如果發(fā)現(xiàn)孩子有頭面部、上肢或軀干的不自主運(yùn)動(dòng),比如皺眉、擠眼、歪嘴、清嗓子、聳肩、甩手等,就可以懷疑抽動(dòng)癥的發(fā)生了。雖然抽動(dòng)癥是沒有生命危險(xiǎn)的,但是如果出現(xiàn)了嚴(yán)重地抽動(dòng),合并穢語,合并情緒、行為的異常,就需要到醫(yī)院就醫(yī)。
一般的感冒的孩子來到門診,一般輕微的流鼻涕感冒可以吃一點(diǎn)藥。如果發(fā)熱的孩子常規(guī)要給他做一個(gè)末梢血的檢查。末梢血的檢查可以查一下血常規(guī)、白血球分類還有C反應(yīng)蛋白,末梢血的白細(xì)胞分類,可以初步判斷是病毒還是支原體細(xì)菌的感染。如果末梢血的白細(xì)胞數(shù)增高、中性細(xì)胞數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白明顯增加,考慮就是一個(gè)明顯的細(xì)菌感染,這樣咱們可以選擇一個(gè)抗生素來治療。判斷是什么病原體引起,對(duì)咱們的治療藥物的選擇都是很有價(jià)值的。所以得了感冒在醫(yī)院應(yīng)該做一下簡(jiǎn)單的檢查,也不麻煩。這樣可以對(duì)癥下藥。
造成小兒癲癇反復(fù)發(fā)作的主要原因有以下幾點(diǎn):第一、疾病自身的問題,頑固性的病因很難祛除,起病以后病情逐漸進(jìn)展越來越嚴(yán)重;第二、治療的問題,醫(yī)生對(duì)于這個(gè)病沒有特別的了解,然后選藥不當(dāng),或者患者家屬本身對(duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí)不夠深,并不積極的治療,不按醫(yī)囑吃藥,不按期復(fù)查。
有一些地方就是他可能不太了解具體的,我覺得可能沒理解這個(gè)病,他們就會(huì)給這孩子加大那種康復(fù)訓(xùn)練,其實(shí)這種康復(fù)訓(xùn)練對(duì)他來說是負(fù)擔(dān),因?yàn)樗旧砑∪鉀]有力氣然后你還要他每天大量地跑步、走路、做康復(fù)。你實(shí)際上就是加重他的肌肉的負(fù)擔(dān),他是因?yàn)橄忍煊腥毕菁∪鉀]有力氣,你給它的負(fù)擔(dān)越重,其實(shí)對(duì)他來說又促使他早早的癱瘓了,所以我倒覺得可以給一個(gè)建議,如果真的是那種腦癱病人你可以康復(fù)。但是這種肌肉病的話你康復(fù)意義不是很大,而且如果要是訓(xùn)練量不得當(dāng)或者是力量太大的話,對(duì)孩子來說是造成很大的負(fù)擔(dān),有可能就加速,他病情進(jìn)展的作用。所以并不建議大量的康復(fù)訓(xùn)練。
癲癇是腦部的慢性疾病,需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,才有可能長(zhǎng)期控制發(fā)作,多數(shù)口服抗癲癇藥物,調(diào)整一次劑量,需要經(jīng)過數(shù)天、1周甚至2周時(shí)間,體內(nèi)才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用,這與不同種類的藥物及不同人個(gè)體代謝方式差異有關(guān)。 加藥過快會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),癲癇發(fā)作時(shí)臨時(shí)服用很難達(dá)到控制發(fā)作的作用,除非是某些藥連續(xù)肌注或靜脈用藥,可以快速達(dá)到有效濃度,抑制癲癇放電,但其后仍需連續(xù)正規(guī)口服維持,才能達(dá)到癲癇持續(xù)控制的目的。
當(dāng)患兒的癲癇突然發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)采取以下急救措施 移開患兒身旁的危險(xiǎn)物品尖硬物、火源、開水,協(xié)助患兒側(cè)臥,以利于患兒口涎的流出,清理口鼻保持患兒的呼吸道通暢,解開其上衣領(lǐng)扣。如果來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)迅速扶住患兒,順勢(shì)讓其倒下,以防其自己倒地摔傷。 如果癲癇發(fā)作時(shí)患兒的嘴是張開的,家長(zhǎng)應(yīng)迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間,以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關(guān),則不能用暴力和堅(jiān)硬物品強(qiáng)行去撬他的嘴,以免其牙齒脫落,阻塞呼吸道。 患兒抽搐停止后,要過幾分鐘、幾十分鐘會(huì)疲乏入睡。在這段時(shí)間里,家長(zhǎng)可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲,并給其換個(gè)舒適的環(huán)境,讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時(shí)間里會(huì)處于一種朦朧狀態(tài),語言行為異常,家長(zhǎng)對(duì)這些患兒應(yīng)嚴(yán)格看護(hù)。 需要注意的是,患兒癲癇發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)不要急于給其灌藥,以免發(fā)生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴(yán)重后果。 密切觀察患兒的病情,詳細(xì)記錄患兒病情發(fā)作時(shí)的情況。當(dāng)患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,并且一直不能恢復(fù)神志時(shí),應(yīng)及時(shí)將其送到醫(yī)院搶救,以免延誤病情,發(fā)生意外。
小兒過敏癥是過敏反應(yīng)之中的一種,它是一個(gè)嚴(yán)重的過敏性休克,在過敏反應(yīng)里是一種嚴(yán)重的病理生理的狀態(tài)。什么是過敏癥呢?就是小而兒接觸了正常劑量的藥物或者是一些食物,在他不知情的情況下突然出現(xiàn)了過敏反應(yīng)同時(shí)還有休克的癥狀,比如面色蒼白、手腳發(fā)涼、脈壓差降低、尿量的極度減少甚至意識(shí)喪失危及生命,這樣一個(gè)過程就是過敏癥。小兒過敏癥該如何預(yù)防呢?這種病是一個(gè)危急生命的病,所以一定要嚴(yán)格的去預(yù)防:1.首先要注意患者過敏史,如果家長(zhǎng)或者是親屬提供了信息,說對(duì)什么藥物、物質(zhì)過敏,那一定要避免這種物質(zhì)接觸小孩,比如孩子對(duì)青霉素過敏或者說是對(duì)頭孢菌素過敏,那么在治病過程中不要輕易讓小孩再接觸這種藥。2.沒有這方面的過敏史,但是用了某種藥物或者是吃了某種食物或者是接觸了東西,突然出現(xiàn)了全身過敏反應(yīng),要趕快地進(jìn)行搶救,監(jiān)測(cè)他的血壓尿量心率呼吸,以免發(fā)生過敏性休克。3.要特別注意跟家長(zhǎng)普及這方面的預(yù)防的知識(shí),有過敏反應(yīng)的小兒,一旦接觸以后往往引起過敏性休克,危及生命所以要注意避免接觸提高家長(zhǎng)的警惕性。
支氣管肺炎容易引起心肌炎、心力衰竭,不同的菌株引起不同的癥狀,膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥和中毒性腦病,另外少數(shù)嚴(yán)重的肺炎,還容易引起消化道出血、呼吸衰竭等,嚴(yán)重的肺炎會(huì)造成酸堿平衡失調(diào),出現(xiàn)酸中毒、體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂。
小兒癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,由于各種原因?qū)е麓竽X皮層神經(jīng)元異常放電引起陣發(fā)性腦功能紊亂,小兒是癲癇的高發(fā)人群。這種腦功能紊亂可以表現(xiàn)多種多樣,最容易見到的是運(yùn)動(dòng)功能紊亂,也就是人們常說的“羊角風(fēng)”我們看到發(fā)作時(shí)病人眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、口唇青紫,頭向后仰,身體強(qiáng)直,四肢反復(fù)抽動(dòng),意識(shí)喪失。 多數(shù)幾分鐘發(fā)作結(jié)束,不發(fā)作時(shí)正常,由于異常放電的腦功能區(qū)的不同,癲癇也可以表現(xiàn)一陣陣感覺、情緒行為異常。發(fā)作性點(diǎn)頭、愣神、身體快速抖動(dòng)等。兒童腦發(fā)育未成熟,興奮性占優(yōu)勢(shì),因此比成人更容易患癲癇,而且病因復(fù)雜多樣,有先天發(fā)育畸形,圍生期也就是出生前后各種腦損傷,代謝缺陷、神經(jīng)變性等疾病,基因異常, 目前用各種手段查不出明確病因的可稱為隱源性癲癇明確的顱內(nèi)外傷、腫瘤、腦血管病、感染急性期也可以抽搐但,不屬于癲癇病,單純的高熱驚厥表現(xiàn)的抽搐也不屬于癲癇病。