腫瘤發(fā)展到一定程度,可能會(huì)出現(xiàn)癌種病灶的一個(gè)破裂出血,那么病人可能會(huì)出現(xiàn)大出血、嘔血或者黑便。發(fā)生在胃的特殊部位的,比如賁門,也就是食管和胃交界這個(gè)區(qū)域,叫做胃食管連合部的胃癌,可以阻塞賁門,導(dǎo)致進(jìn)食不暢或者是進(jìn)食吞咽困難的癥狀。如果腫瘤發(fā)生在胃竇部、胃幽門的地方,也就是胃和十二指腸相接的這個(gè)區(qū)域,可能阻塞這個(gè)胃向十二指腸這個(gè)通道,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不能進(jìn)食。
遺傳性的胃癌并不常見,只有不到10%的胃癌患者有家族聚集傾向,這其中也就只有2左右的患者,可能有遺傳的突變,也就是CDH1基因的突變,那么這種遺傳性的胃癌病理類型上,多數(shù)是一個(gè)彌漫性的或者印戒細(xì)胞癌,是一個(gè)惡性程度非常高的胃癌,而且遺傳性的胃癌發(fā)病年齡比較低,很多病人都在40歲以下得胃癌。
乳腺增生其實(shí)就是一年復(fù)查一次,因?yàn)槿橄僭錾橇夹缘囊粋€(gè)過程,發(fā)育的一個(gè)過程所以不用特別說,我就三個(gè)月一次,或者有的人說我之前增生的結(jié)節(jié)是兩個(gè)毫米,現(xiàn)在變成三個(gè)毫米了就緊張得不得了,這個(gè)是完全沒有必要的,因?yàn)檫@種增生的結(jié)節(jié)本身就是良性,它會(huì)隨著時(shí)間或者月經(jīng)周期,它會(huì)有一個(gè)變化,所以增大一毫米兩毫米,都不需要特別的緊張,有的人可能還會(huì)說我以前是一個(gè)增生的結(jié)節(jié)現(xiàn)在變成兩個(gè),要不要把乳房切了,我覺得這都是沒有必要的緊張。也沒有必要說我復(fù)查的特別頻繁,必須三個(gè)月一次,一年一次就夠了。
因?yàn)槿橄僭錾皇且粋€(gè)惡性的病,所以通常是觀察,不需要什么特殊的治療,保證一個(gè)正常的生活方式,要多進(jìn)行體育鍛煉要去做一些健康的飲食,遠(yuǎn)離這些使它磁性因素變化的,這些特別劇烈的這些因素,這可能都是乳腺增生。嚴(yán)格意義上來講乳腺增生是不需要治療的,就是除非有一些乳腺增生特別嚴(yán)重,它會(huì)引起疼痛,你可以用一些止疼的藥物,其它其實(shí)是不需要治療的。
靶向治療是一種相對(duì)特異的治療,它殺傷腫瘤細(xì)胞的力度更強(qiáng),對(duì)正常機(jī)體細(xì)胞的損傷更小,同時(shí)也降低了胃癌治療的毒性?,F(xiàn)在在胃癌中間,有的靶向藥物有赫賽丁、雷莫蘆單抗、阿帕替尼,這些藥物都是近5-10年來誕生的一些新的治療藥物,為胃癌的治療帶來了新的希望。
乳腺增生跟乳腺癌其實(shí)是完全不同的東西。乳腺增生就是乳腺組織有一些增生的變化,是一個(gè)良性的變化,而且它隨著生理周期可能有一些不同的變化,并不是一個(gè)病態(tài)的。乳腺癌就是一個(gè)惡性腫瘤,乳腺增生不一定會(huì)發(fā)展到乳腺癌,所以乳腺增生的女性不要過于緊張。
這個(gè)沒有必然的關(guān)系,很難講這個(gè)乳腺纖維瘤,它的必然發(fā)展趨勢就是乳腺癌,它通常是纖維瘤只不過它有一個(gè)比較多發(fā),反復(fù)發(fā)作。所以有的人他會(huì)說,做過一個(gè)纖維瘤,然后你把它手術(shù)切除了以后再做,它又長一個(gè)纖維瘤,但是不是必然的,它發(fā)展成乳腺癌,它沒有一個(gè)必然的聯(lián)系,但是它是一個(gè)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素吧,所以有纖維瘤尤其是特別年輕的女性,有纖維瘤了以后也不用特別緊張,還是要保持一個(gè)良好的生活狀態(tài),可能會(huì)對(duì)這個(gè)預(yù)防纖維瘤變成癌也有幫助。
維生素E它是一種生育酚,它會(huì)介入到女性內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)的過程中,所以有時(shí)候可能會(huì)覺得,如果是長期服用尤其大劑量服用,會(huì)不會(huì)造成生育酚,雌激素的增加或者代謝的紊亂,從這個(gè)角度來講實(shí)際上是不建議,長期服用維生素E的它可能會(huì)帶來一些紊亂,如果是本身就是一個(gè)高發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)病人,再加上維生素E的這個(gè)介入,那可能會(huì)導(dǎo)致乳腺腫瘤的發(fā)生,這也是有可能的。所以任何東西不能是越多越好這是不對(duì)的。