血管性水腫和蕁麻疹有的時(shí)候會(huì)同時(shí)并發(fā),但蕁麻疹發(fā)生的部位偏淺,而血管水腫發(fā)生部位偏深,它在皮下是個(gè)局限性水腫,它最常見的有眼瞼的水腫、嘴唇的水腫,有一部分外生殖器水腫,這種相對(duì)更多見一點(diǎn),原因也不少有一部分藥物原因?,F(xiàn)在高血壓病人很多是個(gè)大病種,有一部分人吃叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,我們術(shù)語叫ACEI這類的藥,藥物說明書會(huì)寫少部分病人可出現(xiàn)血管性水腫,換藥之后癥狀會(huì)減輕。但是還有一部分叫遺傳性血管水腫,這種臨床中不是特別多見,是一個(gè)體內(nèi)的叫補(bǔ)體C的脂酶缺乏引起的。
動(dòng)脈硬化是中老年人非常常見的一個(gè)病,很多人很奇怪動(dòng)脈硬化究竟它是怎么發(fā)生的,是這樣,動(dòng)脈硬化是一個(gè),咱們隨著年齡增長,隨著不斷地衰老的過程,不可避免的一個(gè),自然而然發(fā)生的現(xiàn)象,具體來說,它就是隨著年齡的增長,咱們的血管,從最開始的非常光滑的內(nèi)膜,慢慢因?yàn)橐恍┭装Y的刺激,一些脂質(zhì)沉積物不斷的累積,變成了非常的不光滑,這些不光滑,主要就是這些,對(duì)咱們血管沒有好處的,這些脂質(zhì)沉積物,日積月累的,累積在了血管壁上,從而導(dǎo)致了血管的狹窄,甚至閉塞,這也就是動(dòng)脈硬化發(fā)生的,一個(gè)基本的規(guī)律. 但是我們有的時(shí)候,要特別擔(dān)心的就是,它在狹窄的基礎(chǔ)上,可能突然會(huì)有血小板的聚積,導(dǎo)致的一個(gè)血管的急性閉塞,所以就需要,特別緊急的來處理,但是有些人,他沒有這種,血管緊急閉塞的情況,他只是簡單的慢性的重度狹窄,可能不以為意,但是咱們同時(shí),也要通過體格檢查,這些其他的方法,來把這些已經(jīng)重度狹窄的血管病變,早期找出來,避免它發(fā)生一些,嚴(yán)重的致命的后果,所以在這里也提醒咱們中老年朋友,對(duì)于血管動(dòng)脈硬化狹窄甚至閉塞,要特別的注意早發(fā)現(xiàn)早治療。
早期肺癌篩查實(shí)驗(yàn),用低劑量螺旋CT對(duì)健康人群做肺癌的篩查,能早期發(fā)現(xiàn)肺癌,可以降低肺癌的死亡率有1/5。肺癌的篩查不需要盲目的去做,對(duì)于一個(gè)普通人每年做一次CT,長時(shí)間的積累,對(duì)身體是有害的,肺癌篩查一定是鎖定的高危人群,年齡是50或者55歲以上的,有長期的吸煙史的,尤其是有肺癌這種腫瘤家族史的,有這些條件的健康人才有必要去做篩查。
過敏哮喘明確的是有哮喘癥狀發(fā)作,而且我通過一些檢查方法,比如說我肺功能包括一氧化氮的實(shí)驗(yàn)來證明是哮喘,而過敏咳嗽一般癥狀可能到不了這么重,只是一些過敏性因素引起的一些氣道高反應(yīng)狀態(tài),但是有的時(shí)候可能過敏性咳嗽會(huì)轉(zhuǎn)變成過敏性哮喘,或者過敏性哮喘還有種亞型叫咳嗽變異性哮喘,這種情況是存在的。如果有過敏性咳嗽可能盡量去找原因,用過敏性哮喘的一些方案已經(jīng)開始處理了,我不能等癥狀完全發(fā)起來了再處理,這樣有些功能損害之后就不容易恢復(fù)。
哮喘我們實(shí)際上說它是一種異質(zhì)性疾病,所謂異質(zhì)性疾病就牽扯到了基因遺傳問題,所以我們肯定的回答,哮喘是一個(gè)遺傳性疾病。如果家族里面上一代有哮喘的病史,那么下一代哮喘的發(fā)病率肯定是高于上一代沒有哮喘病史的。所以我們說哮喘的發(fā)病是有遺傳因素在里面的。當(dāng)然哮喘發(fā)病也有一些外界的因素,我們接觸的時(shí)間長短,接觸的量的多少,最終都會(huì)引發(fā)內(nèi)環(huán)境的改變。所以我們說哮喘是一種遺傳性疾病,但它常常由于外界環(huán)境因素作用導(dǎo)致哮喘的發(fā)病。
神經(jīng)損傷后的疼痛:主訴疼的位置不一定是病變的位置;診斷起來相對(duì)比傷害感知疼痛要難很多。 神經(jīng)損傷后的疼痛大腦的這一條神經(jīng)任何的部位出問題了,都有可能產(chǎn)生一個(gè)癥狀,就是手疼,所以神經(jīng)痛的一個(gè)臨床表現(xiàn),主訴疼的位置不一定是我病變的位置,第二個(gè)診斷起來相對(duì)比我這種傷害感知性疼痛要難很多。
牙周炎癥,是一個(gè)慢性的炎癥表現(xiàn)。它的治療一定是要長期的。牙周炎這種慢性的炎癥,可以通過控制讓它達(dá)到一個(gè)禁止期,但是它是沒有辦法根治的。 也就是說在禁止期,它雖然不發(fā)炎了,但是如果口腔衛(wèi)生狀況沒有控制好,又有牙石出現(xiàn),或者又有一些全身疾病的影響。 那么牙周炎會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)作,這個(gè)時(shí)候它又會(huì)進(jìn)展性的造成牙槽骨的吸收,或者牙齦的退縮,使牙齒松動(dòng)加劇。所以說牙周炎的治療,一定是一個(gè)長期的、定期的,這樣才能保證牙周的狀況,避免更多牙齒的脫落。
小兒感冒總反復(fù)發(fā)作,這個(gè)問題是很常見的,尤其是三歲以內(nèi)或者三歲左右的孩子,小孩子肌體免疫功能和細(xì)胞免疫功能都不成熟,所以相對(duì)來說容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,尤其有貧血、營養(yǎng)不良或者佝僂病的這些孩子,更容易反復(fù)感冒,這樣只能從肌體本身找原因,加強(qiáng)自身的抵抗力,適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng),預(yù)防佝僂病、治療貧血、治療基礎(chǔ)疾病,另外加強(qiáng)孩子本身的護(hù)理,讓孩子參加戶外運(yùn)動(dòng),不要讓孩子總悶在家里。這樣增強(qiáng)本身的抵抗力,對(duì)感冒的預(yù)防反復(fù)發(fā)作有一定效果。