái)有先天的,有后天的等等。還有這個(gè)長(zhǎng)度它的內(nèi)徑還有一些它內(nèi)膜的一些改變,都會(huì)引起我們的未來(lái)的不孕癥,那么這個(gè)通通的都稱為輸卵管的不孕。
妊娠高血壓的危害,首先我們說(shuō)對(duì)母親的危害,妊娠高血壓它就是,我們?nèi)粘@习傩账f(shuō)的高血壓,如果血壓升高了以后,對(duì)孕婦的大腦會(huì)導(dǎo)致大腦的缺氧,對(duì)孕婦的心臟也可以導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增重,然后對(duì)孕婦的眼睛也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,對(duì)孕婦的腎臟 因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓,然后導(dǎo)致了她的腎臟濾過(guò),就是蛋白尿等等,對(duì)心肝腎都會(huì)有影響,這是對(duì)孕婦的影響,如果孕婦高血壓的血壓高,對(duì)腹中的胎兒也會(huì)有影響,比如說(shuō)高血壓也可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育緩慢,就是我們說(shuō)的宮內(nèi)發(fā)育遲緩 體重不達(dá)標(biāo),高血壓導(dǎo)致胎盤供氧不足,那么胎兒就會(huì)發(fā)育受影響,這個(gè)胎兒他就會(huì)達(dá)不到我們預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)體重,還有一個(gè)就是如果高血壓嚴(yán)重了發(fā)生子癇了,那么這個(gè)胎兒在母親的體內(nèi),就會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)的嚴(yán)重的情況,所以說(shuō)高血壓,如果孕婦覺(jué)得有輕微的頭暈,眼睛視物不清,或者說(shuō)有其他的,自己在家里監(jiān)測(cè)血壓有稍稍偏高的情況,那么我們還是建議孕婦,盡快到醫(yī)院去監(jiān)測(cè)血壓。
預(yù)防滑胎,也就是我們所說(shuō)的習(xí)慣性流產(chǎn),首先我們建議育齡的婦女,你在結(jié)婚以后,其實(shí)你第一次懷孕的胚胎相比較而言,母親的身體和胚胎的發(fā)育,做過(guò)了孕前的檢查都相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較健康的,那么我們建議你第一次懷孕,最好把胚胎留下來(lái),就繼續(xù)的讓它長(zhǎng)大,繼續(xù)妊娠,那么如果你就是有因?yàn)楣ぷ鞯脑?,或者家庭原因或者任何的原因,而讓你不想要懷孕的胚胎,那我們不主張建議你做人工流產(chǎn),第三次連續(xù)的去做人工流產(chǎn),如果你連續(xù)的三次以上的去做人工流產(chǎn),就會(huì)給子宮一個(gè)錯(cuò)誤的信號(hào),子宮就錯(cuò)誤地認(rèn)為,你每次懷到50天左右你就會(huì)把它排出來(lái),那么等你第四次懷孕,你再想留著胚胎,它就有可能就會(huì)發(fā)生自然性流產(chǎn),那么也就是滑胎,所以我們建議孕婦,如果你第一次懷孕自然流產(chǎn)了,那么你就盡快到醫(yī)院去查清,你自然流產(chǎn)的原因是什么,是胚胎方面的 還是孕婦方面子宮方面的,還是你的激素方面的,還是你的染色體方面的原因,那么現(xiàn)在檢查手段非常多,查清楚以后 等你下次懷孕的時(shí)候,你就有的放矢了,你就可以知道你在哪方面預(yù)防,這樣就不會(huì)引起流產(chǎn)了,還有一些就是你做人流到第三次,我們建議你盡量就不要做了,如果你不要孩子可以采取避孕措施,如果做的次數(shù)多了,滑胎將來(lái)治療效果就會(huì)不好,那么就會(huì)不好治了。
妊娠糖尿病,如果孕婦在懷孕以后,在24到28周之間做了糖耐量的篩查,然后如果其中三項(xiàng)有一項(xiàng)升高的話,那么我們就可以給她診斷為妊娠糖尿病了,妊娠糖尿病的危害我們也分為兩個(gè)部分來(lái)說(shuō),一個(gè)危害是對(duì)母親,一個(gè)危害就是對(duì)腹中胎兒。那么對(duì)母親的危害,孕婦的糖尿病,跟我們正常的老年人的糖尿病其實(shí)是一樣的,她因?yàn)檠巧吡艘院?,?duì)孕婦的眼睛,對(duì)她的心臟,對(duì)她的血液系統(tǒng),對(duì)她的肝腎系統(tǒng),對(duì)她的所有的全身系統(tǒng)的影響非常大,首先孕婦糖尿病如果嚴(yán)重的話,有可能高血糖可以導(dǎo)致她的視網(wǎng)膜病變,可以導(dǎo)致網(wǎng)脫,就是我們所說(shuō)的糖尿病視網(wǎng)膜脫,還有一個(gè)高血糖了以后,她的飲食就會(huì)受到影響,那么孕婦的飯量就會(huì)增大,體重也會(huì)異常的增加,那么久而久之就會(huì)讓胎兒的體重也變大,那么這樣子以后順產(chǎn)的可能性就會(huì)變小,這個(gè)就是對(duì)胎兒的影響。還有對(duì)母親的影響,她糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了以后血管變脆,也可能誘發(fā)糖尿病高血壓,也可能對(duì)腦血管也會(huì)有改變,對(duì)心臟的改變也很大,那么糖尿病的腎病時(shí)間長(zhǎng)了以后,糖尿病的腎臟受損害了。
這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,因?yàn)榕怕颜系K的原因非常多見(jiàn),最主要的一個(gè)原因就是我們書上分得非常細(xì),在這里我如果講的太深了,也害怕大家聽(tīng)不明白,那么我就簡(jiǎn)單的說(shuō)一下排卵障礙。如果你的月經(jīng)在你懷孕前就是月經(jīng)是不正常的,那么導(dǎo)致了她的排卵紊亂,這個(gè)時(shí)候你就不太容易懷上孕。還有一個(gè)原因就是我們大家比較常見(jiàn)的原因,我們所說(shuō)的多囊卵巢,多囊卵巢是個(gè)什么意思,是因?yàn)槟愀鞣N原因肥胖,你的糖尿病胰島素抵抗導(dǎo)致了你的身體發(fā)生了變化,那么你的卵巢的皮質(zhì)就會(huì)增厚。你的卵子就不會(huì)每個(gè)月很順利的按時(shí)的排出來(lái),這個(gè)時(shí)候卵子就會(huì)在你的卵巢里面越積越多,這個(gè)我們就管它叫多囊卵巢。那么多囊卵巢它的卵子如果不能順利的每個(gè)月按時(shí)地排出來(lái)的話,這個(gè)情況下你隨著月經(jīng)不調(diào),那么肯定是影響你將來(lái)的懷孕的,如果這個(gè)女性有這種情況月經(jīng)不調(diào)或者說(shuō)你排卵異常,說(shuō)你其他的肥胖 多毛,有這些癥狀我們還是建議你盡快的到醫(yī)院的專科門診去就診。然后讓醫(yī)生全面的給你做系統(tǒng)的檢查,治療排卵障礙的疾病,看是哪方面的問(wèn)題做一個(gè)系統(tǒng)的治療。
真性宮縮和假性宮縮區(qū)分: 1.假性宮縮,它的宮縮強(qiáng)度不大,頻率不強(qiáng),持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)。 2.真性宮縮,一般來(lái)說(shuō),宮縮時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),間隔會(huì)越來(lái)越短,它是一個(gè)臨產(chǎn)的表現(xiàn)。
一般在懷孕以前沒(méi)有許多禁忌的食品,但是如果你要是長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期喝咖啡、含有咖啡因的飲料,那么覺(jué)得在孕前盡量戒酒,戒咖啡因的飲料還有一些茶,盡量在孕前就把這些就停掉,那么長(zhǎng)期的飲用對(duì)懷孕其實(shí)是有影響的,一般懷孕前也可以飲食比較均衡,不要長(zhǎng)期的固定的吃一些固定的食物。