懷疑孩子得了癲癇,到醫(yī)院都需要做哪方面的檢查,其實檢查是一個方面,我覺得最重要的應(yīng)該是,首先是問病史,好多家長一來就說,我說孩子怎么了,他說得癲癇了,我們那說得癲癇了,快給我治治吧,我說這個你們那說的可能對,也可能說的不對,我其實要問的是,你這個孩子,從什么時候開始得病的,就這個病史是非常非常關(guān)鍵,有一些家長說完以后,我感覺可能根本就不是癲癇,也許可能當(dāng)時他的診斷是有問題,所以我覺得家長就應(yīng)該主要,是配合醫(yī)生先把這個病史說清楚,究竟從什么時候開始得病,當(dāng)時得病的狀態(tài)是什么樣的,孩子是怎么發(fā)的病,然后比如眼神什么樣啊,嘴唇什么樣啊,身上什么樣啊,當(dāng)時你叫他有沒有反應(yīng)啊,有沒有大便失禁,這個非常非常關(guān)鍵,是在睡眠的過程中發(fā)作的,還是在清醒的過程中發(fā)作的,發(fā)作之前有沒有什么特殊的事情,發(fā)作之后孩子累不累,頭疼不疼啊,會不會犯困嘔吐,有沒有這些問題,這個病史對我們診斷疾病基本上,是最最重要的一個方面,然后我們會問一些家族史,比如這孩子是第幾胎第幾產(chǎn),生下來有沒有窒息,嬰兒時期有沒有特殊的病,以前有沒有得過腦炎啊,有沒有發(fā)燒抽的這個病史,還有就是會問一些遺傳史。
對于這個問題,很多高血壓患者都很關(guān)心:高血壓患者在血壓沒有得到很好的控制時應(yīng)該避免劇烈運動,因為劇烈運動可能造成血壓的升高,或者血壓心率過大的一個波動,有可能會造成腦出血的風(fēng)險。適當(dāng)?shù)倪\動是應(yīng)該的,比如走路或者慢跑,劇烈的運動就不合適了。
小兒支氣管肺炎,輕的肺炎一般沒有什么影響,如果重癥肺炎合并了心率衰竭、肺膿腫、肺大泡、心肌炎、胸腔積液、肺膿腫會有一定的影響,但是都比較少見,多見于體質(zhì)比較弱的孩子,臨床上不多但是只要按照醫(yī)囑常規(guī)治療,并發(fā)癥是可以避免的,而且可以治愈的。
這個問題是經(jīng)常出現(xiàn)的,在甲亢的治療過程當(dāng)中經(jīng)常會出現(xiàn)藥物性甲減,咱們一開始是甲亢,吃了抗甲狀腺的藥,一般吃兩周一個月或者一個半月,就要復(fù)查一次血液里邊的甲狀腺的功能,甲狀腺功能在抗甲狀腺藥的作用下,合成越來越少,如果不及時減量的話會出現(xiàn)矯枉過正的情況,也叫藥物性甲減,在這種情況下一個是抗甲狀腺的藥物要減量,再一個如果特別低了要用甲狀腺素,也就是左旋甲狀腺素又叫優(yōu)甲樂來提升甲狀腺素的水平,使這個天平平衡。
用牛奶服藥這個可能是許多專家學(xué)者不太建議的,不科學(xué)的,因為牛奶本身是高蛋白的食物,服用以后一方面可能在胃黏膜的表面形成一層保護膜影響藥物的吸收,牛奶本身的一些成分也會影響藥物吸收,所以都不建議用牛奶來服藥,用白開水就可以了。
這個原因還是比較多的綜合性原因,咱們國家目前最常見的是幽門螺旋桿菌的感染,此外像有一些這個飲食的因素,像比較愛吃辛辣的食物,刺激性的食物,另外就是煙酒的刺激,還有就是一些生活習(xí)慣、喜歡熬夜,或者說工作壓力比較大,精神比較緊張,這些都可以造成慢性胃炎的發(fā)作。
那么說到兒童癲癇的治療療程,一般是這樣,每個家長都會問我,是不是得了癲癇需要吃一輩子藥,這個實際上也分每個孩子,具體情況不一樣,如果要是一個,智力比較正常的孩子,然后核磁又沒有什么問題,沒有什么我說的高危因素,像家族史顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常代謝病,沒有這些問題,就是某個,良性的綜合癥,兒童良性癲癇,或者是失神癲癇這種,一般來說治療三年不發(fā)作,然后腦電圖反復(fù)復(fù)查都正常,就可以慢慢減藥了,減藥時間大概就是一年左右的時間,從最開始治療如果很順利,一直都不發(fā)作到完全停量,大概就是四年左右的時間,但其中也確實,有一些孩子是不能停藥的,比如說一些他本身,腦子結(jié)構(gòu)有問題或者是,小的時候缺氧引起的,腦損傷后遺癥,病腦后遺癥,腦子結(jié)構(gòu)上已經(jīng)有明確的異常了,或者是一些神經(jīng)皮膚綜合征,像結(jié)節(jié)性硬化這些病,如果病灶沒有去除,我們只是單純的用一些,抗癲癇藥物可以控制住發(fā)作,也許腦電圖都可以,控制到不再放電了,但是因為病因是不能去除的,我說的不能去除是說,比如沒有開刀之前,沒有去掉腦子里異常的這個病因,所以呢這個時候是不能停藥的,需要一直吃下去,有一些肌痙攣性癲癇,需要終身吃藥,確實有一些是這樣的,但有一些比如說,它結(jié)構(gòu)上有問題,藥物控制效果不是很好,那么我們要開刀手術(shù)以后,把這個病因去掉了以后,那么他還是需要在開刀,以后可能需要,兩到三年的時間控制的,沒有發(fā)作了,腦電圖正常了,也是可以停藥的,所以并不是說得了癲癇,就要永遠都吃,所有癲癇孩子都,要吃一輩子藥,大多數(shù)是可以經(jīng)過,三到四年的治療,可以停藥 ,而且將來也不會再復(fù)發(fā)的。