懷疑乳腺癌第一個就是先去醫(yī)院讓醫(yī)生做一個臨床檢查,臨床檢查完了以后通常我們會去做B超或者鉬靶,如果確診不了還可以做核磁,但通?,F(xiàn)在因?yàn)锽超的,分辨率很高了,所以B超可能能把95%,甚至以上的人的異常的現(xiàn)象都能診斷出來,如果不行還可以配上鉬靶的檢查,但是通常就是年輕人,就是特別40歲以下的鉬靶的檢查,要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)槟贻p人的乳腺致密度比較高鉬靶的檢出率,相對還是不像B超那么敏感,在檢查方面也要注意,而且乳腺癌的篩查有一些指南在這些指南中明確規(guī)定了,40歲以下通常是以B超為主,40到45歲可以B超如果有異常了加上鉬靶,到45歲以上可能才去考慮鉬靶。
乳腺癌手術(shù)以后的注意事項(xiàng),一個注意不要感染,另外一個就是在手術(shù)之后,要做一些上臂的運(yùn)動,預(yù)防它帶來的上臂的功能的一些障礙,然后還有就是上臂回流,如果受到影響的時候,還可以做一些上舉或者是,我們通常會教病人一些操,然后讓他恢復(fù)他上肢的功能,同時也減少這個淋巴水腫,這些都是術(shù)后要注意的一些問題。乳腺癌術(shù)后還有一個很重要的,就是不能認(rèn)為乳腺癌的治療結(jié)束了,它可能還要術(shù)后接受一些其它的綜合治療,同時也要定期復(fù)查,比如說我們通常會根據(jù)分期不同,可以三到四個月或者四到五個月相對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,可能復(fù)發(fā)的頻率要多一些,這個也是很重要的。
乳腺整形其實(shí)已經(jīng)挺常見的了,包括同期整形和擇期整形,同期整形就是說在手術(shù)的同時做一個整形,比如把她的自體的脂肪轉(zhuǎn)移過去,然后這樣的話做一個自體成型,這就同時可以做了,現(xiàn)在好多乳腺外科醫(yī)生,他可以跟整形外科醫(yī)生結(jié)合在一起,同時做整形手術(shù),如果說不是同期的這種整形手術(shù)可以擇期,就是說手術(shù)以后,已經(jīng)化療放療治療了,這個時候,再想做整形手術(shù)也是可以的,當(dāng)然也可以做自體的整形,包括把自體脂肪整形,當(dāng)然也可以做假體、做整形都是可以的,現(xiàn)在所以乳腺癌的外形其實(shí)還是比較好的。
乳腺癌真正的發(fā)病原因跟遺傳相關(guān)的,比如說有家族史或者我們說有基因突變,像BRCA突變這樣的一些類型,但是一些散發(fā)的乳腺癌,它的原因就相對比較多,比如說就是不生育或者少生育,不哺乳,這些可能都是跟它相關(guān)的一些因素,當(dāng)然還有對于現(xiàn)代社會來講,我覺得可能最重要的一個就是飲食結(jié)構(gòu)的變化,大家吃的高熱量、高糖、高脂肪的食物比較多容易造成。另外一個就是缺少運(yùn)動也是一個高發(fā)的原因,還有一些不良的生活習(xí)慣,比如說飲酒、吸煙可能也是一個因素。攝取很多營養(yǎng)和補(bǔ)品,如果你不適當(dāng)?shù)臄z入太多了,也會引起一些不好的內(nèi)分泌的變化可能也會帶來一些危害。
不能直接說愛發(fā)脾氣是誘發(fā)乳腺癌的一個原因,但是我們可以說愛發(fā)脾氣,可能會帶來他自身的機(jī)體免疫力的一些下降,可能會影響到不光是乳腺癌,可能所有疾病都會跟這個相關(guān),所以我們還是要主張心態(tài)要平和要淡定,不管碰到什么事要淡定,要去學(xué)會處理一些事情,而不是單純的靠發(fā)脾氣靠發(fā)泄情緒來解決問題,這個也是很重要的,實(shí)際上這個沒有直接的關(guān)系,我們只是間接的說,愛發(fā)脾氣的人他可能會影響一些生理的狀態(tài)和內(nèi)分泌的一些狀態(tài),或者免疫功能的一些狀態(tài),可能會引起腫瘤的發(fā)生。
乳腺癌術(shù)后是否需要長期服藥?雌激素受體、孕激素受體陽性的這類病人,是需要長期接受內(nèi)分泌治療,也就是需要長期服藥。因?yàn)檫@些病人雖然要長期服藥,控制疾病進(jìn)展,擅自停藥以后有可能會帶來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的惡果。如果吃藥以后,有一些不良反應(yīng),一定要跟醫(yī)生溝通。
除了手術(shù)以外化療目前在結(jié)直腸癌中間,扮演著一個重要的角色?;熓歉谓Y(jié)直腸癌的一個重要手段,包括術(shù)前、術(shù)后的輔助化療,也包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人的常規(guī)化療,手術(shù)前后的這種化療叫做輔助性的化療,是減少手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要手段,但是并不是所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)前后的輔助化療。
其實(shí)是不一定的,可能大多數(shù)都看結(jié)節(jié)的位置,就是腫瘤的位置,腫瘤的位置如果靠近乳管,乳暈旁邊,這樣它會有分泌物,進(jìn)到這個乳管里,然后你通過擠壓,就會出現(xiàn)一個溢液,但大多數(shù)的腫瘤,可能會在乳腺的外面,就是遠(yuǎn)離乳頭,這樣它通常不會出現(xiàn)溢液。還有一種就是腫瘤如果出現(xiàn)在導(dǎo)管內(nèi),我們就說導(dǎo)管內(nèi)的這個腫瘤侵犯了這個乳管,它容易出現(xiàn)溢液,所以不是沒有溢液就不是腫瘤,那么有溢液也要看溢液的性狀,如果是這種血性的或者暗紅的,可能這個腫瘤的機(jī)會比較多。