小兒支氣管肺炎常見的幾種類型：第一、支氣管肺炎，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、呼吸困難，小的嬰兒常伴有拒奶、嘔吐、腹瀉等；重癥的病兒可以出現(xiàn)氣促、氣短、呼吸頻率增加超過四十每分，出現(xiàn)點頭狀呼吸、指甲發(fā)干、雙肺可聞及濕性羅音；如果病變擴大，聲音及管狀聲音出現(xiàn)，如果合并了心衰會出現(xiàn)臉色突然蒼白發(fā)干，患兒出現(xiàn)煩躁不安呼吸困難，呼吸可以超過六十次每分鐘，雙下肢可以出現(xiàn)水腫，肝臟可以短時間的迅速增大，另外細菌感染的時候白細胞總數(shù)會增加，照X光片的時候肺部攝影片或透視可以見到肺紋理增粗，出現(xiàn)點狀的斑片狀的大的融合性變異。第二、大葉性肺炎，大葉性肺炎一般見于大的孩子，大葉性肺炎起病也比較急，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽胸疼、肺部呼吸叩診呈濁音、呼吸音減弱、語顫增強 ，它主要的檢查就是X胸片和透視，可能出現(xiàn)肺的大片陰影，白細胞總數(shù)和淋巴細胞總數(shù)增加。第三、支原體肺炎，可急可緩、溫度可高可低，主要明顯的就是刺激性的咳嗽比較明顯，它的呼吸困難和肺部體征不明顯，有時會出現(xiàn)呼吸音減低，局部出現(xiàn)少量的干啰音，胸部的X線檢查可能出現(xiàn)磨玻璃樣的片狀影，自肺門擴散到肺形成片影，最主要的檢查是血清的冷凝集實驗，出現(xiàn)陽性雙側(cè)效價比兩周以后開始增高。
如何預(yù)防小兒流行性感冒？一、流行性感冒通常容易在天冷的季節(jié)發(fā)生，這個季節(jié)正好不便于開窗通風，流行性感冒又是一個呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病所以要預(yù)防首先要注意不要到人很密集的地方，空氣流通不好的地方，另外在居住或者是在集體的環(huán)境中注意按時開窗通風保持空氣清新；二、要注意對于嬰幼兒堅持母乳喂養(yǎng)，提高小孩的免疫力非常有利；三、注意給小孩增減衣服，早上和晚上天氣涼要隨時的增加衣服保暖不要受涼要使小孩的飲食平衡不吃過多的高熱卡或者是很有刺激性的酸辣食物，這樣消化系統(tǒng)比較順暢；四、按時休息、保證睡眠，按時的體育鍛煉增強體質(zhì)都非常重要，特別注意如果附近有人得了呼吸道感染，盡量的避免接觸這樣的病人，以免因為空氣傳染造成一個呼吸道的傳染，并且可以進行流感疫苗的接種。
小兒怎么預(yù)防感冒呢？小兒抵抗力差更容易患感冒，尤其是在冬春的季節(jié)，首先要加強孩子自身的抵抗力，多飲水，避免營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病這些癥狀。孩子抵抗力增強了自然不會感冒，要盡量保持空氣的流通減少室內(nèi)的病毒和感染的存在，在感冒流行期間盡量避免帶孩子去公共場所，這樣也可以減少感冒疾病的發(fā)生。另外有的家長經(jīng)常覺得孩子要發(fā)生感冒了，要給預(yù)防服藥，如果在感冒流行期間盡量要孩子少接觸流感患兒，也可以吃一些清熱解毒的中藥來預(yù)防感冒，有一定的作用，空氣中也可以用醋或者艾灸熏蒸一下對空氣要進行消毒，這樣對感冒預(yù)防也有一定的作用。
要是看癥狀來說一般的是在6周歲左右的時候，會發(fā)現(xiàn)這個孩子走路容易有一些姿勢異常，像鴨子一樣走或者就是感覺到姿勢很難看。有一些孩子就是肚子往前挺然后就晃了晃的走，而且你要再仔細問，其實他并不是說6歲才出的癥狀，只不過6歲的時候比較明顯這種你要追問家長的話，他會覺得其實在這個孩子會走的時候，他就不如其他孩子腿腳比較靈活，像三四歲的男孩跑步、上樓梯、踢球應(yīng)該非常靈活。但這種小孩并不靈活他上樓梯一般都比較笨拙感覺，另外一個他跑步、踢球、他都比較慢而且容易摔跟頭。但是家長總是認為孩子小、沒長大以后長大就好了，其實他并不是這樣的等到6歲的時候，走路比較明顯的時候他才會來看病。
小兒抽動癥的原因可以說是多種因素引起的，比如通過觀察孩子，當然可能是基底節(jié)的、神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，另外比較敏感、膽小、心重的這種孩子，也容易得小兒抽動癥，還有就是通過臨床的觀察，家庭環(huán)境對孩子也可以促發(fā)或者加重這種抽動的癥狀。
一般來說感染性的腦炎，像病毒性腦炎、化膿性腦炎、結(jié)核性腦炎比較常見，它主要可能就是分兩種，一種就是先天性免疫缺陷病的孩子，孩子本身免疫缺陷就導(dǎo)致他容易受到各種類型的感染，像肺炎、腦炎都可以。另外一種就是，沒有先天性免疫缺陷病的孩子，因為兒童他血腦屏障發(fā)育的并不是特別健全，所以相對來說兒童比成年人更容易得腦炎。
小孩兒發(fā)作看起來是癲癇，其實并不是癲癇。比如之前一個孩子，他就是總是發(fā)作性的肋骨那不舒服，然后就開始有一些彎腰，哈下的表現(xiàn)，看起來有點奇怪。然后每次都出現(xiàn)，以為得癲癇了。有好幾家醫(yī)院給的診斷是癲癇，但是治療效果一直不是特別好。我們做腦電圖檢查，腦電圖顯示他在發(fā)作的同期是沒有問題的，但是他發(fā)作的間期腦電圖確實有癲癇上的放電，所以外院一直考慮是癲癇發(fā)作。但是他的那種發(fā)作形式根本就不可能把它歸類為任何一種的發(fā)作形式，所以我們考慮他就是一個心因性的發(fā)作。最后了解到為爸媽對他的關(guān)注可能轉(zhuǎn)移到弟弟身上了，他就覺得心里特別不舒服，所以出現(xiàn)特別奇怪的這種行為。好多癔癥的孩子都被當成癲癇來看病，需要醫(yī)生進行詳細的問病史，包括做一些檢查來鑒別。
我們看來一般是在冬天春天也就是氣候比較冷的時候。這個時候往往是高發(fā)期一個是在這段時間，天氣寒冷小兒容易受涼受涼。以后免疫力減低容易引起感冒、另外在這個季節(jié)里頭往往不便于開窗通風，有的時候為了保護孩子不著涼，怕他著涼了發(fā)燒把窗戶關(guān)的特別嚴白天也關(guān)，晚上也關(guān)一直也不考慮通風的問題，有的時候家里頭或者教室里頭人多就容易有空氣污染。容易發(fā)病小兒流感的高發(fā)期主要在冬春季，季節(jié)寒冷的時候一定要注意給小孩在此過程中注意衛(wèi)生，特別是家長帶小孩外出也好或者是小孩自己外出回來。都要注意洗手特別是外出到公共場所我們會去摸一些把手，桌面等等這些我們都要注意，往往也是一個很明顯的一個傳播途徑，所以我們要注意衛(wèi)生。
小兒支氣管肺炎確診起來很容易，首先根據(jù)它的癥狀，一般的癥狀有發(fā)熱或不熱、咳嗽、泣訴，再有聽診肺部出現(xiàn)明顯的濕羅音。如果不能確診肺炎，臨床上早期可以結(jié)合胸部的X線胸片，可以明確的確診肺炎。臨床如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、泣訴、呼吸困難、肺部出現(xiàn)固定的濕羅音，再結(jié)合X線的胸片表現(xiàn)，就可以確診肺炎。
