認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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小兒流感的并發(fā)癥:一、局部蔓延,流感屬于急性的上呼吸道感染,但是這種感染不會(huì)局限于在這,通常會(huì)蔓延到鼻竇發(fā)炎、中耳炎、喉炎甚至到下呼吸道氣管炎、支氣管炎和肺炎,另外還可以蔓延到局部淋巴結(jié)發(fā)炎;二、血液傳播的并發(fā)癥,比如病源通過血液傳播到全身,進(jìn)入到顱內(nèi)引起顱內(nèi)感染,到了骨髓可以引起骨髓炎或者是敗血癥等;三、還可以造成不同臟器的損傷,比如心肌損傷,肝臟的發(fā)炎,肝功能受損;四、小兒上感還需要注意引起溶血性鏈球菌的感染,它可以引起異常的免疫反應(yīng),小兒風(fēng)濕熱、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼、出皮疹等,還可以引起小兒急性腎小球、腎炎。
小兒過敏癥是一種全身的嚴(yán)重的過敏反應(yīng),也叫過敏性休克,休克就是他不僅有過敏還有血壓下降全身有過敏反應(yīng),全身循環(huán)狀態(tài)衰竭等。它和其他的休克有什么區(qū)別呢?引起休克的原因很多,比如有失血性休克,中毒性休克或者是其它一些原因引起的休克;那么過敏癥,它是一個(gè)過敏性休克,也就說在休克的同時(shí)還會(huì)有過敏的反應(yīng),比如說可以認(rèn)清過敏源,用了什么抗生素、藥物,接觸了什么食物或者動(dòng)物等。那么同時(shí)他會(huì)出現(xiàn),突然的皮膚騷癢、水腫,結(jié)膜的水腫、長(zhǎng)皮疹或者出了很多的皮疹紅斑等,這個(gè)過程中出現(xiàn)比如喉頭水腫、呼吸困難,又有面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)冷、血壓下降、脈搏增快,然后循環(huán)繼續(xù)惡化引起尿量減少甚至昏迷,這就是一個(gè)過敏性休克。和其他休克的不同之處,別的休克它有它的原因,比如失血性休克,在這之前它會(huì)有一個(gè)大量的快速的失血;比如這個(gè)病人有嚴(yán)重的感染,膿毒癥那在他感染的同時(shí),出現(xiàn)了血壓下降皮膚發(fā)花、四肢發(fā)冷、脈搏增快,他這個(gè)就是感染中毒性休克。
小兒得了過敏癥,治療方法應(yīng)該是全面的首先要避開過敏源,不能讓過敏源持續(xù)的刺激,第二就是要注意抗過敏治療,第三要注意對(duì)癥治療,如果孩子得的不是一般的過敏反應(yīng),而是一個(gè)過敏癥,那說明是一個(gè)全身的嚴(yán)重的過敏反應(yīng),在躲開過敏源,斷開過敏原的同時(shí),重點(diǎn)要放在抗休克治療。
一般的感冒咱們剛才說了就是咳嗽、流鼻涕有的輕微的發(fā)熱或者發(fā)燒。經(jīng)過咱們治療一般的三到五天可以痊愈,但在特別的小嬰兒或者體質(zhì)弱的孩子,或者病原體比較強(qiáng),可以造成一定的并發(fā)癥常見的并發(fā)癥。感冒可以合并鄰近器官的感染,可以造成鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、喉炎,還可以引起氣管炎、下呼吸道感染、支氣管炎。再厲害的就是肺炎了,這些咱們?cè)谂R床上也經(jīng)常會(huì)遇到。感冒是可治的,但是咱們也不能(不治療)。希望得了感冒以后,家長(zhǎng)盡量帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)治療,避免出現(xiàn)下回道和鄰近器官的感染這些病發(fā)癥。
因?yàn)樵谂R床上我們也經(jīng)常碰到這些問題,有的家長(zhǎng)就說孩子怎么總感冒流鼻涕咳嗽怎么總不好。按感冒治療了沒有好,這時(shí)候咱們要看看是不是過敏性鼻炎引起的,要建議他去鼻科看看另外查一下過敏源,是不是過敏引起的鼻炎是不是變態(tài)反應(yīng)引起了這種改變,所以對(duì)于這些經(jīng)常按感冒治療的孩子治療起來更麻煩。總是不好咱們要建議他去耳鼻喉科看看,另外再查一下過敏源因?yàn)檫^敏性鼻炎,它的癥狀類似于感冒,也是鼻塞、流鼻涕但是抗感冒治療,也是沒有效果。所以如果經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、咳嗽 、流鼻涕、打噴嚏按感冒治療效果不好的患兒,我們建議他去變態(tài)反應(yīng)科查一下過敏源。另外呢建議他去耳鼻喉科查查鼻粘膜有沒有過敏性改變,要和感冒鑒別一下這樣的話對(duì)證治療更好一些。
如果是個(gè)簡(jiǎn)單高熱驚厥,沒有什么特殊的治療,等到了一定的年齡,就不發(fā)了。但是如果發(fā)作很頻繁,或者是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),那可能會(huì)短效預(yù)防和長(zhǎng)效預(yù)防。真正發(fā)作的當(dāng)時(shí),時(shí)間短的發(fā)作,是不需要處理的,比如:3分鐘之內(nèi)的發(fā)作,是不需要處理的。
小兒得了過敏癥會(huì)累及哪些器官呢?首先要注意他的循環(huán)系統(tǒng),這種小孩容易血壓下降、脈搏增快甚至或者是脈壓差減小,血壓下降降到很低不能維持正常的血壓;另外這時(shí)候他的心臟也發(fā)生了變化,心率增快、心音低頓,甚至引起心率衰竭。另外要注意呼吸系統(tǒng),過敏癥的時(shí)候,往往會(huì)引起粘膜的水腫,呼吸道粘膜的水腫,喉頭水腫,會(huì)有呼吸急促呼吸困難,甚至引起血氧下降,引起呼吸衰竭等。然后要注意他的全身的免疫反應(yīng),可以出現(xiàn)全身的皮疹,血管神經(jīng)性水腫,皮膚有很多的紅斑皮疹、瞼結(jié)膜的水腫,還會(huì)有的時(shí)候出現(xiàn)出血點(diǎn)等。其次,注意泌尿系統(tǒng),全身的循環(huán)功能受到影響,那么經(jīng)過腎小球的血液會(huì)減少,會(huì)引起尿量的減少,持續(xù)的尿量的減少,體內(nèi)的有毒物質(zhì)就排不出去,就會(huì)引起腎功能的損傷等。
以前小兒腹瀉的時(shí)候,我們都是主張限制飲食。這樣使孩子的胃腸道得以休息,能夠使疾病盡快的恢復(fù)。但是目前主張輕到中度的腹瀉患兒,是可以進(jìn)食清淡好消化的流食或半流食的,這樣可以避免低血糖的發(fā)生,增強(qiáng)患兒的抵抗力,預(yù)防腹瀉后營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。如果給孩子禁食以后,孩子本身因?yàn)楦篂a就會(huì)丟失大量的水份和營(yíng)養(yǎng),而且機(jī)體消耗也比較多,這時(shí)候如果給他禁食,就不利于孩子的恢復(fù),對(duì)于6個(gè)月以上的腹瀉患兒,可以繼續(xù)按照已經(jīng)習(xí)慣的食譜安排膳食,比如說平常吃的粥 面條 稀米飯,加一些煮爛的蔬菜,都可以喂。但是對(duì)一些比較涼的食物或者生冷 油膩的食物,就盡量不要給孩子吃了,而且對(duì)于糖分較多的糖水,比如果汁還有飲料,這些也要盡量不要多給孩子喂,對(duì)于不滿6個(gè)月的孩子,如果是母乳喂養(yǎng),可以繼續(xù)用母乳。
比如說跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側(cè)或雙側(cè)頭疼,當(dāng)然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時(shí)候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會(huì)考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關(guān)的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會(huì)表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
認(rèn)識(shí)的誤區(qū)就是,家長(zhǎng)看到抽動(dòng)的動(dòng)作以后,非常的焦慮、糟心,覺得這個(gè)不得了了,其實(shí)沒有家庭環(huán)境對(duì)于孩子抽動(dòng)的動(dòng)作嚴(yán)重程度是有相當(dāng)?shù)挠绊懙?,越焦慮,病情程度越厲害,要弱化和忽視。同時(shí)可以給予一定的藥物干預(yù),治療的藥物也沒有什么副作用,家長(zhǎng)不用太著急。