認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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乳腺癌治療現(xiàn)在藥非常多,我們一定要根據(jù)病人的不同的分型去給予相應(yīng)的治療,有可能會(huì)采取化療,有的病人會(huì)采取內(nèi)分泌治療,靶向治療,現(xiàn)在還有一些好多的新藥的出現(xiàn),所以這些治療的用藥不是說(shuō)所有人都要千篇一律,所以大家一定要根據(jù)醫(yī)生給具體的指導(dǎo)去用藥,不要說(shuō)我旁邊那個(gè)病人或者其他人用這個(gè)藥治好了, 我就用什么藥,每個(gè)人的乳腺癌它的分子分型不同,所以它治療用藥也不同,有可能根據(jù)它具體的既往病史、既往治療,它的治療方案也是不一樣的,所以一定要跟醫(yī)生充分的溝通,把具體的病史跟大夫交代清楚以后,大夫給你制定一個(gè)比較合適的治療策略。
最主要,要評(píng)估一下患者現(xiàn)在的體質(zhì)狀況或者臟器功能,為進(jìn)一步的治療做準(zhǔn)備。需要詳細(xì)了解病人有沒(méi)有患其他的疾病,以及嚴(yán)重程度。此外還要了解病人有沒(méi)有長(zhǎng)期吸煙、飲酒的病史,如果有要考慮一下做肺和肝功能的檢查。除此之外,要做化驗(yàn)檢查、做體格的檢查,來(lái)看一下有沒(méi)有各方面的問(wèn)題。
結(jié)直腸癌是可以防治的。美國(guó)從70年代末到2000年,通過(guò)對(duì)高危人群的普查,做糞便的潛血試驗(yàn),做結(jié)腸鏡的篩查,大約阻止了50萬(wàn)結(jié)直腸癌病人的發(fā)病,也就是大約預(yù)防了50萬(wàn)人的結(jié)直腸癌。從自身來(lái)說(shuō),改變生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,多吃新鮮蔬菜水果和谷物,少吃高脂的、高蛋白的食物,合理地體育鍛煉,避免肥胖,是降低結(jié)直腸癌的好的方式。
乳腺增生的易發(fā)人群有哪些,乳腺增生一般好發(fā)于比較年輕的女性,像30歲左右的女性比較好發(fā),一般絕經(jīng)后的乳腺增生的發(fā)生的可能性就不是太大了,當(dāng)然這不是絕對(duì)的,只是說(shuō)一般的規(guī)律,所以年輕女性因?yàn)樗萍に厮奖容^高,所以乳腺增生的可能性比較大,更多會(huì)出現(xiàn)乳腺脹痛的表現(xiàn),所以也不用去過(guò)于緊張,因?yàn)檫@是一個(gè)生理的變化。
乳腺癌的治療包括了手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤我們通常會(huì)采取手術(shù),手術(shù)之后根據(jù)它的分子類(lèi)型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀態(tài),然后決定是否做化療,如果淋巴結(jié)陽(yáng)性的,我們可能會(huì)做化療,如果激素受體陽(yáng)性的,可能會(huì)做內(nèi)分泌治療,如果HER2陽(yáng)性會(huì)做靶向治療,這樣的可以綜合考慮,來(lái)判斷這個(gè)病人根據(jù)他的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),然后來(lái)判斷它是采取哪樣的治療。因?yàn)槿橄侔┑闹委?,目前?lái)講是非常規(guī)范的,尤其在早期階段,而且基本上也是一些都是有效的治療,所以乳腺癌雖然把它診斷成癌,但是很多早期的癌,它還是有治愈的可能性的,所以特別早期的癌,可能有50%都可以治愈。
治療前需要詳細(xì)地詢問(wèn)病史,所患疾病的嚴(yán)重程度,是否有長(zhǎng)期的吸煙、飲酒史,還需要做實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查,心臟超聲的檢查,肺功能、心電圖等等這些檢查,來(lái)排查有沒(méi)有合并其他的疾病,這樣才能在這些疾病治療的同時(shí),保證結(jié)直腸癌治療的安全。
結(jié)直腸癌主要好發(fā)于老年男性,已經(jīng)明確吸煙、酗酒是和結(jié)直腸癌發(fā)病密切相關(guān)的;肥胖、高脂飲食、低纖維素飲食也被證實(shí)和結(jié)直腸癌發(fā)病密切相關(guān);現(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為糖尿病可能和結(jié)直腸癌的發(fā)病是有一定相關(guān)性的;精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、長(zhǎng)期坐辦公室,這些也被證明和結(jié)直腸癌的發(fā)病有一定的相關(guān)性;還有一些癌前病變或者遺傳因素也和結(jié)直腸癌發(fā)病有關(guān)。
乳腺癌手術(shù),原來(lái)我們更多的是做那種改良根治術(shù)就是把乳腺全切了,現(xiàn)在做的更多是保乳手術(shù),保乳手術(shù)言外之意就是說(shuō)保留整體乳房,主要是把那個(gè)腫塊做比較完整的切除,把腫塊包括它周?chē)赡芮址傅降奈恢米鐾暾那谐?,所以這個(gè)叫保乳手術(shù)。所以乳腺整體的外形,有可能是不會(huì)改變的,那保乳手術(shù)的指征也是有比較明確的指征的,大夫會(huì)根據(jù)你的病情來(lái)給予確定,是否可以做保乳手術(shù),如果你的乳腺腫塊很大了,這個(gè)時(shí)候保乳手術(shù)有可能做不了,有可能需要做術(shù)前的治療,包括術(shù)前的化療或者術(shù)前的內(nèi)分泌治療以后,把這個(gè)腫塊縮小了,這個(gè)時(shí)候再做保乳手術(shù),這個(gè)時(shí)候我覺(jué)得也可以爭(zhēng)取保乳手術(shù)也是很好的。
男性乳腺癌是非常少見(jiàn)的,占總體乳腺癌的1%。跟女性乳腺癌其實(shí)本質(zhì)上是相同的,都是來(lái)源于乳腺組織的惡性腫瘤,從診斷和治療方面都是一樣的,沒(méi)有什么特殊的區(qū)別。如果早期發(fā)現(xiàn),給予早期的控制,效果應(yīng)該是不錯(cuò)的。