小兒病毒性心肌炎的病因如下： 1、1952年首先是在南非發(fā)現(xiàn)了柯薩奇病毒引起新生兒的病毒性心肌炎，后來陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)了引起病毒性心肌炎的其他病毒，常見的有腺病毒，特別是血清型2和5型，以及腸道病毒，包括柯薩奇病毒、A和B組、A口病毒、脊髓灰質炎病毒，其中以柯薩奇病毒B族1~6行最為常見。 2、其他可以引起病毒性心肌炎的病毒，包括單純皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、麻疹病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流行性腮腺炎病毒、肝炎病毒，以及人類免疫缺陷病毒的。

小兒心肌炎日常注意事項如下： 1、患者的休息十分重要，急性期患者至少需要臥床3~4周，心功能不全或心臟擴大者，至少要絕對臥床三個月，以減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量。 2、患者要早就醫(yī)，這樣可以應用改善心肌代謝的藥物，比如大劑量的維生素、C162、磷酸、果糖、輔酶、Q10等，重癥心肌炎病人可以酌情加用免疫抑制劑或者免疫調節(jié)劑治療。早診斷，早期積極的規(guī)范治療，可以給重癥心肌炎搶救和治療創(chuàng)造機會。 3、飲食方面可以多食用富含維生素C的水果、蔬菜等。

小兒病毒性心肌炎患者需要做的檢查主要有胸片、心電圖、多普勒超聲心動圖、放射核素、心血管造影等檢查。 1、通過胸部的X光線檢查，急性期可見到心博的減弱、左心室延伸、新肌的張力差、失去了正常的宮刑等。 2、對于心電圖改變，患者急性期多有竇性的心動過速，最為常見的心電圖改變?yōu)門波平坦或倒置，以及低電壓T波改變等。 3、對于超聲心動圖的改變，如果有心力衰竭，左心室的舒張末期和收縮末期內徑會增大，縮短分數和射血分數減低，左心房內徑增大，有時可以見到左心室、游離壁、運動不協(xié)調，輕者左心室不增大，但可能看到游離B有局部的運動異常等。 4、心臟可以做核磁共振檢查，可以顯示心肌炎特有的改變，包括細胞內及細胞間質水腫、充血、毛細血管滲漏，嚴重的病例可以顯示心肌壞死，以及纖維化。 5、取血化驗一般檢查包括血常規(guī)，白細胞可以輕度的增高，中性粒細胞增高血沉略有增快等。

心肌炎的發(fā)病機制目前還沒有完全闡明，通常認為心肌炎的發(fā)病過程有三個階段，也就是病毒感染階段、自身免疫階段、擴張性心肌病階段。 在病毒感染初期，病毒直接侵襲心肌細胞，引起急性炎癥反應，出現(xiàn)心肌壞死、變性以及細胞侵潤，嚴重的慢性持久的心肌病變，可以為免疫介導所致。 心肌炎的病理變化表現(xiàn)為心臟顯示有不同程度的擴大，外觀上心機非常松軟，在顯微鏡下可以見到心肌纖維之間和血管周圍的結締組織中有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞的侵潤。 病毒性心肌炎多半有漿液、纖維素、性心包炎，深夜量較小，有的病友心內膜炎在慢性病例除有心肌纖維變性外，可以見到成纖維細胞增生以及瘢痕形成，心內膜彈力纖維增生以及心事附壁血栓形成，壁血栓脫落時可以引起腦、腎、肺等梗死。

小兒心肌炎的并發(fā)癥如下： 1、孩子一旦感染了病毒性的心肌炎，患兒會出現(xiàn)各種心律失常，最常見的是實性早搏，比如二聯(lián)律、三聯(lián)律。 2、可以出現(xiàn)慢性的心率失常，比如二度房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯，還有完全性的左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯。 3、還可能出現(xiàn)嚴重的心律失常、心源性休克、多臟器功能衰竭，甚至是阿斯綜合征，這些都嚴重的威脅到患兒的生命，屬于危重癥。

春季防止小兒心肌炎的方法如下： 1、要預防心肌炎，平時就應當注意加強鍛煉，增強孩子的免疫力。 2、感染期間要特別注意休息，避免勞累、熬夜等。有時家長因為害怕孩子耽誤學習，在感冒期間仍堅持讓孩子上學，那么患兒會因為過度勞累而加重心臟負擔，這也是不可取的。 3、感冒后應當注意保暖、多飲水、清淡飲食、多吃維生素c含量多的水果和蔬菜等，或者補充維生素c。 4、患者感染后如果出現(xiàn)了乏力、心悸、面色改變的情況下，應當及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。

小兒病毒性心肌炎的治療方法如下：1、目前尚無特效治療方法，多數患兒可以痊愈或好轉。2、建議患兒要臥床休息，急性期至少臥床休息3~4周，有心功能不全或心臟增大者，應絕對臥床至少三個月，以減少心臟負荷及心肌的耗氧量。3、可以應用免疫抑制劑或免疫調節(jié)劑治療。常用的是腎上腺皮質激素，它主要是用于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯的患兒，對于其他治療無效者可以適用，臨床主要是應用潑尼松或潑尼松龍。4、少數病例可以應用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，臨床上常用的靜脈應用的人血丙種球蛋白治療。5、可用改善心肌代謝的藥物，臨床常用高濃度大劑量的維生素c，它對于糾正休克、促進心肌病變的恢復效果顯著。 6、臨床常用的劑量是公斤體重100~200毫克每公斤每天，加入葡萄糖溶液20~30毫升中，3~4周為一個療程，輔酶q10也有保護心肌作用?？诜┝客ǔＪ且缓量嗣抗矬w重，分兩次口服，連續(xù)口服三個月以上。

維生素AD一般建議持續(xù)補充到6歲。 維生素A、維生素D是孩子生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)素，具有提高免疫力，促進身高、視力、造血功能和腦發(fā)育等作用，而6歲前正是孩子免疫系統(tǒng)完善、身高增長和眼腦發(fā)育的關鍵期，因此孩子0-6歲一定要保證維生素AD的充足攝入。 然而由于母乳、奶粉和食物提供的維生素AD無法滿足孩子快速生長發(fā)育的需求，而且6歲前孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易發(fā)生感染性疾病，不僅影響維生素AD的吸收，還會增加維生素A的消耗。全國大樣本數據顯示，有一半左右的嬰幼兒和學齡前兒童缺乏維生素A、維生素D。對此《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》建議：寶寶出生后要及早預防性補充維生素AD制劑，每天需要補充維生素A1500-2000單位，維生素D400-800單位。持續(xù)補充到6歲對兒童免疫力和生長發(fā)育更有益。

維生素AD一般建議吃到6歲以上。 維生素AD是維生素A和維生素D的復合制劑，其中維生素A具有保護視力、促進骨骼生長、支持免疫功能、預防和改善缺鐵性貧血等功能。維生素D主要作用是調節(jié)鈣和磷的平衡，促進鈣的吸收以及參與免疫調節(jié)。而且AD同補還能在免疫功能、骨骼發(fā)育、預防貧血等方面發(fā)揮協(xié)同作用，補充效果事半功倍。 由于孩子生長發(fā)育迅速，對維生素AD的需求量較大，只通過母乳、奶粉或日常飲食，很難滿足孩子的需求。如果缺乏維生素AD，不僅會降低免疫力，增加感染風險，還會增加近視、齲齒、貧血的風險，甚至影響身高增長和腦發(fā)育。因此建議0~6歲兒童在保證膳食平衡的基礎上，持續(xù)補充維生素AD。

伊可新維生素AD建議至少吃到6歲。維生素A和維生素D是孩子生長發(fā)育所需的兩種重要營養(yǎng)素，對完善兒童免疫力，以及促進身高、視力、腦發(fā)育等都至關重要。 但目前，我國兒童維生素AD缺乏情況非常普遍，據統(tǒng)計，我國嬰幼兒和學齡前兒童維生素A缺乏和不足的比例超過40%，維生素D缺乏和不足率為43%，這主要是由于母乳中維生素AD含量少，奶粉中維生素AD不穩(wěn)定易氧化失效，而添加輔食后，天然食物中存在含量低或轉化率低的問題，影響維生素A的日常攝入，全國調查數據也印證了這一點，88.5%的2-5歲兒童維生素A攝入量低于推薦攝入量；而現(xiàn)在生活習慣，普遍日曬不足，影響自身維生素D合成。 而6歲前孩子免疫功能還不完善，身高、視力、腦發(fā)育也都處在發(fā)育關鍵期，需要充足的維生素AD。因此建議家長在孩子出生后及早補充維生素AD制劑，至少補充到6歲，6歲后根據孩子的生長需求，比如免疫力差、視力不佳、身高增長緩慢等情況，仍有必要繼續(xù)補充維生素AD到青春期。