認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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頸椎部位的骨折的急救,一定要注意兩個(gè)方面:一個(gè)是呼吸,一個(gè)是心率。 所以頸椎部位的骨折,要用頸托固定,同時(shí)要密切觀察病人的呼吸以及心率的情況。如果他的骨折已經(jīng)壓神經(jīng)根,會(huì)導(dǎo)致雙上肢的麻木、疼痛、雙上肢缺血、呼吸困難,要保證病人呼吸通暢,快速的把病人送到專業(yè)醫(yī)院。 如果搬運(yùn)不當(dāng),可能導(dǎo)致頸椎二次損傷,嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致患者截癱。
顱骨骨折的危害,一般情況下,是根據(jù)顱骨骨折的位置,以及它損傷到腦組織哪個(gè)部位。 顱骨骨折還有一個(gè)特點(diǎn),它是顱腦外傷,一種叫對(duì)沖傷,也就是說(shuō)我前額的損傷,可以說(shuō)我前額的骨折。 但是醫(yī)生在臨床上,甚至于在專業(yè)上做CT會(huì)發(fā)現(xiàn),是后腦部腦組織有挫傷,或者腦組織有水腫,也就是說(shuō)常說(shuō)的一種對(duì)沖傷,這些傷一般情況下,都得在醫(yī)院里頭,一些精密的儀器或者是CT來(lái)進(jìn)行檢查,才能發(fā)現(xiàn)的過(guò)來(lái)。 如果發(fā)現(xiàn)了這種損傷,或者說(shuō)懷疑到他有這種損傷,要及時(shí)的送往醫(yī)院。
我們的射頻,老百姓叫毀損治療,但實(shí)際上的話只說(shuō)對(duì)了一半,我們的射頻治療叫選擇性的毀損,不是把這個(gè)神經(jīng)完全毀損。因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)它是分功能的,有感覺(jué)、痛溫覺(jué)和觸覺(jué),還有運(yùn)動(dòng)覺(jué),尤其三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)第一支和第二支是感覺(jué)神經(jīng),那么第三支,下頜神經(jīng)是個(gè)混合神經(jīng),它還有運(yùn)動(dòng)的纖維。我們做射頻的時(shí)候,不需要把這個(gè)神經(jīng)全都?xì)p,如果全都?xì)p之后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,咬東西沒(méi)勁了,臉摸著也沒(méi)有感覺(jué)了,實(shí)際上這個(gè)不是我們需要的。所以在做射頻的時(shí)候是有選擇性的,那么用溫度來(lái)選擇,一般情況下我們用70或者75度,來(lái)進(jìn)行一個(gè)射頻毀損。這個(gè)70或75度,會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果呢?管疼痛的痛溫覺(jué)纖維,完全的滅活了,管觸覺(jué)的纖維還是部分滅活,所以摸著臉有點(diǎn)麻,但是摸還知道,那么管運(yùn)動(dòng)的纖維的,基本上不受損傷,甚至是輕微的受損傷,,過(guò)兩天就恢復(fù)了。所以我們雖然叫毀損神經(jīng),但實(shí)際上是有選擇性的,不想老百姓說(shuō)的神經(jīng)毀完之后,什么功能都沒(méi)了,這個(gè)是對(duì)治療的一個(gè)誤區(qū)。
最好的坐姿就是我們正襟危坐,挺胸抬頭。我們的坐姿只是一方面,還有一個(gè)非常重要的鍛煉我們的腰背肌,要經(jīng)常的參加體育鍛煉,比較好的鍛煉方法,其實(shí)就是小燕飛,每天睡覺(jué)之前在床上,爬在床上兩邊翹,這樣的話鍛煉我們的腰背肌,這樣的話也達(dá)到一個(gè)很好的預(yù)防的效果。
脊柱有頸椎、胸椎,還有腰椎,以及骶尾這些構(gòu)成,脊柱骨折的,多半都是說(shuō)這幾個(gè)椎發(fā)生了骨折,一般比較常見(jiàn)的就是壓縮性骨折,當(dāng)然還有一些外傷導(dǎo)致的橫突棘突的骨折。 所以脊柱的骨折,就是指頸椎、胸椎、腰椎,還有骶尾所發(fā)生的骨折,一般情況下,脊柱的骨折,發(fā)現(xiàn)了之后,還是建議病人平臥,脊柱不能夠彎曲,在搬運(yùn)他的時(shí)候,不能夠背著他走,甚至于倆人一個(gè)人拽著胳膊,另一個(gè)人拽著腿,那樣這個(gè)病人就會(huì)加重,他的脊柱骨折這是不允許的。
脊椎部位的骨折在恢復(fù)期分兩種情況,一種是手術(shù)的,另一種是還沒(méi)有手術(shù)的。 做手術(shù)的患者,要根據(jù)醫(yī)生的要求,完全根據(jù)醫(yī)囑的情況來(lái)考慮;沒(méi)有做手術(shù),在沒(méi)有外在的感染的情況下,建議用頸托將頸椎固定。 頸托分單純的固定式頸托,和可以進(jìn)行牽引的頸托,具體的情況需要根據(jù)患者的情況而定。 另外,在恢復(fù)期,患者應(yīng)該注意保護(hù)頸部,避免二次受傷。
骨折合并出血的處理如下: 骨折合并出血分兩種:一種就是合并有內(nèi)出血;第二種是合并有外出血。 合并出血,先要以止血為主,因?yàn)檠菏侨松脑慈T谕獬鲅臅r(shí)候要進(jìn)行包扎,紗布填塞在出血口位置,再用繃帶加壓包扎。 內(nèi)出血也會(huì)出現(xiàn)一些危重的情況,例如有些肋骨骨折扎到肺,或者肋骨骨折扎到脾,出現(xiàn)內(nèi)出血,這種情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。
骨折急救的固定要領(lǐng)如下: 第一、在骨折固定的時(shí)候,一定要確實(shí),就是固定在這個(gè)位置之后基本上不要再掉下來(lái)或者固定再發(fā)生松脫導(dǎo)致二次損傷。 第二、在固定的時(shí)候,一定要確準(zhǔn),不要再造成二次損傷。例如固定時(shí)繃帶纏的過(guò)緊或者是固定帶系的比較緊,會(huì)導(dǎo)致骨折的部位有壓迫,皮膚有壞死,同時(shí)遠(yuǎn)端血運(yùn)不好,會(huì)造成麻涼疼以及遠(yuǎn)端缺血壞死,這些都需要注意。
任何疾病都會(huì)復(fù)發(fā),不只是三叉神經(jīng)痛。舉個(gè)例子,就像自行車,自行車修好之后會(huì)再壞嗎?看怎么用這個(gè)車,即便修成原裝的,跟出廠一模一樣,沒(méi)有用過(guò)的車,它也有可能再壞,為什么呢,你只要把引起它壞的原因消除,那么它才有可能不再壞。三叉神經(jīng)痛是有很多相應(yīng)的病因,治療好了之后,是否復(fù)發(fā)還是看它這種病因,是否完全能夠消除。還有一種就是神經(jīng),雖然毀損完了,但是神經(jīng)它有一個(gè)特性,它能自我修復(fù),所以說(shuō)你看我們臨床上,經(jīng)常會(huì)遇到截癱的病人,或者腦梗之后偏癱的病人,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)之后,他的功能都在逐漸的恢復(fù),為什么在恢復(fù),因?yàn)樗窠?jīng)在長(zhǎng),那么我們做三叉神經(jīng)痛也是,尤其做射頻的這種患者,我們做完之后雖然毀損神經(jīng)了,但神經(jīng)它還可以自己長(zhǎng),所以這個(gè)治療,是有一定的復(fù)發(fā)率。但是根據(jù)十幾年的大樣本的統(tǒng)計(jì),十年以上的復(fù)發(fā)的患者,一般是超不過(guò)15%,所以說(shuō)十年之內(nèi),85%的人是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
頸椎部位骨折后的注意事項(xiàng)如下: 頸椎部位的骨折,一般情況下都是揚(yáng)鞭樣的損傷,頭部會(huì)有一個(gè)明確的損傷。 首先,急性期的時(shí)候,要趕緊給病人頸頭固定,讓頸椎不要再由于運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頸髓的二次損傷。 其次,處理完之后,要及時(shí)的送到醫(yī)院,給一定的脫水治療,以及進(jìn)一步檢查,看是否需要手術(shù)治療。 需注意,如果患者進(jìn)行了手術(shù)治療,那么在術(shù)后,一定要注意頸部的保護(hù),避免二次損傷的發(fā)生。