胃癌患者術(shù)后往往進(jìn)行胃的部分切除或者胃的全部切除，用一部分小腸來(lái)代替胃的功能。所以胃的容積就很小。所以患者從飲食結(jié)構(gòu)上又和手術(shù)前要有明顯的區(qū)別，他就要進(jìn)行少量多餐的進(jìn)食，每次進(jìn)食量以不脹為主，進(jìn)食量要是平時(shí)的1/3，然后一天可以進(jìn)4到5次餐，然后要細(xì)嚼慢咽多吃流食，避免嘔吐這些反胃或者甚至出現(xiàn)嘔血的情況。所以飲食從結(jié)構(gòu)、從飲食的頻率上都要發(fā)生變化，如果因?yàn)槲赴┬g(shù)后的患者，往往我們認(rèn)為正氣虧虛比較明顯。所以在飲食上除了少而精，吃精細(xì)食物少吃粗糙食物，然后少餐多次，還要進(jìn)行起居的管理，一定要按時(shí)休息要添衣盡量不去人多嘈雜，容易感染的這些環(huán)境，要盡量要以清淡飲食，心情保證舒暢睡眠也要保證睡眠的質(zhì)量要好，這樣才能進(jìn)行全方位的，預(yù)防胃癌的再?gòu)?fù)發(fā)，胃癌患者其實(shí)還是，以飲食的合適協(xié)調(diào)為主沒(méi)有具體的禁忌，還是以吃細(xì)膩柔軟食物為主可以再喝，我們當(dāng)歸黃芪燉的雞湯或者魚(yú)湯進(jìn)行滋補(bǔ)的療法，但也不能過(guò)于滋膩可以進(jìn)行比較平淡的或者是味道比較清淡的滋補(bǔ)佳品，盡量少吃比較油膩的肉食類(lèi)，要多吃雞鴨魚(yú)比較清淡的蛋白質(zhì)類(lèi)肉食。

消化性潰瘍的出血是消化道一個(gè)常見(jiàn)的疾病，對(duì)于普通的患者來(lái)說(shuō)，我們就可以觀察一下有沒(méi)有大便的改變，以及全身的一些癥狀，有沒(méi)有乏力、心慌、氣短，建議緊急就醫(yī)，來(lái)醫(yī)院以后做常規(guī)的一般的處理，以及消化道出血的一些緊急的補(bǔ)液、止血、抑酸，以及我們內(nèi)鏡下的24到48小時(shí)的緊急的診治，嚴(yán)重程度它是不同的，做大便常規(guī)化驗(yàn)的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有少量的滲血，會(huì)引起我們整個(gè)消化道大出血，這是要緊急救治的，所以建議還是緊急去醫(yī)院。

胃癌的癌前病變主要是指慢性萎縮性胃炎發(fā)展到腸上皮化生，以及不典型增生，不典型增生發(fā)展到為，重度的不典型增生，我們才一般認(rèn)為它是癌前病變。所以它進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成高分化的腺癌，這個(gè)主要還是依賴(lài)于病理診斷，如果我們發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜萎縮程度比較重，我們就在萎縮程度比較重的區(qū)域取活檢，如果病理能給他確診為腸化或者是不典型增生，在進(jìn)行分類(lèi)，分類(lèi)、輕度、中度、重度，重度不典型增生癌前病變，然后我們?cè)龠M(jìn)行大腸化小腸化，這樣的進(jìn)一步的病理診斷，來(lái)判斷它是早癌還是癌前病變，如果是發(fā)現(xiàn)有癌前病變比較局限，我們盡早的進(jìn)行，胃鏡的粘膜下的切除，基本就可以根治，如果不是很典型我們基本上也是，患者三個(gè)月到半年復(fù)查一次，如果局部粘膜這個(gè)變化比較明顯，還是早期鏡下治療比較好，因?yàn)橐坏┌┣安∽儼l(fā)展成胃癌，有時(shí)候就容易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就失去了粘膜下的治療。

治療慢性腹瀉主要的就是很多人會(huì)，我腹瀉了就說(shuō)我拉肚子了，我就要止瀉，這是一個(gè)最大的誤區(qū)，到底要不要止瀉。比如說(shuō)是你痢疾了，它是要治療感染的，針對(duì)病原體來(lái)治療感染，而不是去盲目的止瀉。盲目的止瀉會(huì)引起，毒素在體內(nèi)的堆積，誘發(fā)全身性的一些疾病。但是在有一些老百姓來(lái)說(shuō)，包括我們用一些中成藥，他可能說(shuō)我本身拉肚子，你又給我清熱、清理濕熱，不是又加重了腹瀉。包括用一些促進(jìn)動(dòng)力的一些藥物，他認(rèn)為說(shuō)我會(huì)加重腹瀉，但是有一些消化不良動(dòng)力功能差的人，他反而也會(huì)引起腹瀉。尤其是在我覺(jué)得中醫(yī)辯癥的方面，就是在我們老百姓的心目中，還是差異性比較大。最好還是到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的中醫(yī)大夫來(lái)進(jìn)行，根據(jù)自身的體質(zhì) 自身的情況進(jìn)行辨癥論治。

評(píng)估消化性出血的嚴(yán)重程度，我們可以通過(guò)一個(gè)是如果出血量在5到10毫升左右的時(shí)候，它僅僅是就會(huì)有一個(gè)顯微鏡下，就是我們的潛血，可以看到有出血，有紅細(xì)胞，如果在50毫升左右的話(huà)，我們?cè)谖覀兊拇蟊憷锞蜁?huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的我們叫一個(gè)柏油樣便，如果它超過(guò)了400到800毫升，它就會(huì)有一個(gè)血液動(dòng)力學(xué)的改變，病人會(huì)有的會(huì)有點(diǎn)低燒以及循環(huán)心率，呼吸的一些加快，還有在非常嚴(yán)重出血量非常大的話(huà)，我們就可以看到，它有直接的有吐血，便血，這是需要緊急救治的，它就會(huì)危及到生命了。

飲食上一些辛辣刺激的食物會(huì)刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護(hù)層，它也是預(yù)防消化性潰瘍的一個(gè)因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些，它會(huì)引起胃粘膜的保護(hù)層變得很薄弱，這個(gè)就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個(gè)就是吸煙會(huì)引起胃酸的分泌增多，因?yàn)樗艽碳っ宰呱窠?jīng)釋放膽堿，膽堿以后就能引起胃酸分泌增多，胃酸就是消化性潰瘍一個(gè)首要的一個(gè)因素。再一個(gè)吸煙也會(huì)引起胃的蠕動(dòng)節(jié)律失去正常，它就可能引起膽汁反流，膽汁里一些有一些膽鹽，這些會(huì)刺激胃黏膜，所以這也是一個(gè)影響因素。在一個(gè)情緒不良的情緒或者精神長(zhǎng)期的精神緊張工作壓力大，都會(huì)引起胃黏膜粘膜下層的，血管收縮胃粘膜缺血也會(huì)胃黏膜的防御因素也會(huì)削弱，也會(huì)增加潰瘍的發(fā)生。

胃癌患者術(shù)后隨訪，我們可以來(lái)了解胃癌，是否有復(fù)發(fā)的可能性，還有了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以及它的現(xiàn)在目前的整體情況。有沒(méi)有消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良，還有它的下一步的治療的時(shí)機(jī)，都可以通過(guò)隨訪來(lái)了解到。一般術(shù)后在一個(gè)月之內(nèi)就要來(lái)復(fù)診，然后如果結(jié)合患者的癥狀，他有沒(méi)有再一次出現(xiàn)的嘔血、胃痛，可以來(lái)選擇他是不是要進(jìn)行胃鏡的復(fù)查。還有下一步化療或者說(shuō)是藥物治療，來(lái)選擇一個(gè)正確的時(shí)間。主要是來(lái)預(yù)防胃癌的復(fù)發(fā)，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，每年都要進(jìn)行一些腹部CT。胃鏡復(fù)查如果說(shuō)患者沒(méi)有明顯的不適，我們一年復(fù)查一次就可以，如果患者有不適，即使時(shí)間很短也需要復(fù)查。

治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物我們公認(rèn)的，首先的就是水楊酸類(lèi)的制劑，因?yàn)樗畻钏犷?lèi)的制劑它的副作用就是胃腸道的反應(yīng)，它對(duì)骨髓、對(duì)肝臟有抑制作用，我們?cè)诓粩嗟耐ㄟ^(guò)改善它的劑型來(lái)調(diào)整解它的副作用；第二個(gè)就是糖皮脂激素，激素的副作用我們眾所周知的可以引起食欲改變、可以引起骨質(zhì)的疏松、可以引起代謝的障礙等等；還有一些細(xì)胞毒的藥物，因?yàn)榧?xì)胞毒性的藥物對(duì)骨髓的抑制作用是非常強(qiáng)的，它對(duì)肝腎功的損害也是非常嚴(yán)重；還有一些就是我們現(xiàn)在常用的一些有生物的制劑，包括單克隆抗體、英夫利昔單抗，一些針對(duì)基因的靶向藥物等等。

中醫(yī)治療慢性胃炎主要能做到標(biāo)本兼治，除了緩解癥狀，還能通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸的功能來(lái)預(yù)防慢性胃炎的復(fù)發(fā)，以及患者有一個(gè)良好的愈后。西藥吃藥以后能夠很快的緩解癥狀，但是停藥以后容易復(fù)發(fā)，而且再次復(fù)發(fā)的比例也比較高，而慢性胃炎通過(guò)中藥調(diào)理，往往能夠延緩患者，各種胃腸癥狀的復(fù)發(fā)，以及對(duì)于胃黏膜的修復(fù)，作用都比西藥要好一些。中藥外治法是中醫(yī)的一個(gè)特色，我們經(jīng)常會(huì)用到一些中藥的涂擦療法，就是將中藥做成餅狀，敷到具體的胃的位置，或者說(shuō)是在神闕穴位的周?chē)?，?jīng)過(guò)熱療，把藥物通過(guò)肌膚滲透到肌膚之下，對(duì)胃腸功能得到治療或者緩解。經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，還有中藥配合內(nèi)服療法，結(jié)合外治法，往往能起到事半功倍的效果，患者能夠很快的緩解癥狀，而且對(duì)復(fù)發(fā)還有愈后都起到了一個(gè)很好的治療效果。

首先最簡(jiǎn)單的就是說(shuō)，我們長(zhǎng)期大量的腹瀉會(huì)引起低鈉、低鉀，就是電解質(zhì)一個(gè)酸堿平衡的影響。有的會(huì)引起惡心、嘔吐，再?lài)?yán)重了就會(huì)引起整個(gè)的呼吸心率的循環(huán)衰竭。慢性腹瀉有的嚴(yán)重的，是可以導(dǎo)致死亡的。慢性腹瀉的癥狀可輕可重，如果非常輕微的輕度的腹瀉，沒(méi)有一些全身的癥狀，自己可以口服一些藥物來(lái)治療。如果出現(xiàn)了持續(xù)病程比較長(zhǎng)了，超過(guò)三天了，常規(guī)的藥物無(wú)效，甚至出現(xiàn)了一些發(fā)熱、惡心、腹痛，排便次數(shù)超過(guò)了四次以上。發(fā)現(xiàn)了心慌氣短，呼吸道的有影響的話(huà)，建議緊急就醫(yī)。就是慢性腹瀉，其實(shí)無(wú)論就是輕和重，我們還是建議早期到醫(yī)院去就診，來(lái)明確此次引起腹瀉的原因以免延誤病情。