燒傷后植皮是病人行之有效的一種治療方法,植皮術(shù)是在專科醫(yī)院??拼蠓虮仨毦邆涞囊环N治療的措施。燒傷植皮適合于面積5cm以上難以愈合的深度的創(chuàng)面,如果燒傷面積大到危及生命,或部位是在臉部、容貌部位和關(guān)節(jié)部位要?jiǎng)裾f病人采取植皮手術(shù)。
一是異體皮的質(zhì)量,來源一定要新鮮,活力要好,不能有任可傳染?。欢亲鍪中g(shù)的范圍要妥善的止血,不能滲血,避免感染;術(shù)后還要有效的換藥和抗生素應(yīng)用,就是異體皮的治療一個(gè)是供區(qū)嚴(yán)格優(yōu)質(zhì)、高活力,受皮區(qū)一定要制動(dòng)、止血、清創(chuàng)、避免感染,有效的換藥。
燒傷雖然大家經(jīng)常接觸到,但是可能很多人還不是特別地了解,雖然只是一個(gè)簡(jiǎn)單的燒傷,但是它可能有不同的致傷因素,也可能分為不同的深度,對(duì)于一些比較表淺的燒傷,我們可能很容易通過一個(gè)簡(jiǎn)單的換藥治療就可以達(dá)到有效的愈合,但是對(duì)于一些比較深的創(chuàng)面或者是面積比較大的創(chuàng)面,我們就往往需要通過手術(shù)治療才能愈合,這種創(chuàng)面愈合完之后,由于局部會(huì)形成瘢痕,表皮相對(duì)來說比較菲薄,受到外力摩擦等各種情況下,很容易出現(xiàn)表皮組織的損傷就會(huì)局部形成水泡,這是比較常見的一個(gè)瘢痕破潰的一種情況。另外的一種情況就是本來是深度的創(chuàng)面,可能需要通過手術(shù)植皮治療的,而很多人強(qiáng)行通過換藥,長(zhǎng)時(shí)間的換藥達(dá)到了一個(gè)愈合這種愈合質(zhì)量,相對(duì)來說是比較差的,所以說一旦受到外力損傷的情況下,就更容易出現(xiàn)一個(gè)皮膚的損傷出現(xiàn)這種水泡,這種水泡創(chuàng)面相對(duì)來說是比較常見,而且相對(duì)來說比較容易治療的,我們一般情況下建議在消毒的情況下將水泡剪破,將泡液進(jìn)行引流,然后局部進(jìn)行包扎治療,如果沒有特殊的因素,我們一般情況下在兩周之內(nèi)就可以達(dá)到一個(gè)創(chuàng)面的有效愈合。
如果油在著的情況下身體著的情況下身體里還有油,建議用濕布或者是粉末,以及這種絕緣的東西撲滅,因?yàn)橛腿绻鏊畷?huì)四濺,會(huì)加速燃燒,所以油鍋著火了千萬不要往里撥水,而是用濕布或者鍋蓋蓋住,所以這就是油著上火以后一定要首先滅火。
這都是致傷原因是電,一個(gè)是弧光,電弧是經(jīng)過短路接觸產(chǎn)生的弧光,實(shí)際上是熱燒傷,但是電弧燒傷弧光可以達(dá)上千度,純粹是電熱度的燒傷,會(huì)造成熱力燒傷,但是不產(chǎn)生毀損,致傷原因是從表到里沒有造成毀損性創(chuàng)面,但是電接觸傷則不然,有典型的入口和明確的毀損的出口,是通過身體內(nèi)在的骨骼,導(dǎo)體的血液和肌肉,所以這種電接觸傷會(huì)造成病人的病殘、致死。
對(duì)于采取仰臥位的患者,最常見的褥瘡的部位就是骶尾部,也就是尾巴根上方的那個(gè)部位,這個(gè)地方的皮膚和軟組織比較薄,骶骨和床面之間相互擠壓和摩擦,很容易導(dǎo)致局部的一個(gè)損傷,所以說這個(gè)地方出現(xiàn)壓瘡后,是從深部往皮膚組織進(jìn)行蔓延,一旦出現(xiàn)就會(huì)比較深,這個(gè)地方的褥瘡相對(duì)來說離肛門是比較近,容易受到大小便的污染。 第二個(gè)常見的仰臥位的褥瘡就是我們所說的足跟部,因?yàn)樽愀克俏挥谏眢w的遠(yuǎn)端,局部的血運(yùn)相對(duì)來說是比較差,仰臥位的時(shí)候是容易受壓的一個(gè)部位。
嚴(yán)重?zé)齻诳室院螅欢ㄒ}類的或者是一些平衡的液體,切忌喝白開水或者自來水。主要是水里面有滲透壓,喝白水會(huì)造成會(huì)造成病人體液分布的低滲,這種低滲狀態(tài)下會(huì)造成小孩腦水腫,引起呼吸、心跳停止,大人會(huì)增加體液外滲,加重休克和胃腸道負(fù)擔(dān)。
燒傷結(jié)痂取決于結(jié)痂的范圍和他的深度。痂皮是淺度燒傷,一般一周左右就會(huì)脫落,這種脫落的痂皮不會(huì)有疤痕,而且好了以后他的皮膚如初的一樣,沒有殘疾,無疤痕;焦痂脫落的時(shí)間可以延長(zhǎng)到數(shù)月,深度越深,痂皮就越厚,脫落的時(shí)間就越晚。
褥瘡常見的誤區(qū)有: 第一個(gè)常見的誤區(qū)就是認(rèn)為這個(gè)褥瘡很表淺,只是一個(gè)皮膚表層的一個(gè)損傷,其實(shí)是不然的,從褥瘡的定義上我們可以知道,它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷,這種損傷不單單涉及到皮膚,還包括了脂肪、肌肉,深處可以達(dá)到骨骼; 第二個(gè)常見的誤區(qū),我們會(huì)認(rèn)為褥瘡很容易治療,其實(shí)不是這樣子的,褥瘡是一個(gè)典型的慢性難愈性創(chuàng)面,根據(jù)不同的深度,我們可以分為四個(gè)度,對(duì)一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的,而對(duì)一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進(jìn)行治療,也可能因?yàn)楦腥镜纫蛩剡M(jìn)一步加深導(dǎo)致難以收拾的一個(gè)地步。
長(zhǎng)期臥床或者長(zhǎng)期坐輪椅的患者,由于長(zhǎng)期保持一個(gè)固定的姿勢(shì),局部受到持續(xù)的壓力,或者是在翻身時(shí)受到摩擦力的作用,很容易導(dǎo)致皮膚和皮下組織以及深層組織的損傷出現(xiàn)褥瘡,這是大家比較容易理解的,但是還有一些比較超出大家意外的情況,比如有些患者可能只是短時(shí)間受限,比如他得了髖關(guān)節(jié)的骨折,病人沒有去翻身,可能在很短的時(shí)間內(nèi)病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓瘡,因?yàn)檫@樣可能跟他的體重,跟局部的床墊還有床的局部的環(huán)境,是有很大的一個(gè)關(guān)系的。