一天內(nèi)身高的變化是晨起最高,睡前最低。這是因為一天的活動和體重的壓迫使椎間盤變薄,足弓變淺,脊柱側(cè)彎度增加。一般早上比晚上高1-2厘米,很多家長認為量身高很簡單,用尺子一量就可以,其實正確的測量身高是很重要的。只有家長經(jīng)過精準的測量孩子的身高,記錄孩子的生長速率,才能及時監(jiān)測、預警孩子的生長發(fā)育狀況。測量身高需要注意,同一時間、同一地點、同一測量工具、同一個人來測量、同一樣的標準姿勢。比如枕部、臀部、雙足均直板,兩足應靠緊,足尖呈45度,稍收下巴頦,使耳朵上緣和眼眶下緣的線平行于地面。一般來說,3歲以下兒童臥位量身長,3歲以上的兒童立位測身高。
生長激素是一種重要的激素。生長激素怎樣發(fā)揮其對兒童骨生長的作用?人的生長激素是由腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì),含有191個氨基酸,是促人生長的最主要的激素,有種屬的特異性。生長激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素氧生長因子來發(fā)揮其生理功能。生長激素促進骨骼生長的作用是刺激骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨增長,使人長高,并有調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量平衡的作用。生長激素在骨骺未愈合前促進骨骼線性增長的激素,生長激素是人1歲以后促進生長的最主要的激素。青春發(fā)育期時生長激素在性激素的協(xié)同作用下,進一步引起身高加速增長。
人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長是指兒童各器官系統(tǒng)的長大,可以有相應的測量值來表示。其量的變化發(fā)育是指細胞組織器官的分化與功能成熟生長,是發(fā)育的物質(zhì)基礎。生長量的變化可以在一定程度上反映器官系統(tǒng)的成熟狀況,遺傳、營養(yǎng)、疾病等決定兒童生長發(fā)育的狀況。生長發(fā)育狀況與兒童的體型和矮小相關,生長發(fā)育落后包括兒童矮小,矮小兒童的心理障礙錯失就業(yè)機會,應予高度的關懷和重視。
孩子個子矮但生長激素不缺乏是可以用生長激素治療的。并非只有生長激素缺乏才能用生長激素治療,比如醫(yī)學上所說的特發(fā)性矮小是指目前尚無明確的病因來判斷的勻稱性的身材矮小。有些孩子會做生長激素激發(fā)實驗來看孩子是否生長激素缺乏,但激發(fā)實驗只能反映生長激素分泌的峰值,也就是分泌的最高值是否正常,并不可反映生長激素分泌的總量和生長激素的活性是否正常,更不代表生長激素胰島素生長因子軸都正常。對于這些原因,使用生長激素治療可以在一定程度上糾正其中的缺陷,從而起到有效的提高身高的作用。經(jīng)過正規(guī)檢查雖然生長激素不低,但經(jīng)過醫(yī)院明確診斷為特發(fā)性矮小,特納綜合征,性早熟等等,根據(jù)中華兒科雜志矮身材診療指南,也是可以在有適應癥的情況下使用生長激素治療,使其身高達到正常。
兒童從出生到年滿18歲范圍內(nèi),生長發(fā)育是有規(guī)律的。正常兒童不同時期生長速率是不同的。一般足月兒出生時平均身高50厘米,小于47厘米則表示有宮內(nèi)生長遲緩。從生后1歲到2歲是生長的快速期。生后第一年生長速度最快,25厘米。第二年生長10-12厘米,3歲到青春前期每年生長5-7厘米,這時的生長速率已經(jīng)減緩。到了青春期,生長進入加速期,青春期每年增長8-12厘米,持續(xù)2-3年。女孩初經(jīng)后自然生長一般在4-8厘米,男孩子青春期增長25-28厘米,女孩子青春期增長23-25厘米。一般來說女孩15歲,男孩16歲左右,骨骺就已經(jīng)接近或者達到閉合狀態(tài),身高也就失去了線性增長的空間,停止長高進入成年期。一般來說3歲前每年生長小于7厘米,到青春前期每年生長小于5厘米,青春期每年生長小于6厘米,就認為生長速度減慢。
遺傳決定的身高后天是可以改變的。遺傳是一個非常精密的過程,由遺傳決定的80%部分不容易改變。然而造物主給了20%的空間可以自由發(fā)揮,這就是通常說的環(huán)境因素影響的身高。成功案例一:NBA籃球華人明星林書豪,身高1米91,父親只有1米68。通過后天的營養(yǎng)、運動等干預,林書豪比其父親高20多厘米。成功案例二:足球巨星梅西幼年時因生長激素缺乏導致矮小,10歲時身高只有1米25,后來應用生長激素長到1米70,成就如今一代球王。那么科學研究表明,生長激素是促進人類生長的關鍵因素。營養(yǎng)、睡眠、運動、心理等都會影響生長激素的分泌。正常發(fā)育的兒童通過后天的營養(yǎng)、睡眠、運動、心理、疾病預防等身高管理計劃,可以促進人體生長激素分泌所導致的身高落后,改善身高。如果因內(nèi)分泌異常等疾病通過日常生活的干預,是不太可能幫助身高達到正常值的。如果選擇正規(guī)的醫(yī)院到??崎T診去診治,就有可能達到遺傳身高或者達到最終理想的身高。
影響一個人身高的因素有遺傳因素和非遺傳因素。影響一個人身高的因素有很多,其中父母遺傳因素占80%。此外,生活中的營養(yǎng)、運動、睡眠、心理、環(huán)境、疾病等因素也是影響長高的重要因素。如果父母身高均不理想,又希望孩子能夠達到理想的身高,就必須注意這20%非遺傳因素。身高是遺傳決定的,后天不能改變嗎?遺傳是一個非常精密的過程,由遺傳決定的80%部分不容易改變,然而造物主給了20%的空間可以自由發(fā)揮,就是通常說的環(huán)境因素影響的身高。
保健品可以使孩子長高卻有副作用。市場上充斥著為數(shù)眾多的增高產(chǎn)品有沒有作用?增高的保健品成分大體上可以歸類以下:第一,主要成分為賴氨酸加鈣或者加維生素,這些成分對于促生長有一定的輔助作用,但對于明顯的生長落后療效不明顯。第二,主要成分為蛋白同化劑類固醇,短期內(nèi)有促增高效果,但是促進骨骺過早閉合,副作用明顯最終影響身高。第三,主要成分是雄激素,短期內(nèi)有促增高效果但骨骺很快閉合,身高立刻停止,并出現(xiàn)女性男性化,男性性早熟。最終影響身高造成矮小。第四,主要成分為中草藥,可以改善食欲幫助消化吸收,但是療效有限。很多產(chǎn)品可能添加一些類固醇激素,可致早熟病,使骨骺提前愈合影響最終身高。大多數(shù)增高保健產(chǎn)品含有一些性激素和其他不明成分,有些在短期內(nèi)能夠達到促進增高目的但是卻會使骨骺加速老化,透支以后的生長空間,得不償失。生長激素是目前國際公認的臨床上唯一有效的促進身高增長的藥物