如果是左側(cè)單側(cè)肋骨骨折,首先貼上膏藥,給予一定的固定,然后是右側(cè)臥位。 如果是右側(cè)肋骨骨折,那么就要考慮是左側(cè)臥位。如果兩側(cè)都有骨折的,盡量考慮半臥位,因?yàn)橥耆上轮?,?huì)產(chǎn)生一些液體的墜積效應(yīng) ,會(huì)導(dǎo)致一些墜積性肺炎,需要病人不斷的咳嗽與咳痰。所以保持半臥位,根據(jù)重力的作用,讓胸腔里的液體以及肺里的液體能夠往下流,而不是完全集聚在后背的地方。
開顱手術(shù)的并發(fā)癥,實(shí)際上我們最怕的就是術(shù)中和術(shù)后的出血,因?yàn)殚_顱是在橋小腦角,離腦干很近。如果在其他的部位出血的話,出個(gè)10毫升、20毫升,問題不大,但如果在這里,可能出個(gè)三五毫升的血,就壓迫了非常重要的腦組織了,所以術(shù)中,醫(yī)生也會(huì)非常非常注意的止血。但是很多東西臨床上沒有百分之百,在國內(nèi)外以及國際上統(tǒng)計(jì),這種手術(shù)有大概,千分之一的死亡率,所以術(shù)后的出血,是我們臨床上非常關(guān)注的一個(gè)并發(fā)癥。
實(shí)際上臨床上沒有任何一個(gè)病是根治的,那么我們把這個(gè)病治療好了就是好了,那么以后是否復(fù)發(fā),還要看他的一個(gè)生活習(xí)慣,還要看他引起病因的因素是否消除,像我舉例的車壞了,然后我們修好了會(huì)不會(huì)再壞,看你怎么用這個(gè)車,那么實(shí)際上這個(gè)病也是我們治療好了就是好了,以后是否復(fù)發(fā)的話,看它的具體情況,還要看它神經(jīng)能否自己長(zhǎng)上各種因素來決定,是否它能夠復(fù)發(fā),是否除根。
辦公室白領(lǐng)高發(fā)偏頭痛的原因: (1)跟工作環(huán)境有關(guān)系,年齡在二十歲到四十歲多見長(zhǎng)期從事低頭伏案工作、電腦操作等,同時(shí)缺乏對(duì)全身的各種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能鍛煉; (2)偏頭痛的原因是由于頭部的神經(jīng)和血管功能障礙,辦公室的人缺乏鍛煉以后,會(huì)導(dǎo)致頸部的肌肉緊張刺激到頸神經(jīng),又會(huì)刺激到頭部的神經(jīng)和血管功能導(dǎo)致神經(jīng)血管功能緊張; (3)額外因素,比如生氣、勞累、受涼干擾到產(chǎn)生頭痛的癥狀; (4)睡眠不充足,對(duì)植物神經(jīng)功能就會(huì)有影響,也會(huì)刺激到神經(jīng)和血管功能造成偏頭痛的發(fā)生和發(fā)展。
腰椎間盤突出癥的常見誤區(qū): 一、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥,是兩個(gè)不同的概念,腰椎間盤突出是一種癥狀,沒有臨床的表現(xiàn)可以忽略不計(jì);腰椎間盤突出癥有臨床表現(xiàn),有腰疼腿疼,需要治療,是一種疾病。 二、腰椎間盤突出癥也是分等級(jí)的,腰疼也不一定是腰椎間盤突出癥。 三、疼的厲害就是病情重了,疼的輕了就是病情輕了,這是一個(gè)誤區(qū)。
姿勢(shì)性的腰痛也相當(dāng)于一種職業(yè)病,我們建議首先要改變不良的這種生活習(xí)慣,改變不良的這種工作坐姿,這個(gè)沒有任何辦法第二個(gè)是一定加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,正常的腰背肌,可能我一個(gè)姿勢(shì),歪著一個(gè)小時(shí)受不了了,但是我一個(gè)肌肉非常發(fā)達(dá)的腰背肌,我可能兩三個(gè)小時(shí)都可以耐受,所以說的話,一個(gè)是改變不良的生活習(xí)慣和坐姿,第二個(gè)一定加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,增加我們對(duì)這種,不良姿勢(shì)的一種耐受能力,這樣才能達(dá)到一個(gè)比較好的預(yù)期,還有一個(gè)就是千萬不要一個(gè)姿勢(shì)保持的時(shí)間太長(zhǎng),就像我一個(gè)不良的姿勢(shì),那么我可能過半個(gè)小時(shí),那我一定起來活動(dòng)活動(dòng),對(duì)于我們的頸部的肌肉,腰部的肌肉是一個(gè)極大的解放。
癌痛治療的常見誤區(qū): 1.癌痛患者大多需要吃強(qiáng)阿片類藥物,出現(xiàn)一種恐懼感,覺得會(huì)依賴,甚至說上癮或者說甚至就像吸毒一樣會(huì)有這種成癮的現(xiàn)象,臨床上阿片藥物鎮(zhèn)痛達(dá)成共識(shí),不會(huì)成癮,可以忽略不計(jì)。 2.認(rèn)為癌痛的治療意義不大,這是一個(gè)誤區(qū)。晚期癌痛的病人吃阿片類藥物是有必要的,最主要治療的目的是改善生活質(zhì)量,減輕癌痛。
腰腿痛是常見的征群,指下腰、腰骶和骶髂部的間隙性或連續(xù)性疼痛,有的伴有下肢部的感應(yīng)痛或放射痛;體力勞動(dòng)者更多見,病因復(fù)雜,包括脊柱、脊神經(jīng)、脊椎旁軟組織和內(nèi)臟等疾病。腰腿痛主要是由椎間盤突出,骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,腰肌勞損,風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥,腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。我們首先來改變平時(shí)的不良的生活習(xí)慣,第二個(gè)我要加強(qiáng)我的功能鍛煉就注意兩點(diǎn)就行了,但說起來比較抽象,有什么樣的不良生活習(xí)慣容易造成腰腿痛呢,實(shí)際第一個(gè)就是久坐,實(shí)際上我們?nèi)说募怪怪鶎?shí)際上是有個(gè)生理曲度的 這個(gè)生理曲度,尤其腰這個(gè)脊柱實(shí)際上是往前弓的,最怕往后坐。
實(shí)際上頸源性頭痛,是一個(gè)疾病的名字。根據(jù)它的臨床表現(xiàn)和病史的長(zhǎng)短也分輕中重,譬如說,如果要是做一天手術(shù),可能頭也會(huì)不舒服,也是一個(gè)叫頸源性頭痛,但是經(jīng)過休息,睡一宿覺,或者是找個(gè)東西熱敷熱敷就好了,那么像這種比較輕的頸源性頭痛,實(shí)際上是完全可以通過口服藥,針灸理療按摩休息,我們叫保守治療。還有一部分患者,就是通過保守治療之后,效果不理想,有些反反復(fù)復(fù),或者說保守治療無效的病人,這個(gè)時(shí)候我們建議,到醫(yī)院找??频奶弁瘁t(yī)生,進(jìn)行一個(gè)診治。到醫(yī)院之后,會(huì)建議患者做相關(guān)的檢查,CT 核磁或者平片。通過診斷之后,確定是頸源性頭痛,那這個(gè)時(shí)候有兩種方法,第一種方法,就是門診進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。用一個(gè)很細(xì)的針,把藥打到病變的神經(jīng)根,這個(gè)時(shí)候,藥直接跟神經(jīng)根接觸,進(jìn)行一個(gè)治療作用。有相當(dāng)一部分病人,效果是非常好的,但是還有一部分,特別頑固的患者,用這種方法也不行,那么還有一個(gè)治療手段,我們叫微創(chuàng)介入治療手段。這個(gè)時(shí)候患者需要住院,針對(duì)這種頸源性頭痛的不同的病因,不同的疾病的位置,采用不同的方法,來進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)介入手術(shù)。但是大家不要聽手術(shù)這個(gè)詞,就會(huì)害怕。疼痛科所有的手術(shù),實(shí)際上就是穿刺,拿一個(gè)很細(xì)針,找到相應(yīng)的神經(jīng),進(jìn)行射頻,低溫等離子消融,包括打臭氧,進(jìn)行一個(gè)相應(yīng)針對(duì)神經(jīng)的治療,是不開刀的,而且基本上不流血,是微創(chuàng)的,這點(diǎn)請(qǐng)大家放心。