乳腺癌的轉(zhuǎn)移方式有兩種,血型轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移。血型轉(zhuǎn)移是通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各個地方;淋巴轉(zhuǎn)移就是通過淋巴這個渠道轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。其實轉(zhuǎn)移方式對于我們來講,并沒有太大的區(qū)別,如果真的有轉(zhuǎn)移,都是按照晚期來治療的,治療方式都是一樣的。
包括像月經(jīng)來潮很早或者是絕經(jīng)很晚,就說明她體內(nèi)激素水平比較高的這類人群有可能,那么還有就是像一些未婚未育女性或者未哺乳也有可能關(guān)系,另外就像有一些女性用一些雌激素的替代產(chǎn)品,需要養(yǎng)生保養(yǎng),有可能用含雌激素的這種產(chǎn)品也會有關(guān)系,還有就是一些心理因素,比如工作壓力很大或生活壓力大,長期處于焦慮、抑郁、緊張的狀態(tài)是有關(guān)系的,還有就是說家庭和諧也很重要,還有一些因素,當(dāng)然就是說常規(guī)的健康因素,長期的高脂飲食、肥胖、酗酒、吸煙等都是不利的因素,所以大家要從方方面面來注意乳腺癌的預(yù)防。
乳腺癌的愈后是非常好的,而且現(xiàn)在從2006年,WHO就把乳腺癌,定義成了一種慢性流行病,也就是說它是一個慢性病,就像高血壓一樣,比如說激素受體陽性的,你要長期吃內(nèi)分泌的藥,所以說乳腺癌的愈后是非常好的,不用特別緊張,有些人一得乳腺癌,就覺得好像天就塌了,其實也不用那么想, 而且乳腺癌的治療的方法,就是每一種治療都是特別好,而且它的新藥也層出不窮,所以說對于乳腺癌的愈后,我覺得相對來說還是比較樂觀的。比如說我們說一期的癌,那么它十年的復(fù)發(fā)風(fēng)險只有5%,所以這樣的一個腫瘤,它實際上來講,是給病人的一個長期生存帶來一個很大的保障。二期它十年復(fù)發(fā)風(fēng)險也不過10%,而且即便復(fù)發(fā)了,現(xiàn)在有一些復(fù)發(fā)以后的病人,比如得到一些好的治療,他也中位的生存,也有能超過五年以上的,只要大家保持一個良好的心態(tài),接受一個適當(dāng)?shù)闹委熅湍苡幸粋€很好的愈后。
乳腺癌化療的副作用,最常見的當(dāng)然就是胃腸道的副作用,惡心 、嘔吐,但是現(xiàn)在醫(yī)療水平的發(fā)展,惡心、嘔吐控制的非常好。另外的副反應(yīng)就是脫發(fā),因為乳腺癌絕大部分是女性,掉頭發(fā)目前來講,還沒有什么太好的辦法。其他的副作用,因為化療藥是細(xì)胞毒藥,畢竟對身體損傷比較大的藥物,所以要適當(dāng)保肝治療和對心臟的保護(hù)。因此大家在化療期間,一定要跟醫(yī)生密切的溝通、密切的配合,如果有一些肝損傷、心臟毒性,醫(yī)生會適當(dāng)?shù)陌阉幬餃p量或者說調(diào)整用藥,盡量把這種副反應(yīng)控制到最小。
到晚期的時候,可能會出現(xiàn)一系列的癥狀,包括持續(xù)性的腹痛、腹膜轉(zhuǎn)移、出現(xiàn)大量的腹水、腹脹,甚至可能出現(xiàn)黃膽或者明顯的腹部包塊,更嚴(yán)重的時候可能出現(xiàn)腸梗阻、腹膜炎等等這些問題。還有可能腫瘤轉(zhuǎn)移到其他地方,如轉(zhuǎn)移到鎖骨上頸部淋巴結(jié),出現(xiàn)頸部和鎖骨上包塊。
乳腺癌的早期表現(xiàn)應(yīng)該說非常的容易被注意到,比如我們說的皮膚的橘皮樣外觀,或者是乳腺的一個結(jié)節(jié),你可以看到凸出來的腫塊,另外比如說乳頭的凹陷,就是你以前沒有凹陷。另外皮膚表現(xiàn)的凹陷,還有一個就是兩側(cè)乳房不一邊大,這些都是一個乳腺腫瘤的表現(xiàn)。如果乳腺腫瘤長得更大一些,會出現(xiàn)表面的一些破潰、潰瘍、出血。這些都是它的一個表現(xiàn)形式。所以乳腺我們說如果出現(xiàn)任何異常,因為這些都能被注意到,那么就應(yīng)該去就診,來判斷它是不是一個跟乳腺癌相關(guān),乳房的任何異常我們都希望建議到醫(yī)院去就診。
胃癌是我們國家,包括東亞以及韓國、日本這些地區(qū)高發(fā)的一種腫瘤,胃癌在我們國家來說,它的致死率僅次于肝癌和肺癌,排在第三位。我們國家胃癌的發(fā)病率是歐美國家的10倍,年新發(fā)病人在我們國家來說,接近占全球的一半左右。據(jù)2015年的數(shù)據(jù)來說,我們國家每年新發(fā)癌癥的患者達(dá)到了大約67萬人,而每年死亡的人數(shù)接近了50萬人。
酗酒和食管癌發(fā)病有著顯著的相關(guān)性,喝酒尤其是高度的白酒,一口喝下去的時候會發(fā)現(xiàn),嗓子里面都是一種辛辣的感覺、灼熱的感覺,因為酒精下去的時候,它會腐蝕刺激我們的食管粘膜,那么長期酗酒,尤其是高度的白酒,就容易導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
現(xiàn)在已經(jīng)證實,大約在所有腸癌病人中間,有3-5%的病人是一種遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌。這中間包括家族性腺瘤、性息肉病、Lynch綜合征和黑斑息肉綜合征等,那么有這種遺傳病的情況,發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險非常高,在早期要做基因的檢測和相應(yīng)的干預(yù)。
乳腺增生通常是不需要治療的,乳腺增生大多數(shù)一個良性的增生,但是有一種情況就是乳腺增生比較嚴(yán)重,然后有一些硬結(jié)你懷疑它可能會有一些惡性的東西,這時候可能會做一些干預(yù),但通常情況下乳腺增生是不需要治療的,而且乳腺增生惡性和良性,通過B超就是很容易把它發(fā)現(xiàn)出來,所以沒有人說診斷是乳腺增生還要去治療,那么年齡輕的用B超去診斷它是良性的還是惡性的,如果是年齡大的還可以加上B超加鉬靶,這樣去做處理。