認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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如果這個(gè)創(chuàng)面到達(dá)了一定的深度,那后期愈合的速度肯定是比較慢,也會(huì)形成比較明顯的瘢痕,這是不可避免的一種情況,在這種情況下我們就必須選用合適的治療方法,對(duì)于比較表淺的創(chuàng)面,我們首先要避免感染等并發(fā)癥的可能性,避免感染等因素的影響,使創(chuàng)面盡快地得到一個(gè)愈合,這樣也是避免后期瘢痕增生的最主要的方法。
腹部大面積燒傷得治療基本上跟其他部位的燙傷是基本上一致的。如果淺了,采取換藥包扎和生長(zhǎng)因子,加強(qiáng)創(chuàng)面的愈合;如果深了要采取手術(shù),結(jié)合生物敷料的覆蓋。但是腹部燒傷有一個(gè)最大的問(wèn)題,如果是深度燙傷,它會(huì)引起腹部臟器的這種腸道的蠕動(dòng),所以交加型的要做切開(kāi),減輕張力,盡量減少腹部的疤痕。
糖尿病患者一生并發(fā)糖尿病足病潰瘍的發(fā)生率,大概是在百分之二十五左右,而這百分之二十五的患者在一生之中,出現(xiàn)局部潰瘍感染的幾率是百分之五十,所以總體來(lái)說(shuō)這個(gè)群體還是比較龐大的。糖尿病足病潰瘍并發(fā)感染之后,最主要的危害是影響創(chuàng)面的一個(gè)愈合,糖尿病患者本身存在不同程度的外周神經(jīng)和血管病變,創(chuàng)面愈合已經(jīng)受到了很大程度的影響,如果并發(fā)感染那么創(chuàng)面更加難以遷延難愈。
頭面部組織疏松、暴露,燙傷以后容易腫脹,而這些部分都是皮膚松馳血液循環(huán)好的地方,所以一旦發(fā)生了以后它的腫脹會(huì)比較嚴(yán)重,會(huì)壓擠它,從外邊壓迫氣管的呼吸通暢性;另外伴隨著病人的喊叫會(huì)吸入火焰和煙霧,造成氣道的灼傷,所以氣管切開(kāi)避免窒息。
藥貼、自發(fā)熱貼會(huì)造成燒傷,局部腫脹;含有汞類(lèi)或蝎子等有以毒攻毒中藥成分的藥膏會(huì)引起發(fā)燒;還有給病人注射抗癌藥物化療,漏在血管外邊會(huì)造成肢體的壞死,有的時(shí)候還會(huì)造成肌肉壞死。所以這種都是抗癌藥的毒性反應(yīng),這些藥物不可小覷,也是非常有害的。
哪些病人是容易出現(xiàn)糖尿病足:首先,我們要明確一下糖尿病足發(fā)生的最主要的一個(gè)原因,是由于糖尿病外周神經(jīng)和血管病變,同時(shí)是由于外傷、足部畸形、感染等因素誘發(fā)而成。所以針對(duì)糖尿病外周神經(jīng)病變和外周血管病變,我們最主要的是減緩糖尿病的病程,也就是怎么樣合理有效地控制好患者的血糖。
手部腕部燒傷常見(jiàn)的兩種,一個(gè)是電燒傷,電接觸傷。手腕軟組織很少,里面有兩個(gè)致命動(dòng)脈,一個(gè)是尺動(dòng)脈,一個(gè)是橈動(dòng)脈,容易殿損,還有尺神經(jīng)、正中神經(jīng)橈神經(jīng)等。所以一般都采用腹部皮瓣進(jìn)行治療,腹部皮瓣的血運(yùn)豐富、薄厚程度適宜且回流好,成功把握性達(dá)到100%。
引起放射性潰瘍的原因,一般情況下有三種,一種就是對(duì)于腫瘤的多次放療,形成了皮膚潰爛;第二種就是醫(yī)源性的,長(zhǎng)期從事放射性專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師和技術(shù)員們,長(zhǎng)時(shí)間的接觸防護(hù)設(shè)備的不嚴(yán)格儀器,造成皮膚的損傷;第三類(lèi)就是戰(zhàn)士,在戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境中,由于核武器的輻射會(huì)造成放射性的潰瘍。
燒傷后引起疤痕的因素主要有,一是燒傷的深淺,深2度以上的愈合后都會(huì)疤痕愈合;二是部位,血液循環(huán)豐富近心段的創(chuàng)面形成的疤痕要高于四肢端的;三是體質(zhì),如果這個(gè)病人表面,不能通過(guò)化驗(yàn)檢查,不能通過(guò)臨床的儀器的檢查來(lái)證實(shí)這個(gè)病人有沒(méi)有這種體制,一旦發(fā)生這種體質(zhì),疤痕體質(zhì)發(fā)生會(huì)很?chē)?yán)重。