因為嬰幼兒自己也不會說便秘，伴隨的一些癥狀腹脹腹痛，可能也不會說，但是大人如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒如果哭鬧或者是好幾天都不排便，解出來的大便特別干燥，有的就是像羊糞一樣圓球狀的，就考慮小孩有便秘的表現(xiàn)。一般來說如果孩子超過2到3天不排便，或者摸的肚子比較脹，或者一周排便少于三次，一般就考慮是便秘。要帶孩子及時就醫(yī)或者是改善一下飲食。嬰幼兒的便秘一個就是要排除一下小孩的常見病，就是先天性巨結(jié)腸或者是腸套疊。這種可能出現(xiàn)便秘就不能說是大人用一點開塞露或者用點瀉藥就能解決的，一定要到醫(yī)院去檢查，可能要拍腹部平片檢查，要?？粕鷣頇z查。如果要是排除這幾種病以后，看小孩有沒有喝一些有些奶粉可能會引起便秘，改變一下飲食結(jié)構(gòu)，再就是?？浦委?。

潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生腹瀉的原因，主要就是因為潰結(jié)本身是一個腸道的炎性的、非感染性的的炎癥，潰結(jié)以后它會引起腸黏膜的一個充血水腫，敏感性非常高了、胃腸動力的蠕動性也非常大，它對血液的水分的吸收就變得比較弱了，大量的水分沒有經(jīng)過大腸足夠的吸收，因為大腸是吸收水分的地方充分的吸收以后他拉的就多了，包括一些菌群失調(diào)、一些機(jī)會性的感染就增多了就會出現(xiàn)一些粘液、濃血、出現(xiàn)腹瀉的話；因為它本身這個腹瀉就是潰結(jié)的一個表現(xiàn)，首先是以病因治療為主，對潰結(jié)本身的藥物的應(yīng)用以及習(xí)慣的改變；還是根據(jù)它的嚴(yán)重程度來決定它需不需要禁食、需不需要來進(jìn)一步的營養(yǎng)制劑、或者是需不需要過度的用一些激素免疫制劑，因為它嚴(yán)重程度非常重度的時候再加上激素，這些普通的治療療效不好的時候我們會用一些免疫抑制劑，它的副作用也是非常大的；所以說是在治療上，我們還是以預(yù)防為主，一旦診斷了一定要高度重視，但是也不要思想過度緊張。

腸易激綜合癥因為它是一個功能性的疾病，我們說仍然是一個癥狀學(xué)診斷，所以排除的方式就是去做檢查，檢查里面最重要就是要做腸鏡排除一些腸道的粘膜的一個損害，包括我們剛才所說的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等。另外就是要做大便的一個檢查，大便檢查里面有一個大便常規(guī)檢查看是否有潛血，是否有白細(xì)胞，是否感染，另外是大便培養(yǎng)的一個檢查，看有沒有菌群的一個紊亂或者說是一個其他細(xì)菌的一個感染。腸易激綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腹部的不適或者疼痛的癥狀出現(xiàn)至少六個月，而且最近三個月當(dāng)中至少每個月有三天出現(xiàn)癥狀，這些癥狀包括腹部的不適，包括排便頻率的改變，大便性狀的改變，以及排便以后癥狀能夠減輕，以上就是它的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對面神經(jīng)的恢復(fù)情緒的變化，心理的波動變化影響很大，因為面部面癱會影響到外觀的表現(xiàn)，可能大多數(shù)人尤其是年輕的患者，可能會更在意自己的這種外貌，那么所帶來的這種心理負(fù)擔(dān)很重，天天會想這樣的事情，可能是影響到睡眠、情緒，對于面癱的后續(xù)的康復(fù)影響很嚴(yán)重。所以門診就醫(yī)的面癱患者心理的疏導(dǎo)非常重要，我們要讓他認(rèn)識到，面癱這種病的一個普遍性，會有10%~20%的人群會有這樣的情況，而且面癱患者他這個病是可以自愈的，即使不經(jīng)過特別的治療，也有一定的自愈率，減輕他心理的負(fù)擔(dān)，可以說大多數(shù)病人是不留有后遺癥的，但如果他的情緒調(diào)整不好的話，會影響到它的后續(xù)，所以要讓他減輕心理負(fù)擔(dān)，分散他的注意力，適當(dāng)?shù)倪\動，這樣有利于它的改善。

診斷消化性潰瘍主要是根據(jù)病人的癥狀。病人主要表現(xiàn)為就是一個慢性的周期性發(fā)作節(jié)律性的上腹痛，主要典型的表現(xiàn)就是胃潰瘍，一般病人吃完飯以后1到2個小時就開始上腹疼，然后到三四個小時下一頓吃飯前，就是說餓了它就不疼了。十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)為饑餓疼，就是病人可能是餓的時候疼，飯點的時候疼，但是一吃點東西可能就能緩解。再有一部分典型的病人就是夜間痛，就是夜里病人有的時候就感覺能疼醒，但是吃點東西就能緩解，這就是典型的表現(xiàn)。還有一部分病人，沒有那么典型的表現(xiàn)，因為長期的就是尤其是一些慢性的病人，長期疼他就失去節(jié)律性了。第二個就是根據(jù)病人的體征，病人一般消化性潰瘍沒有一些特異性的體征，有個別病人可能是劍突下或劍突偏右側(cè)稍微有點輕壓痛。第三個就是根據(jù)一些輔助檢查，過去用的消化道造影，造影和鋇餐胃潰瘍的病人，可以看見就是典型的龕影，十二指腸的也是有龕影或者有一些激惹的表現(xiàn)?，F(xiàn)在最常用得就是胃鏡，胃鏡是比較直觀，比較準(zhǔn)確的檢查方法，可以胃上十二指腸上可以鏡下，可以看到典型的潰瘍的改變。一般胃上的潰瘍就要取活檢，因為要排除是癌性潰瘍、十二指腸的潰瘍一般就不用取活檢，但是都是不管胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，都建議病人做個碳14，給下一步的治療提供一些依據(jù)。

胃癌的常見病因，首先是有家族遺傳性的傾向，還有長期飲食這種硝酸鹽類食品的患者也是比較容易患胃癌，因為長期的亞硝酸鹽，還有這些熏制這些食品，會刺激胃黏膜這個細(xì)胞突變，會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┘?xì)胞，再原因還是長期的飲食不規(guī)律，有不良嗜好或者是長期的饑飽無?；蛘呓?jīng)常的吃刺激性的食物，胃病時間久然后幽門螺桿菌清除不利，都會誘發(fā)胃癌，預(yù)防胃癌的發(fā)生，首先還是要從生活起居上來預(yù)防，比如是我們在生活上，要少吃含有亞硝酸或者硝酸鹽類的食品，比如腌制的食品，還有熏肉類的食品一定要少吃，還有我們在起居生活上，一定要按時吃飯、按時休息，不能過度勞累，然后再就是有，如果有家族性的這些胃癌的病史，及早篩查也是預(yù)防的措施。

消化性潰瘍是消化道非常常見的一個病，是可以治愈的一個疾病，消化性潰瘍的癥狀比較繁多，特異性不是很多，其實主要的就是腹痛，消化性潰瘍因為它包括胃的潰瘍，和十二指腸的潰瘍，胃潰瘍的主要的癥狀就是餐后痛，飲食以后半小時疼，他半小時到一小時出現(xiàn)疼痛，空腹的時候疼痛就會緩解，十二指腸潰瘍多發(fā)生在饑餓的時候，有的時候患者會影響到睡眠，還會有一些腹脹、唉氣、打嗝、反酸、燒心一些不典型的癥狀。

這是很重要的問題，就是中樞性面癱和周圍性面癱，那么如果是額葉顱內(nèi)病灶引起來的面癱，會跟周圍性面癱，也就是咱們平常老百姓所常遇到的，這種周圍性面癱有著明顯的變化，最典型的區(qū)別就是讓患者皺一皺眉頭，如果只是周圍性神經(jīng)損傷 那么我們的額紋是消失的，也就是不能皺眉，如果說是中樞神經(jīng)損傷、額葉的損傷額紋是不消失的，僅出現(xiàn)表情肌的癱瘓，所以很直觀能夠鑒別它們。當(dāng)然從名字來看，中樞性損傷肯定是非常嚴(yán)重的，因為是顱內(nèi)的損傷，多見于腦血管疾病，也就是腦出血或者腦梗的病人，這類病人當(dāng)發(fā)生面癱，它的臨床表現(xiàn)不僅僅是面部肌肉的癱瘓，還伴隨有語言的障礙，以及肢體功能的癱瘓，所以這類病人是一定要在最快的時間抓住時間窗到急診進(jìn)行就醫(yī)，完全跟周圍神經(jīng)的面癱治療不一。

剛才就說到了腸易激綜合癥的患者很多合并焦慮抑郁的情緒在里面因為長期的這種不良情緒，長期的過多的精神壓力，就會讓他出現(xiàn)了以腸易激綜合癥為表現(xiàn)的焦慮抑郁的癥狀。這個我們叫焦慮抑郁狀態(tài)，也就是說它是以上腹部不適或者腹瀉、或者便秘、或者腹痛為主要表現(xiàn)的實際上是心理因素而造成的軀體形式障礙。在這類患者當(dāng)中適當(dāng)?shù)娜ゼ尤?，抗焦慮和抗抑郁的藥物，往往可以起到事半功倍的作用，而且焦慮和抑郁的情緒本身就是造成它疾病的一個啟動因子。我們是有一個評分的就是說焦慮抑郁是會來評分，那么對于輕中度的患者我們可以采用中醫(yī)中藥的疏肝理氣的方法來治療，對于稍微重一些的病人，如果是一個焦慮狀態(tài)的病人，我們可以加入像氟哌噻噸美利曲辛片、帕羅西汀。這些抗焦慮的藥物，當(dāng)然如果這些藥物仍然無法解決他的問題，比如說重度的焦慮癥的患者雖然它是合并有腸易激綜合癥的。那么這個時候可能焦慮抑郁已經(jīng)是它的主要矛盾了，像這種患者甚至有這種自殘傾向的患者，我們建議他要去專科的心理科去治療。

現(xiàn)代人可能是因為工作壓力比較大三餐不規(guī)律，再一個跟飲食結(jié)構(gòu)的改變也有關(guān)系。飲食結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變，吃一些高脂油膩的食物，再就是蔬菜水果可能相對比較少，再一個就是生活節(jié)奏太快，不能養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，再就是有的人可能久坐，運動量也比較少，所以現(xiàn)在便秘的病人比較多。便秘合并痔瘡，一般痔瘡分一個內(nèi)痔和外痔。如果痔瘡沒有出現(xiàn)出血的嵌頓的一些表現(xiàn)，還是要注意保持大便通暢。如果要是痔瘡出現(xiàn)出血或者是痔核嵌頓引起劇烈疼痛，一般還是建議病人到醫(yī)院就診。平時可以用一些中藥坐浴，或者外用一些藥物，如果痔瘡嚴(yán)重的話還要考慮手術(shù)治療。一般建議病人去專科治療，開塞露主要是促進(jìn)腸蠕動，起個潤滑作用，它主要成分是甘油，一般來說沒有一些禁忌癥，比如說只要不是孕婦，都是可以使用的。