認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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第一,要做的工作就是冷療,我們可以用冷水持續(xù)地沖洗,也可以把我們的受傷的地方放在相對(duì)來(lái)說(shuō)溫度比較低的水里面持續(xù)進(jìn)行浸泡,浸泡的時(shí)間我們一般建議是半小時(shí)以上,時(shí)間越長(zhǎng)越好,這樣的目的是為了減少局部熱力積蓄的一個(gè)滲透。第二,如果我們熱水浸濕我們的衣物,千萬(wàn)不要強(qiáng)行地撕扯或者快速地脫去衣物,這樣可能會(huì)損傷到受傷的表皮,導(dǎo)致局部的一個(gè)皮膚的缺損,我們建議是使用剪刀剪去衣物慢慢地將衣物去除。
手術(shù)后我應(yīng)該吃點(diǎn)什么能有利于我傷口的愈合,有利于我病情的恢復(fù)。這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較復(fù)雜的,根據(jù)病人的個(gè)體情況,應(yīng)該采用不同的方案,但是總體的原則應(yīng)該是這樣子,第一我們應(yīng)該保證足夠的熱量的攝入,也就是說(shuō)我們要攝入足夠的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。第二就是我們?cè)跀z入的時(shí)候,要保證足夠的蛋白質(zhì)的攝入,在熱量充足的情況下,我們要盡量攝入一些高蛋白的食物,這是有利于創(chuàng)面愈合的很大的一個(gè)因素。
傷口會(huì)不會(huì)留疤取決于我們?cè)缙谠趺催M(jìn)行處理。第一,針對(duì)這些傷口,我們要進(jìn)行一個(gè)足夠的沖洗以清除局部可能存在的異物,這樣就避免異物殘留影響創(chuàng)面的愈合。第二,我們要選擇合適的修復(fù)方法,如果創(chuàng)面比較表淺,有望在兩周之內(nèi)得到一個(gè)很好的愈合,那我們可以通過(guò)常規(guī)的換藥方法進(jìn)行,但是如果傷口相對(duì)來(lái)說(shuō)比較深,那我們就需要通過(guò)縫合的方法來(lái)使局部表皮達(dá)到一個(gè)無(wú)張力愈合的狀態(tài),這樣是減輕后期瘢痕的一個(gè)最主要的方式。
濕潤(rùn)燒傷膏是中成藥,有止疼收斂作用,價(jià)錢(qián)適中,可自己加減用量。如果創(chuàng)面不大也不深,可以使用;如果面積很大、位置在臉上或功能的地方,建議前往醫(yī)院就診。因?yàn)檫@些藥膏是局部用藥,而不是大范圍的應(yīng)用,它抗感染能力比一些正規(guī)的用藥還是弱一些。
首先,國(guó)家有標(biāo)準(zhǔn),不同級(jí)別的醫(yī)院,收費(fèi)不一樣;第二,跟燒傷植皮的范圍、深度以及部位也有關(guān)系。所以價(jià)格目前沒(méi)有辦法量化,只能根據(jù)具體情況分析。因?yàn)檫@里邊它的情況比較復(fù)雜,深度、范圍還有部位,植皮在臉上的部位都不一樣。它牽涉到美容、牽涉到功能,還有在關(guān)節(jié)的部位等。
為什么燙傷后要使用冷水進(jìn)行沖洗:因?yàn)檫@個(gè)熱力所導(dǎo)致的損傷取決于這個(gè)熱力的溫度,同時(shí)還取決于它的作用的時(shí)間,我們使用冷水進(jìn)行冷療的情況下,能夠帶走殘存的熱力,避免熱力繼續(xù)向組織深部滲透所造成的深部組織損傷。使用冷水沖洗之后,我們能夠減輕局部的疼痛感,能夠有利于患者的舒適。使用冷水沖洗能夠減少患者局部后期出現(xiàn)水腫、水泡的可能性。
如何來(lái)預(yù)防褥瘡?首先從減少壓力的大小開(kāi)始,我們可以采用一些特殊的設(shè)備來(lái)把壓力進(jìn)行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個(gè)部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個(gè)部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整,使各個(gè)部位進(jìn)行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個(gè)部位固定得到一個(gè)受壓。第二個(gè),從壓力的作用時(shí)間上來(lái)說(shuō),我們就是要盡可能減少它的作用時(shí)間,這個(gè)最常用的方法就是翻身,我們建議長(zhǎng)期臥床的病人是兩小時(shí)一翻身,這樣就避免了某個(gè)或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個(gè)損傷。
術(shù)后傷口不愈合的原因是由于多種因素所造成的。第一,就是隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì),接受手術(shù)的患者的條件是一再放寬的,很多病人高齡、肥胖、合并有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下等全身情況,這種病人愈合能力相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較差的,一般很難像普通的病人那樣在一定的周期內(nèi)達(dá)到一個(gè)有效的愈合,這種全身因素是導(dǎo)致術(shù)后傷口不愈合的最主要的因素。第二是包括傷口局部的因素,最常見(jiàn)的是感染,如果說(shuō)傷口在術(shù)后處理不妥當(dāng)并發(fā)了感染的情況,那么勢(shì)必會(huì)影響到創(chuàng)面的一個(gè)愈合。
對(duì)于傷口感染的情況而言,首先,我們建議局部做一個(gè)細(xì)菌的培養(yǎng),這樣有利于幫助我們明確病原菌,同時(shí)通過(guò)細(xì)菌學(xué)藥敏的檢測(cè),能夠幫助我們篩選合適的抗生素。第二個(gè)最主要的原則,就是我們要保持局部相對(duì)的引流通暢,無(wú)論是什么樣的感染性傷口,我們一定要盡可能地將其開(kāi)放引流通暢,以避免深部膿液的積聚和向深部組織的蔓延、擴(kuò)散,從治療手段上來(lái)說(shuō),我們?nèi)碇委熒弦欢ㄒ纳苹颊叩娜頎顩r,糾正營(yíng)養(yǎng)不良、血糖過(guò)高、免疫功能低下等各種狀況。