臨床工作中，我確實(shí)也經(jīng)常會(huì)被家長(zhǎng)咨詢這個(gè)問(wèn)題，首先要明確告訴家長(zhǎng)們，伊可新AD滴劑在正確服用的情況下，一般是每天一粒，是安全且有必要的，建議至少補(bǔ)到孩子6周歲。 之所以會(huì)這么問(wèn)，是因?yàn)橐恍┘议L(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)孩子長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素AD會(huì)過(guò)量中毒，但其實(shí)大家是不用擔(dān)心的。因?yàn)橐量尚旅苛＞S生素A、維生素D含量都在專家共識(shí)推薦攝入范圍內(nèi)，也就是維生素A在1500-2000單位，維生素D400-800單位，只要正確使用安全性是有保證的。 即使額外從食物、或通過(guò)曬太陽(yáng)補(bǔ)充了一定量的維生素AD，也不用太擔(dān)心，因?yàn)榫S生素A、維生素D中毒劑量非常高，比如維生素A，每天要服用5-10萬(wàn)單位且連續(xù)服用6個(gè)月以上才會(huì)慢性中毒，而維生素D的中毒劑量是每天攝入2-5萬(wàn)單位連續(xù)數(shù)周或數(shù)月，這與每天一粒的補(bǔ)充劑量相差甚遠(yuǎn)，家長(zhǎng)可以放心。 兒童持續(xù)補(bǔ)充伊可新ad滴劑是安全的，并有助于促進(jìn)視力、骨骼、身高、大腦發(fā)育。

伊可新AD滴劑可以長(zhǎng)期給寶寶吃。 伊可新AD滴劑主要用于兒童維生素A和維生素D的補(bǔ)充，是兒童專用劑型，每粒所含的維生素A D的劑量也符合《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》建議的預(yù)防補(bǔ)充劑量，按照每天一粒的劑量長(zhǎng)期補(bǔ)充是安全的。 家長(zhǎng)主要是擔(dān)心長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素AD會(huì)過(guò)量或中毒，其實(shí)，日常預(yù)防性補(bǔ)充劑量與維生素AD中毒劑量相差甚遠(yuǎn)，我在臨床中也從未遇到過(guò)因正常補(bǔ)充維生素AD而發(fā)生中毒的情況。目前文獻(xiàn)報(bào)道維生素A急性中毒多因一次性誤食大量動(dòng)物肝臟或一次性意外服用超過(guò)30萬(wàn)單位維生素A制劑引起，慢性中毒也要每天要服用5-10萬(wàn)單位且連續(xù)服用6個(gè)月以上才會(huì)引起。維生素D中毒則需要每天攝入2-5萬(wàn)單位連續(xù)數(shù)周或數(shù)月。 因此，家長(zhǎng)可以放心給孩子服用伊可新維生素AD滴劑，按照每天一粒補(bǔ)充是安全的，建議堅(jiān)持補(bǔ)充到孩子6歲以上。因?yàn)?-6歲是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，對(duì)維生素AD需求量較高，需要持續(xù)補(bǔ)充維生素AD，提高免疫力和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

小孩夜尿多吃什么調(diào)理，首先要看看小孩夜尿多的原因。 小孩夜尿多屬于生理性夜尿增多，這是因?yàn)樾『C(jī)體新陳代謝旺盛，加上腎臟的調(diào)節(jié)功能尚未完善，就容易出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。這種情況下無(wú)需治療。家長(zhǎng)可以讓小孩睡前少喝水，睡前督促小孩上廁所排空膀胱。讓小孩養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃過(guò)咸過(guò)甜食物，多吃蔬菜水果，少吃肉。 如果小孩已經(jīng)有5歲了，夜尿多還經(jīng)常出現(xiàn)不自主的排尿，也就是尿床，則可能是遺尿癥，這時(shí)可以采取一些方法來(lái)調(diào)理，比如養(yǎng)成睡前排尿以及睡前不喝過(guò)多水的習(xí)慣。還可以用一些藥物如醋酸去氨加壓素片，可減少夜間尿量。而且該藥不含激素，基本不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，是比較安全的。也可以使用遺尿報(bào)警器，可以在遺尿發(fā)生或有些許尿液漏出時(shí)發(fā)出警示。日常生活多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。

醋酸去氨加壓素片孩子能吃，比如醋酸去氨加壓素片，該藥適應(yīng)人群是5歲以上的夜間遺尿癥兒童。 醋酸去氨加壓素片的主要成分為醋酸去氨加壓素，它為抗利尿激素的人工合成類似物，與天然抗利尿激素的主要區(qū)別為對(duì)半胱氨酸作脫氨基處理和以D-精氨酸取代L-精氨酸，這種化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，使得醋酸去氨加壓素的作用時(shí)間延長(zhǎng)?？勺屇I臟對(duì)水重吸收增加，同時(shí)調(diào)節(jié)腎臟鈉、鉀等離子分泌來(lái)減少尿量。還可以通過(guò)排尿中樞調(diào)節(jié)膀胱自發(fā)性收縮活動(dòng)，改善患兒覺(jué)醒障礙，使其在夜晚膀胱達(dá)到完全充盈時(shí)能夠覺(jué)醒。 去氨加壓素改善遺尿癥起效迅速、療效較好，是目前治療遺尿癥的一線用藥，尤其適合于有夜間多尿、高膀胱容量的患兒，在覺(jué)醒不起效或者不能接受覺(jué)醒治療時(shí)，去氨加壓素可用于治療。 所以家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的實(shí)際情況選擇是否予以醋酸去氨加壓素片治療。注意服藥期間限制飲水。

四歲孩子尿床怎么改善，主要是根據(jù)孩子尿床的頻率、年齡、原因來(lái)看。 如果孩子是排尿中樞還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，夜間孩子對(duì)排尿不能自主控制，則家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心，是正常的生理現(xiàn)象。讓孩子養(yǎng)成睡前上廁所和少喝水的習(xí)慣可能會(huì)有幫助。 另外，四歲孩子夜間經(jīng)常出現(xiàn)不自主的排尿現(xiàn)象，也有可能是遺尿癥，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，建議帶孩子去就診。如果診斷為遺尿癥，需要盡快展開(kāi)治療。 由于遺尿癥的病因有很多，包括遺傳、心理、生理、疾病，所以治療的時(shí)候需要弄清楚根本原因。比如疾病引起的主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如果排除疾病因素，可以采取基礎(chǔ)治療加藥物治療?；A(chǔ)治療包括心理調(diào)節(jié)、養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，睡前排空膀胱，作息規(guī)律，以及還可以使用遺尿報(bào)警器。 部分患兒可以加用藥物，常用藥物有去氨加壓素，比如醋酸去氨加壓素片。該藥物能減少夜尿的發(fā)生，而且不含激素，比較安全。也可以使用抗膽堿能藥物。具體藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

孩子吃醋酸去氨加壓素片需要在醫(yī)生指導(dǎo)下以及家長(zhǎng)的看護(hù)下進(jìn)行服用。 醋酸去氨加壓素片是治療原發(fā)性遺尿癥的一線藥物，尤其適合夜間多尿、高膀胱容量的患兒，也是病情較急，或者家長(zhǎng)和孩子需要立即緩解遺尿癥狀時(shí)的首選用藥。但部分患兒在停藥后易復(fù)發(fā)，建議聯(lián)合覺(jué)醒訓(xùn)練治療并逐漸減量至停藥。 醋酸去氨加壓素片如醋酸去氨加壓素片是人工合成的抗利尿激素類似物，比天然的抗利尿激素作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，縮血管作用不大。服用時(shí)應(yīng)該與食物或其他藥物隔開(kāi)至少30分鐘，保證藥物的充分吸收。服用后需限制飲水，若不限制飲水可能會(huì)引起水潴留會(huì)低鈉血癥及其頭痛、惡心、嘔吐等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可能引起抽搐，所以服用該藥期間要限制飲水。但這也不是讓患者口渴時(shí)都不能飲水。服藥后1小時(shí)左右家長(zhǎng)需要提醒患兒排空膀胱。 服藥期間家長(zhǎng)要讓孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，睡前不大量飲水，作息規(guī)律，飲食清淡。

尿床吃什么藥好要根據(jù)患兒的具體情況來(lái)看。如果尿床是因?yàn)楹⒆幽挲g小不能控制排尿中樞引起的，這種情況是正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，也不需要吃藥。如果孩子年齡已經(jīng)有了5歲，但還是經(jīng)常不自主的排尿，這種情況可能是遺尿癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下的服用一些藥物。 對(duì)于遺尿癥，治療藥物主要有去氨加壓素、抗膽堿藥物﹑三環(huán)類抗抑郁藥﹑鎮(zhèn)靜劑﹑興奮劑，其中去氨加壓素是目前治療遺尿癥推薦應(yīng)用的一線用藥，尤其適用于夜間多尿的患兒，比如醋酸去氨加壓素片，它為抗利尿激素的人工合成類似物，比天然的抗利尿激素作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，縮血管作用不大?；純悍靡院罂梢詼p少尿液的排出，從而達(dá)到減少夜尿的目的。注意服藥期間家長(zhǎng)限制患兒飲水。 另外，除了藥物治療，遺尿癥患兒還要配合基礎(chǔ)治療，包括心理調(diào)節(jié)、養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，睡前排空膀胱，作息規(guī)律等等，以及還可以使用遺尿報(bào)警器。

小孩經(jīng)常遺尿首先要進(jìn)行生活管理，讓小孩養(yǎng)成規(guī)律的生活作息，定時(shí)睡眠，白天適當(dāng)多飲水，睡前不喝過(guò)多的水，不吃含水量高的水果，也不要喝濃茶或咖啡。養(yǎng)成睡前上廁所排空膀胱的習(xí)慣。家長(zhǎng)也可以根據(jù)患兒的夜間排尿規(guī)律叫醒患兒去廁所排尿。如果患兒每周遺尿大于等于兩次，每晚遺尿不超過(guò)兩次，家長(zhǎng)也可考慮使用警鈴療法，也就是安裝遺尿報(bào)警器。 另外，家長(zhǎng)不要讓孩子睡前玩電腦游戲和手機(jī)游戲，不看過(guò)于刺激的電視節(jié)目。還可以予以一些藥物治療，目前遺尿癥的一線藥物是去氨加壓素，睡前服用可以減少排尿，比如醋酸去氨加壓素片，該藥可以減少尿液排出，從而達(dá)到減少夜尿的目的。而且它比天然的抗利尿激素作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，縮血管作用不大，也不含激素。還可以使用抗膽堿藥物。如果去氨加壓素、遺尿報(bào)警器以及抗膽堿藥物治療效果都不佳，也可以采取三環(huán)類抗抑郁藥。具體藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

兒童遺尿癥能否自愈需要根據(jù)患兒的情況來(lái)看。部分遺尿癥患兒可能自愈，但如果不積極治療，多數(shù)遺尿癥患兒會(huì)隨著年齡增大而病情加重，而且長(zhǎng)期遺尿也會(huì)影響患兒的身心健康。所以還是要引起重視，積極治療。 對(duì)于遺尿癥，主要是基礎(chǔ)治療加藥物治療，基礎(chǔ)治療包括心理治療、排尿行為治療、覺(jué)醒訓(xùn)練等，家長(zhǎng)要對(duì)遺尿癥患兒有信心，不要過(guò)多指責(zé)，幫助患兒樹(shù)立治療的信心?；純鹤约阂惨B(yǎng)成睡前上廁所排空膀胱的習(xí)慣，飲食清淡，家長(zhǎng)也可以根據(jù)患兒的夜間排尿規(guī)律叫醒患兒去廁所排尿。如果患兒每周遺尿大于等于兩次，每晚遺尿不超過(guò)兩次，家長(zhǎng)也可考慮使用警鈴療法，也就是安裝遺尿報(bào)警器。 另外，也可以使用藥物，常用的藥物是去氨加壓素，如醋酸去氨加壓素片，該藥可以減少尿液排出，從而達(dá)到減少夜尿的目的。而且它比天然的抗利尿激素作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，縮血管作用不大，也不含激素。 絕大多數(shù)患兒在改善生活習(xí)慣、使用遺尿報(bào)警器或藥物治療后可治愈。

小孩晚上總尿床，首先要弄清楚尿床的原因，然后針對(duì)性采取處理措施。 如果小孩年齡比較小，可能是排尿中樞還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，夜間孩子對(duì)排尿不能自主控制，是正常的生理現(xiàn)象。這種情況下家長(zhǎng)可以讓孩子睡前少喝水以及上廁所。 如果小孩比較大了，年齡已經(jīng)有5歲了，還是不能控制排尿，夜間經(jīng)常出現(xiàn)不自主排尿的情況，那可能是遺尿癥，引起的原因有遺傳、生理和心理因素以及某些疾病所致。家長(zhǎng)可以先調(diào)整孩子的生活行為方式，包括作息規(guī)律、養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣。同時(shí)心理輔導(dǎo)孩子，也可以予以遺尿報(bào)警器。部分患兒也可以在基礎(chǔ)治療上加用藥物，比如醋酸去氨加壓素片。該藥物抗利尿效果不錯(cuò)，可以減少尿液的排出，增加尿液滲透壓，降低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿的發(fā)生。 當(dāng)然，如果是疾病如泌尿系感染、抽動(dòng)癥引起的遺尿癥，則主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，一般在疾病治愈后，尿床的情況也會(huì)隨之緩解。