乳腺癌真正的發(fā)病原因跟遺傳相關(guān)的,比如說有家族史或者我們說有基因突變,像BRCA突變這樣的一些類型,但是一些散發(fā)的乳腺癌,它的原因就相對比較多,比如說就是不生育或者少生育,不哺乳,這些可能都是跟它相關(guān)的一些因素,當(dāng)然還有對于現(xiàn)代社會來講,我覺得可能最重要的一個就是飲食結(jié)構(gòu)的變化,大家吃的高熱量、高糖、高脂肪的食物比較多容易造成。另外一個就是缺少運動也是一個高發(fā)的原因,還有一些不良的生活習(xí)慣,比如說飲酒、吸煙可能也是一個因素。攝取很多營養(yǎng)和補品,如果你不適當(dāng)?shù)臄z入太多了,也會引起一些不好的內(nèi)分泌的變化可能也會帶來一些危害。
不能直接說愛發(fā)脾氣是誘發(fā)乳腺癌的一個原因,但是我們可以說愛發(fā)脾氣,可能會帶來他自身的機體免疫力的一些下降,可能會影響到不光是乳腺癌,可能所有疾病都會跟這個相關(guān),所以我們還是要主張心態(tài)要平和要淡定,不管碰到什么事要淡定,要去學(xué)會處理一些事情,而不是單純的靠發(fā)脾氣靠發(fā)泄情緒來解決問題,這個也是很重要的,實際上這個沒有直接的關(guān)系,我們只是間接的說,愛發(fā)脾氣的人他可能會影響一些生理的狀態(tài)和內(nèi)分泌的一些狀態(tài),或者免疫功能的一些狀態(tài),可能會引起腫瘤的發(fā)生。
乳腺癌術(shù)后是否需要長期服藥?雌激素受體、孕激素受體陽性的這類病人,是需要長期接受內(nèi)分泌治療,也就是需要長期服藥。因為這些病人雖然要長期服藥,控制疾病進展,擅自停藥以后有可能會帶來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的惡果。如果吃藥以后,有一些不良反應(yīng),一定要跟醫(yī)生溝通。
除了手術(shù)以外化療目前在結(jié)直腸癌中間,扮演著一個重要的角色?;熓歉谓Y(jié)直腸癌的一個重要手段,包括術(shù)前、術(shù)后的輔助化療,也包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人的常規(guī)化療,手術(shù)前后的這種化療叫做輔助性的化療,是減少手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要手段,但是并不是所有的患者都需要進行手術(shù)前后的輔助化療。
其實是不一定的,可能大多數(shù)都看結(jié)節(jié)的位置,就是腫瘤的位置,腫瘤的位置如果靠近乳管,乳暈旁邊,這樣它會有分泌物,進到這個乳管里,然后你通過擠壓,就會出現(xiàn)一個溢液,但大多數(shù)的腫瘤,可能會在乳腺的外面,就是遠(yuǎn)離乳頭,這樣它通常不會出現(xiàn)溢液。還有一種就是腫瘤如果出現(xiàn)在導(dǎo)管內(nèi),我們就說導(dǎo)管內(nèi)的這個腫瘤侵犯了這個乳管,它容易出現(xiàn)溢液,所以不是沒有溢液就不是腫瘤,那么有溢液也要看溢液的性狀,如果是這種血性的或者暗紅的,可能這個腫瘤的機會比較多。
胃癌是可以預(yù)防的。舉例來說,我國胃癌的五年生存率大約只有20%多,而日本和韓國胃癌的發(fā)病率是同樣的,但治愈率可以達(dá)到50%以上,比我國大約高了一倍。因為日本、韓國新發(fā)胃癌中間,50-70%都是早期胃癌,而我國發(fā)生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韓國,現(xiàn)在已經(jīng)推薦40歲以上的人普遍要接受胃癌的篩查,甚至胃鏡的篩查,這種篩查可以發(fā)現(xiàn)早期的病變,甚至癌前病變,早期做干預(yù)就能夠預(yù)防胃癌。
食管癌術(shù)后可能會出現(xiàn)的問題:比如說食管吻合口的瘺,很多食管癌病人在就診的時候已經(jīng)有營養(yǎng)不良,術(shù)后又不能進食,只能通過靜脈營養(yǎng)來補充,那么吻合口有時候會愈合不好,可能會出現(xiàn)吻合口瘺,此外還有其他并發(fā)癥,比如感染,因為抵抗力的下降,營養(yǎng)不良,患者的免疫功能下降比較明顯,術(shù)后可能會合并感染,也可能包括局部的感染。