需要詳細(xì)的詢問病史，有沒有其他的合并疾病，因為食管癌的手術(shù)，可能是需要開胸的，對心肺功能影響都非常大，要詳細(xì)評估一下；還有要問一下有沒有長期吸煙、酗酒的病史，要考慮病人術(shù)后的耐受度；此外，還要做一些相應(yīng)的實驗室的化驗檢查或者體格檢查。

現(xiàn)在乳腺癌的治療包括術(shù)前治療和術(shù)后治療，術(shù)前治療叫新輔助治療，新輔助治療包括術(shù)前的化療或者是內(nèi)分泌治療，包括靶向治療等，有一些病人來的時候腫塊就比較大，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，這個時候需要做術(shù)前的新輔助治療，把疾病控制的比較小以后再做手術(shù)切除，另外有一些病人來了以后直接做手術(shù)的，根據(jù)她術(shù)后的病理分型，我們需要做術(shù)后的治療包括術(shù)的化療、內(nèi)分泌、靶向、放療等，所以根據(jù)病人不同的分型和不同的分期，我們決定她是術(shù)前治療和術(shù)后治療，比較簡單地說就是說分期偏晚一點的，腫塊比較大一些的更傾向于先做術(shù)前的治療，控制好了以后再做手術(shù)，如果病灶比較小的還沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種有可能直接手術(shù)就可以了。

實際上是除了我們說影像學(xué)的檢查，真正要診斷乳腺癌還需要靠病理學(xué)診斷，病理學(xué)診斷就是要去穿刺得到一些組織，當(dāng)然有的人會直接去做腫塊的切除，來得到組織。但是目前來講穿刺是一個比較規(guī)范的操作，先得到一些病理組織，然后去做免疫組化，看它是不是腫瘤。診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是病理組織學(xué)的檢查，乳腺癌需要和哪些疾病相鑒別，乳腺癌其實最重要的，就是一個乳腺的增生的結(jié)節(jié)。

乳腺癌放療包括有幾種形式，大部分病人是在術(shù)后的輔助放療術(shù)后輔助放療，如果病人的腫塊比較大，好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者病人是做的保乳手術(shù)，這些病人都是需要做術(shù)后的放療的這是常規(guī)的指征，還有就是有晚期的病人，如果說晚期病人雖然放療對她起的意義，并不是很主要是靠全身的化療內(nèi)分泌、靶向等這種綜合治療，放療對有一些情況好比如病人存在骨轉(zhuǎn)移，某一個部位的骨轉(zhuǎn)移疼痛很明顯，這個時候在全身治療的基礎(chǔ)上給予局部的放療，可以起到緩解疼痛控制骨轉(zhuǎn)移的作用，還有對于晚期病人，如果她存在腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移的治療主要以頭顱的放療為主。

結(jié)直腸癌由于長的部位不同，帶來的臨床表現(xiàn)不一致。有的病人得了結(jié)腸癌，可能主要是便血、便秘，有的病人可能主要表現(xiàn)為腹瀉，所以主要通常的癥狀有以下幾類：1、便血；2、排便困難；3、腹瀉，慢性腹瀉和間斷性的腹瀉；4、腹痛；5、臨床中也發(fā)現(xiàn)一類病人結(jié)腸的癥狀并不典型，但是可能出現(xiàn)腸外轉(zhuǎn)移的臟器癥狀。

乳腺癌的治療方式，除了手術(shù)，化療也是占了非常重要的位置。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，化療藥的副反應(yīng)，像惡心、嘔吐、脫發(fā)都控制的相當(dāng)好。護(hù)理方面，一個是醫(yī)生給予積極的對癥處理治療；對于家庭來講，在飲食方面給予一些比較順合口可口的一些，比較清淡的飲食，不要太過于油膩；其他方面就是保持一個良好的心態(tài)，也是可以適當(dāng)?shù)倪\動；然后家庭的支持也是非常重要的。

我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率近些年是有明顯上升的。在城市人口中間，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為僅次于肺癌的，男性發(fā)病第二號的腫瘤，在女性來說，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為僅次于乳腺癌、肺癌的第三號發(fā)病的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來說，從2000年到2011年，我國大腸癌發(fā)病率在大中城市發(fā)病率上升，每年是以4-5%的速度是遞增的，2015年全國新發(fā)的結(jié)直腸癌的病歷數(shù)達(dá)到40多萬。

乳腺癌的轉(zhuǎn)移方式有兩種，血型轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移。血型轉(zhuǎn)移是通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各個地方；淋巴轉(zhuǎn)移就是通過淋巴這個渠道轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。其實轉(zhuǎn)移方式對于我們來講，并沒有太大的區(qū)別，如果真的有轉(zhuǎn)移，都是按照晚期來治療的，治療方式都是一樣的。

包括像月經(jīng)來潮很早或者是絕經(jīng)很晚，就說明她體內(nèi)激素水平比較高的這類人群有可能，那么還有就是像一些未婚未育女性或者未哺乳也有可能關(guān)系，另外就像有一些女性用一些雌激素的替代產(chǎn)品，需要養(yǎng)生保養(yǎng)，有可能用含雌激素的這種產(chǎn)品也會有關(guān)系，還有就是一些心理因素，比如工作壓力很大或生活壓力大，長期處于焦慮、抑郁、緊張的狀態(tài)是有關(guān)系的，還有就是說家庭和諧也很重要，還有一些因素，當(dāng)然就是說常規(guī)的健康因素，長期的高脂飲食、肥胖、酗酒、吸煙等都是不利的因素，所以大家要從方方面面來注意乳腺癌的預(yù)防。

乳腺癌的愈后是非常好的，而且現(xiàn)在從2006年，WHO就把乳腺癌，定義成了一種慢性流行病，也就是說它是一個慢性病，就像高血壓一樣，比如說激素受體陽性的，你要長期吃內(nèi)分泌的藥，所以說乳腺癌的愈后是非常好的，不用特別緊張，有些人一得乳腺癌，就覺得好像天就塌了，其實也不用那么想， 而且乳腺癌的治療的方法，就是每一種治療都是特別好，而且它的新藥也層出不窮，所以說對于乳腺癌的愈后，我覺得相對來說還是比較樂觀的。比如說我們說一期的癌，那么它十年的復(fù)發(fā)風(fēng)險只有5%，所以這樣的一個腫瘤，它實際上來講，是給病人的一個長期生存帶來一個很大的保障。二期它十年復(fù)發(fā)風(fēng)險也不過10%，而且即便復(fù)發(fā)了，現(xiàn)在有一些復(fù)發(fā)以后的病人，比如得到一些好的治療，他也中位的生存，也有能超過五年以上的，只要大家保持一個良好的心態(tài)，接受一個適當(dāng)?shù)闹委熅湍苡幸粋€很好的愈后。