多動癥的治療是兩大方面,一是藥物治療,另一個是訓練的治療。 首先要診斷確定是多動癥,別把智力差的孩子多動的行為,當成多動癥治療,這個是完全錯誤的。一旦診斷為多動癥,現(xiàn)在有藥物治療。兩類的藥物效果是不錯的,但是需要大概有兩年左右的時間服用藥物來治療。還有就是訓練,像一些感統(tǒng)訓練,注意力的訓練,這些訓練主要在兩個方面,醫(yī)院的訓練和院外的訓練。 這兩方面的治療都是可以的,一般來藥物治療效果會更確切一些。
藥物副作用也是家長在就診,過程中最常問到的一個問題,他可能已經(jīng)接受這個孩子有癲癇,但是特別擔心吃藥的問題,總是怕吃藥把孩子吃傻了,其實我總是說,其實從我們的角度來說,我也不希望孩子因為吃藥,說傻了給你治壞了,醫(yī)生出發(fā)點其實和家長是一樣,都是希望能給孩子治好病,但是同時也不會有明顯的副作用,所以我們在選藥過程中,會根據(jù)孩子的不同的,年齡性別發(fā)作類型,包括一些他身體的檢查,像一些生化的檢查,心電圖的檢查 ,然后綜合分析選擇一個最適合,這個孩子的藥物, 我們肯定會考慮到,藥物的不良反應,現(xiàn)在我們常用的抗癲癇藥里面,對孩子損傷非常大的,像苯妥英這樣的藥,已經(jīng)在兒科基本上就不用了,我們現(xiàn)在用的現(xiàn)代的抗癲癇藥,基本上副作用都是,在我們掌控范圍內(nèi),我們會考慮到藥物副作用。
這兩個疾病是有區(qū)別的,支氣管肺炎是嚴重的下呼吸道感染支氣管炎,是比較常見的支氣管炎??梢园l(fā)燒可以不發(fā)燒,它一般沒有呼吸困難。可以反復發(fā)作肺部沒有固定的濕羅音,孩子一般精神狀況比較好很少發(fā)生所以支氣管炎和支氣管肺炎。還是有區(qū)別它們雖然病原菌一樣,但是它們的癥狀是不一樣的,尤其小的嬰兒容易發(fā)生支氣管肺炎,在臨床上的一定要徹底治愈避免反復的發(fā)生。
抽動癥和多動癥的區(qū)別,這也是家長經(jīng)常問到的一個問題,其實這兩個病并不是一個病,抽動癥指的是身體上的一些癥狀,包括挑眉毛、擠眉弄眼、聳肩、清鼻子、清嗓子、抖肩、抖腿、甩頭的一些身體上的動作,多動癥指的是孩子閑不住,比如上課不注意聽講,可能下地溜達,但是沒有一個具體的身體上的動作,所以抽動癥和多動癥完全不是一個病。
兒童癲癇的癥狀上可能相對成人和老年人要復雜的多,大家認識的就是那種大抽,像倒地上眼睛翻,咬牙吐沫身上抖,基本上羊癲瘋的那些典型癥狀,兒童還有一些特殊的表現(xiàn),比如說,嬰兒期可能會有小孩兒一醒過來就點一下頭,過一會兒又點一下頭,點頭的過程中可能會伴著胳膊往前抱的這么個動作,每天睡醒以后就開始不停的點頭,這可能是不太正常的表現(xiàn),如果家長發(fā)現(xiàn)每天都出現(xiàn)這種情況,就要注意這可能是嬰兒痙攣癥的一個表現(xiàn)。還有就是愣神,像一些失神癲癇的孩子,他并沒有明顯的抽,就是每天過一會兒就愣在那兒,有時候正吃著飯,突然就不動了 ,筷子也不掉,嘴里可能還會嚼,但是你就是感覺眼神發(fā)呆,就會叫他就不答應,過了10幾秒以后,他就緩過來了接著吃飯,愣神也是一個特征性的表現(xiàn)。還有一些孩子,突然變得特別害怕,看到人就抱過去,瞪著眼睛不說話,有時會有臉紅、呼吸特別快、驚恐的表現(xiàn),過一會兒結(jié)束了,就和沒事一樣,這可能也是癲癇的表現(xiàn)。還有些更特殊的情況,比如走路突然跌倒了(不是絆倒),然后馬上站起來接著走,這可能也是一種癲癇的表現(xiàn)。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有一些特別不太合乎常理的動作,而且這種動作是反復出現(xiàn),就應該帶孩子去看兒童神經(jīng)科大夫。
抽動癥主要以反復的頭面部、上肢或軀干的不自主運動為主,尤其是比如皺眉、擠眼、歪嘴、清嗓子、聳肩,甚至鼓肚子、甩手這種不自主運動為主,但是能夠短暫地控制,全都出現(xiàn)在清醒的時候,如果說夜間出現(xiàn)了不自主運動,那就得懷疑是不是一種肌陣攣癲癇。通常動作很刻板、多部位波動性的發(fā)作。
最近幾年總能看到癲癇病病人在發(fā)作的時候突然死亡的新聞,癲癇發(fā)作起來是很可怕的,常常驚慌失措。 一般的一次癲癇發(fā)作多數(shù)持續(xù)時間短暫,即使出現(xiàn)暫時性的呼吸抑制,不會直接導致死亡。但應注意癲癇發(fā)作時,時引起的突然的誤吸、意外傷害事故以及嚴重癲癇持續(xù)狀態(tài)導致的腦功能及其他重要臟器衰竭導致的死亡。 因此對癲癇患者及家屬應特別強調(diào)按時規(guī)律服藥,避免自行突然停藥誘發(fā)嚴重癲癇持續(xù)狀態(tài)危及生命;癲癇發(fā)作頻繁時,應注意患兒的陪護,避免從事爬山、游泳等有潛在危險的運動,如果是在馬路上突然發(fā)作,很有可能發(fā)生車禍,癲癇患者應盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,癲癇病人也不宜獨自在河邊、爐旁,夜間單人外出。;減少接觸易發(fā)生誤吸的食品;一旦發(fā)作正確護理,側(cè)臥,保持呼吸道通暢,快速清理口內(nèi)食物、分泌物或嘔吐物嚴防誤吸導致的窒息。
小兒支氣管肺炎能夠徹底的根治嗎?是可以根治的,因為經(jīng)過治療以后呢,有的孩子可能會反復發(fā)作,但是一般這些情況會自然消失,隨著孩子的年齡增大免疫力的增高,肺炎也不會反復發(fā)作,另外肺炎它不是傳染病,是一個感染性疾病,感染的不是病毒可能就是細菌,所以當小兒患了病菌以后分泌物中就會有大的病原體存在,所以患病得肺炎的孩子一定要和健康的小孩隔離開。支氣管肺炎是一個細菌或病毒感染,經(jīng)過一定的治療以后能痊愈,痊愈以后如果孩子注意環(huán)境飲食衛(wèi)生、注意增強抵抗力,孩子不會經(jīng)常得肺炎的。一般五歲以前的孩子容易反復得肺炎,隨著年齡增大,肌體的體液免疫功能和細胞免疫功能逐漸增強肺炎是可以治愈的,而且不是總會反復發(fā)作。
進行性肌營養(yǎng)不良癥也算是一種先天性肌肉病,一般常見于男孩,然后病因一般來說,就是屬于一種基因病,是一種經(jīng)常會是那種大片段的缺失。它這種遺傳跟剛才說的肌張力障礙是不一樣的,肌張力障礙好幾個病都是那種常隱遺傳。但是肌營養(yǎng)不良它屬于X連鎖的那種隱性遺傳,然后一般來說就是女性的是攜帶男性的發(fā)病。所以一般來說,就是家里一般都是男孩得病,然后這個時候要查基因的話就查母親,多數(shù)都是媽媽攜帶的。