椎間盤突出的特殊類型，第一個我們叫脊外側(cè)型椎間盤突出，我們的椎間盤一般都是一區(qū)二區(qū)，椎管鏈的突出，但是脊外側(cè)型的突出的話，實際上是比較少見的，而且容易在臨床上誤診和漏診的。第二種類型是交感型的，椎間盤的源性神經(jīng)痛，因為椎間盤前外側(cè)有兩個交感神經(jīng)，如果說前面突出了刺激交感神經(jīng)了，它可能不會引起腿疼，它會引起腿涼，腿燒灼樣痛。還有腹主動脈，椎間盤前面是腹主動脈，所以有時候椎間盤前突，會刺腹主動脈，腹主動脈周圍有一圈內(nèi)臟神經(jīng)，我們叫盤源性的腹痛，這個人腿不疼，腰不疼，就是肚子疼，肚子疼的話我們?nèi)ネ饪撇椋?nèi)科查，然后做CT，做核磁，做腸鏡什么問題都沒有，就是肚子疼，這個時候我們叫椎間盤引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛，這也是一個比較特殊的類型。
頸源性頭痛我們從它的發(fā)病來講是頸部的不良的生活和工作習慣引起的，所以我們的治療也從這方面來入手： 第一個我們在工作生活中呢，要注意避免低頭長時間工作。 第二個我們?nèi)コ?，這些不良的這種誘因以外，我們還要注意做一些康復鍛煉的方法。 第三個就是說從飲食上我們有一個比較好的調(diào)節(jié)。 第四個就是我們睡覺的枕頭不要太軟或者過硬。
趾骨骨折它的后遺癥，相對較少一些，但是趾骨骨折，主要是在骨折之后對它的處理，由于趾骨骨折，或者是斜形骨折，或者是向側(cè)方的骨折，它可以把周圍的神經(jīng)給損傷了，這個時候，就容易在不易被發(fā)現(xiàn)的時候，一直到恢復期的時候，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)了后遺癥，這個后遺癥一般就是，手指某一側(cè)的肌肉發(fā)生了萎縮。 當然，趾骨粉碎性骨折，解剖復位是否功能復位上，這個時候它會有一定的后遺癥，比如下雨天比較涼，比較疼，或者是手指頭的力量下降。
實際上它的效果，還是看我們的適應證。如果這個患者，的確是由于血管壓迫神經(jīng)，本身引起來的三叉神經(jīng)痛，那么把棉片一墊，是立竿見影的，馬上就不疼了。但是有個問題就是，這個棉片在里面，相對來說是固定的。我們也遇到過患者，過個幾年之后，棉片有可能會移位，這個時候疼痛有可能會反復，所以任何的治療都有它的一個優(yōu)勢，還有它的一個相對一個短板，這個時候我們可能通過時間，或者技術(shù)的進步，來彌補它的短板。
三叉神經(jīng)痛是老年患者居多，年輕的患者有，但是相對要少一些?；旧习俜种甙耸际俏迨畾q以上的人，第二的話是女性患者居多，女的要比男的多，第三個的話就是左側(cè)發(fā)病，要比右側(cè)多。因為三叉神經(jīng)，它是一二三，有三支神經(jīng)，發(fā)病率最高的是第三支，或者是第三支合并第二支，發(fā)病率最低的話是第一支，第一支相對要低一些，這么一個分布范圍。
趾骨骨折癥狀表現(xiàn)：首先會感覺疼痛。如果牽涉到關(guān)節(jié)，趾骨不能夠彎曲，甚至伸直也不行。趾骨骨折可以向背側(cè)、掌側(cè)、趾側(cè)、橈側(cè)移位。同時由于它比較小，它到底折沒折自己也是完全能夠判定，只要拿手一摸或者是一搬動遠端，發(fā)現(xiàn)會多了一個關(guān)節(jié)、多了一個活動的地方或者有反?；顒印?/p>
實際上診斷起來，也相對比較簡單一些。經(jīng)常低頭的人，熬夜 經(jīng)常長時間的低頭，就會引發(fā)頭疼，而且這個頭疼，會伴有后枕部不適，脖子不舒服，而且疼的時候會往前串，串到眼睛這塊，眼睛脹、眼睛畏光這些，這些我們可以叫偏頭痛，實際上也可以叫頸源性頭痛，而且頸源性頭痛治療起來的話，并不是針對頭了，是針對頸椎，所以實際上在頭痛科，有一種病叫神經(jīng)痛，神經(jīng)痛實際上跟我們常規(guī)的臨床上的疼痛不大一樣，舉個例子，就像這個燈，燈不亮了，我們第一反應是燈泡壞了，但實際上還有可能是線路壞了，那么如果燈泡壞了的話好修，線路壞的話就不好修。各種神經(jīng)痛實際上是什么，就是線的問題，舉個例子就是我體現(xiàn)頭痛了，但實際上是，支配這個頭的神經(jīng)出問題了，譬如說我牙疼，牙可能是沒事，實際上是三叉神經(jīng)出問題了，所以有相當一部分疼痛科的疾病，是這種慢性的神經(jīng)痛，當然了頸源性頭痛，是其中的一種。
1、快速離開傷害區(qū)；2、如果出現(xiàn)了呼吸困難應先保證病人良好的呼吸，如有出血應先止血處理；3、在撤離現(xiàn)場時應觀察周圍環(huán)境；4、觀察四肢骨骨折包扎有沒有麻、涼、疼、白癥狀，如有說明止血包扎出現(xiàn)問題；5、如果有脊椎脊柱損傷不能兩人抬應放在平板上撤離減少二次損傷的發(fā)生；6、如有顱腦損傷組織外漏，應先包扎好在撤離。
