主要的原則應(yīng)該遵循規(guī)律飲食,少食多餐、細嚼慢咽、清淡飲食,少食生冷油膩,包括辛辣刺激性的食物。生活上要起居有常,就是要按時吃飯、按時休息,勞逸結(jié)合,要避風(fēng)寒,而且還要暢情志,綜合方面都要進行慢性胃炎的預(yù)防。除了飲食注意方面,還可以用一些食補,比如說薏仁粥、薏米粥,如果老年人還可以放一些百合、大棗,這些養(yǎng)胃陰的食補食材,進行食療。
上腹疼痛綜合癥是一組以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合癥,它可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中,比較典型的比如功能性消化不良,可以出現(xiàn)上腹部疼痛還有包括慢性胃炎可以出現(xiàn)上腹部疼痛,它引起的原因包括飲食不慎,可以引起包括幽門螺桿菌感染,還有一些藥物的因素比如非載體抗炎藥的一個服用都可以出現(xiàn)上腹部疼痛,它只是一個綜合癥的概括。慢性胃炎一般采取的治療方法包括藥物治療生活習(xí)慣的改變,藥物治療當(dāng)中我們主要采取的是抑酸藥以及促進胃動力藥,還有保護胃黏膜的藥物除了這些藥物之外對于老百姓來說更多的就是說生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的改變,保持一個良好的生活作息,飲食上要注意清淡易消化,定時定量的飲食。這些其實看似是一個輔助的治療方法,其實對于我們慢性胃炎的病人來說是一個非常重要的一個環(huán)節(jié),功能性消化不良需要調(diào)理一定是已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了,在除了用藥物調(diào)理之外更多的我們說是生活習(xí)慣的一個保健自我的一個鍛煉,包括飲食習(xí)慣,包括適當(dāng)?shù)娜メ尫乓幌聣毫?,?dāng)然如果這些自我調(diào)理都沒有辦法達到的時候,我們來醫(yī)院來服藥都是非常好的方法。
胃癌現(xiàn)在目前治療,如果是早期胃癌是可以治愈的。如果說發(fā)現(xiàn)比較晚已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)后五年存活率也就是10%左右。所以說胃癌的如果早發(fā)現(xiàn)早治療死亡率就低,如果發(fā)現(xiàn)的晚那么死亡率就高。如果有遠處轉(zhuǎn)移的話,失去手術(shù)治療的機會,化療它不能完全的清除每一個癌細胞,所以復(fù)發(fā)率比較高。而且腫瘤的生長、擴散以后,治療效果都比較差,死亡率會高一些。誘發(fā)胃癌主要還是我們的飲食,和起居上的一些習(xí)慣問題。比如說是在一些山區(qū)很多人愛吃一些腌制食品、腌菜、熏肉。這些含有太多的亞硝酸,或者硝酸鹽類的食品,它會刺激胃黏膜突變?nèi)菀仔纬晌赴?。還有一些就是我們生活,如果不規(guī)律的患者反復(fù)的飲酒,這些吃辛辣刺激食物,反復(fù)刺激胃粘膜。黏膜在變化的過程中,經(jīng)過腸化不典型增生,最后可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?
通過揉腹可以起到緩解胃脹、胃疼的作用,但是它是一個輔助的作用,平時可以順時針的方向按摩揉腹然后循序漸進,不能用力過大,也不能暴露腹部時間太長,進行一個飯后兩小時按摩效果會比較好。摩腹法主要是通過摩腹,促進胃腸的蠕動來緩解癥狀,不是主要的治療方法。
老年人容易出現(xiàn)消化不良的原因,首先是根據(jù)他自身的代謝能力已經(jīng)減弱了,代謝能力都減弱了胃腸的功能消化功能也會減弱,胃腸的動力它包括胃腸的一些機械運動、化學(xué)消化、物理運動,但是老年人包括有些病人他可以出現(xiàn)貧血,那么全身的血液都已經(jīng)不足了營養(yǎng)差了,這個時候胃腸道也會出現(xiàn)缺血的改變,血液運行不暢血虛的情況下,我們講他的胃腸的動力也就會差,一樣會出現(xiàn)可能功能性消化不良。另外老年人合并的疾病比較多包括原發(fā)病像高血壓冠心病糖尿病現(xiàn)在都是比較多的代謝系統(tǒng)的一個疾病,像非甾體抗炎藥,包括降血脂的他汀之類的這些藥物、糖尿病的藥物、二甲雙胍之類的他都會影響胃腸的消化能力,吃的藥就很多了減弱胃腸的動力,所以老年人可能發(fā)病率會更高一些。
中醫(yī)對于胃癌的診斷、因為中醫(yī)沒有胃癌這病名,它是癥狀診斷,比如是患者出現(xiàn)了嘔血或者是持續(xù)的腹痛,中醫(yī)它認為,還是按照癥狀來進行辨癥,患者如果是有胃痛持續(xù)發(fā)作或者短暫的發(fā)作,我們可以按摩足三里或者按摩內(nèi)關(guān)穴或者按摩中脘穴或者是進行熱療,都有緩解胃痛的作用,中脘的位置就是胃的居中的位置,一般在肚臍上的四指,就四橫指位置是中脘,然后足三里就是外踝下的四指,這兩個穴位是緩解胃痛的,比較明顯的穴位,還有就是梁丘穴,在膝蓋外側(cè)上的四指,有梁丘穴,它也能夠緩解胃脹胃痛、,每次按摩10到15分鐘左右就可以了,按摩方法還是以點按為主。
在中醫(yī)的治療方式我們?nèi)匀恢v它是一個對癥治療了。根據(jù)病情辨證治療,如果是便秘的就通便;如果是腹瀉的那么就要止瀉,止瀉也不是一個單純止的過程,是需要用一些健脾祛濕的一個方式,同時對于合并有焦慮抑郁癥的患者除了如果用西藥去干預(yù)的話,那么中醫(yī)我們通過疏肝,健脾的一個方式一樣可以達到一個抗焦慮抑郁的作用。這里面還要提到一個腸道菌群的紊亂,有些病人可以出現(xiàn)腸道菌群紊亂,可以適當(dāng)?shù)募尤胍恍?,調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。中醫(yī)治療腸易激綜合癥的優(yōu)勢在于它是可以辯證治療治病求本,所以它可以預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)作,預(yù)防它的下一次發(fā)作,從根本上來解決問題。尤其在三伏天,我們講三伏天的時候去用一些膏藥,比如養(yǎng)胃運脾貼去配合中醫(yī)外治法來治療的話,它可以起到事半功倍的作用,在一年當(dāng)中陽氣最旺盛的時候來補充陽氣效果是非常好的,所以中醫(yī)的治療特色優(yōu)點在于:第一它是個體化治療;第二它可以預(yù)防再次發(fā)作;第三它是從根本上治療。也許這個病人可能以后只要保證它良好的生活習(xí)慣就不會再發(fā)作了。
消化性潰瘍的常用藥有四種:包括西醫(yī)的常用藥和中醫(yī)的一些常用的藥物,西醫(yī)的常用藥主要的就是PPI,我們也叫質(zhì)子泵抑制劑,它是有很強的抑酸保護胃黏膜的作用,第二個就是HR受體拮抗劑,就是我們所謂的替丁類的雷尼替丁,現(xiàn)在因為它副作用較多,現(xiàn)在不太用,然后第三個就是促進動力的藥,促進胃腸道,因為引起消化性潰瘍的有一個病因與胃腸的動力有關(guān),包括一些酶類的制劑,中醫(yī)中藥也有很多對消化性潰瘍的,治療作用效果也是非常好的。
面神經(jīng)炎或者叫面神經(jīng)麻痹病因是比較復(fù)雜的,到目前為止沒有一個非常非常明確的原因,大多數(shù)目前的文獻報道,最重要的原因是感染因素,研究表明在面神經(jīng)的走形, 面神經(jīng)節(jié)里面 會有一些隱匿性的病毒,在外界的一些誘因情況下,這些病毒會容易復(fù)發(fā),這是一個很重要的原因;另外的單純的感染,比如說感冒、 病毒感冒所引起來的,下一個很大類的就是腦血管疾病,血管原因,再一個就是中樞的腫瘤占位壓迫到神經(jīng)所引起來的面癱,當(dāng)機體可能會存在一些隱匿性病毒的時候,還需要有外界的誘發(fā)因素來引起疾病的發(fā)生;大多數(shù)的誘發(fā)因素就是患者可能近日非常的勞累,身體非常的虛弱,然后情緒遇到了不愉快的事情,情緒非常的低落或者急躁,還有一種可能性就是感冒發(fā)燒,這是最常見的誘因。
功能性消化不良是以上腹部不適為主要癥狀的,消化不良的功能性疾病主要包括有上腹部不適反酸燒心噯氣打嗝早飽等等為主要癥狀,其實它是個功能性疾病,不存在器質(zhì)性疾病在里面,功能性消化不良的表現(xiàn)也是多種多樣因人而異的,主要以上腹部不適,這個不適讓我們中醫(yī)的角度來講叫嘈雜。所謂嘈雜就是說似疼非疼似辣非辣,常常有的病人來了之后說他無法形容不舒服的癥狀,這個就要上腹不適,其次還有腹脹腹痛噯氣打嗝還有早飽,有的人很容易餓但是稍微一吃就飽了,這些都是功能性消化不良的表現(xiàn)。功能消化不良首先排除器質(zhì)性疾病,包括消化性潰瘍、腫瘤等等這些疾病以癥狀學(xué)為主要的一個診斷方式。