臨床上時(shí)不時(shí)的會(huì)看到兩代人，一起來看腰椎病 、頸椎病甚至大學(xué)生、 高中生甚至初中生，都有頸腰椎病的發(fā)病率，為什么發(fā)病率越來越高？因?yàn)槲覀兒芏嚅L時(shí)間的不良的生活習(xí)慣和坐姿造成的，在日積月累中引起的結(jié)果，在我們生活中越來越常見。

骨折急救：第一在固定的時(shí)候，一定要確實(shí)，固定之后這個(gè)位置不要再掉下來或者固定后再發(fā)生松脫，導(dǎo)致二次損傷。第二個(gè)在固定的時(shí)候要確準(zhǔn)，不要再造成二次的損傷。第三固定的時(shí)候繃帶不能纏的過緊，這樣會(huì)導(dǎo)致骨折的部位有壓迫、皮膚有壞死，同時(shí)遠(yuǎn)端血運(yùn)不好會(huì)造成麻、涼、疼以及遠(yuǎn)端缺血壞死。

三叉神經(jīng)痛和偏頭痛，實(shí)際上都是屬于頭面部疼痛。實(shí)際上它的區(qū)別還是蠻大的，如果是三叉神經(jīng)痛，我們叫面部疼痛，就是我們的臉，主要是前面，有可能會(huì)涉及到發(fā)際前面或者側(cè)面。第二個(gè)就是三叉神經(jīng)痛是單側(cè)，一側(cè)發(fā)病，極少數(shù)是雙側(cè)發(fā)病。第三個(gè)三叉神經(jīng)痛有個(gè)特點(diǎn)，就是臉不能碰，我們叫觸摸痛，疼起來的不能刷牙，不能洗臉，不能吃飯，不能喝水，不能說話，就固定在這了，一動(dòng)不動(dòng)，所以叫痛覺超敏，這是一個(gè)特點(diǎn)，第四個(gè)，它疼痛性質(zhì)，三叉神經(jīng)痛叫針刺樣、刀割樣、電擊樣痛，就跟閃電似的。那么每次疼起來，就是幾秒鐘到幾分鐘，它還有一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)作期特別厲害，叫天下第一痛，但是中間會(huì)有緩解期，緩解期的時(shí)候，他跟好人一模一樣，但是發(fā)作起來，那么就非常非常疼。就是一種非常痛苦的疼，這是三叉神經(jīng)痛。頸源性頭痛跟三叉神經(jīng)痛很容易鑒別，頸源性頭痛因?yàn)槭穷i椎引起來的頭痛，那么它疼痛主要是后邊為主，后枕部往前放射，而且它的疼是那種鈍痛，不像剛才三叉神經(jīng)痛的銳痛，它是鈍痛，或者一種悶痛，而且它發(fā)作起來，時(shí)間會(huì)比較長，半個(gè)小時(shí)甚至說是幾個(gè)小時(shí)，甚至是一兩天，還有一個(gè)特點(diǎn)，頸源性頭痛的患者的話，它的發(fā)作是跟長時(shí)間低頭有關(guān)系，長時(shí)間低頭就會(huì)誘發(fā)，休息之后它就會(huì)緩解。所以說，誘發(fā)緩解的因素也是不一樣的，以上這幾點(diǎn)就是三叉神經(jīng)痛和頸源性頭痛，它不一樣的地方。

頸椎的骨折，如果病人脖子疼，并且有明顯的揚(yáng)鞭樣損傷，發(fā)生了頸椎的損傷，同時(shí)上肢已經(jīng)出現(xiàn)麻，或者說雙上臂都已經(jīng)疼的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候所要做的，就是要把頸椎固定，這樣就是以保證病人在搬運(yùn)過程中，以及在到達(dá)專業(yè)治療的場所之前，不會(huì)發(fā)生二次損傷。 腰椎的脊柱骨折也是這樣，斜形變的時(shí)候，椎體已經(jīng)發(fā)生了斜形變，這個(gè)時(shí)候也要把病人的腰椎固定在搬運(yùn)板上，由人抬著送到醫(yī)院。

實(shí)際上如果到達(dá)了癌痛，而且三階梯效果不好的癌癥，實(shí)際上都是一些晚期癌癥的病人了，在國外已經(jīng)達(dá)到共識(shí)了，對原發(fā)病基本上不去再過多干涉了，只是改善他的生活質(zhì)量，所有的都是對癥處理。疼痛科我們所有的這種操作，實(shí)際上對原發(fā)病，沒有任何的作用，只是針對如果有癌痛，我們來解決癌痛這個(gè)癥狀而已。

如果是急性的腰痛患者，強(qiáng)烈建議不要進(jìn)行自我檢查，一定要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，因?yàn)槟闶羌毙缘?，你不知道哪出問題了，急性的實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為，比慢性的患者風(fēng)險(xiǎn)更大，所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查，而不要在家自己去進(jìn)行一個(gè)判斷。

射頻治療三叉神經(jīng)痛它有很多的優(yōu)點(diǎn)，第一個(gè)它是屬于一種微創(chuàng)，它那個(gè)針非常細(xì)，我們的穿刺點(diǎn)是在口角旁開，大概是在嘴邊上這個(gè)位置，那么手術(shù)之后我們把針一拔，實(shí)際上臉上就有一個(gè)跟輸液針?biāo)频囊粋€(gè)針眼，那么過個(gè)兩三天，針眼就看不見了，所以我們就屬于微創(chuàng)，損傷小。第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)的話，因?yàn)樗俏?chuàng)，所以說很多高齡的患者，并發(fā)癥多的患者，他也適合做這個(gè)，而且我們的整個(gè)的過程還是時(shí)間比較短，大概也就是個(gè)二三十分鐘。第三個(gè)的是對這種可以復(fù)發(fā)的患者，然后進(jìn)行一個(gè)反復(fù)的處理，反復(fù)的治療，這也是它的一個(gè)優(yōu)勢。所以說總得來說的話，第一個(gè)它的優(yōu)勢是損傷小，安全系數(shù)高，第二的話適應(yīng)證廣，對一些高齡的患者，身體比較弱的患者或者身體基礎(chǔ)條件不好的患者，也是可以適用的，還有一個(gè)的話就是，它可以對這些反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)的患者也是一個(gè)很好的處理手段。

發(fā)生骨折后的檢查：一般情況下，需要做個(gè)X光片。X光片對于一些明顯的骨折以及具有明顯移位的骨折，既能快速又能非常準(zhǔn)確的判斷，這樣對醫(yī)生的及時(shí)診斷以及對患者的及時(shí)治療是非常有好處的。但是小孩的青枝骨折或者是成人的一些裂紋骨折，移位不大，那么X光片的發(fā)現(xiàn)率比較低。

發(fā)生骨折之后，如果就近能夠到醫(yī)院，醫(yī)生一般情況下最簡單的是給做個(gè)X光片，X光片主要針對于四肢骨折，脊柱骨折有的時(shí)候，要快速的做X光片給予一個(gè)正位或者是側(cè)位。 X光片對于一些明顯的骨折，以及具有明顯移位的骨折，它的效果既快速，又判斷的非常準(zhǔn)確，這樣對醫(yī)生的診斷，以及對患者的及時(shí)治療，是非常有好處的。 但是，有的時(shí)候，骨折或者小孩的青枝骨折，或者成人的裂紋骨折，移位不大，X光片的發(fā)現(xiàn)率比較低。