認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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踝關(guān)節(jié)扭傷有可能發(fā)生骨折。 踝關(guān)節(jié)扭傷后是否骨折,可以從癥狀上判斷。如果損傷和關(guān)節(jié)腫脹較嚴(yán)重,且腫脹隨時(shí)間的延長(zhǎng)沒有好轉(zhuǎn),則較有可能發(fā)生骨折;如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后,腫脹癥狀在幾天之內(nèi)有所減輕,則骨折幾率較小。 還可以去醫(yī)院拍踝關(guān)節(jié)的X光片進(jìn)行診斷,X光片可以清晰顯示骨皮質(zhì)有無延續(xù)性。如果骨皮質(zhì)沒有延續(xù)性,比如某個(gè)骨頭尖或者某個(gè)骨頭的中段發(fā)生骨折線,則為骨折,需要就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果不去醫(yī)院,則一定要根據(jù)臨床癥狀來判斷有無加重的趨勢(shì),若有加重趨勢(shì),則骨折的可能性較大,如果沒有加重趨勢(shì),骨折的可能性較小。
預(yù)防腰椎間盤突出以下方面較重要: 1.注意補(bǔ)鈣,因?yàn)殁}的吸收和攝入對(duì)腰椎間盤突出的預(yù)防較重要。平常可以通過喝牛奶或豆?jié){,攝入新鮮的蔬菜、蝦皮、芝麻,以及日常的日光照射、適量的活動(dòng)等來補(bǔ)鈣。 2.減少勞損,即不要長(zhǎng)時(shí)間保持相同姿勢(shì)、避免久坐、不彎腰搬重物,可以在彎腰搬東西時(shí)屈膝、屈髖,將東西直著抬起來,而不要做直角彎腰的動(dòng)作,因?yàn)橹苯菑澭膭?dòng)作對(duì)椎間盤的擠壓較大,而且多數(shù)椎間盤突出都是在做直角彎腰的時(shí)候發(fā)生。 3.椎間盤突出早期要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,但鍛煉要講究方法,即患有椎間盤突出后盡量不要做仰臥起坐類擠壓的動(dòng)作,可以做游泳、快走、倒著走等緩解肌肉緊張,改善椎間盤壓力類的鍛煉。
熱敷在腰椎間盤突出各個(gè)階段可能都會(huì)有一定的作用,但效果可能會(huì)有所有差異。 腰椎間盤突出在早期會(huì)伴有肌肉的緊張,即腰背部的肌肉緊張,而熱敷可以緩解腰背部的肌肉緊張,改善局部的血液循環(huán),因此對(duì)腰疼、腿疼有一定的好處。 但在中晚期,由于這種壓迫和炎癥的機(jī)制并不是由寒冷刺激等原因引起,所以熱敷在椎間盤中后期的治療效果不明顯,需要配合其他的治療手段,比如沖擊波、神經(jīng)阻滯治療等,可以起一定的輔助治療作用。 如果以上方法治療效果都不明顯,可能需要采取椎間盤射頻、等離子射頻消融、椎間孔鏡或者開刀手術(shù)等治療方法,因此治療的力度會(huì)隨著病情的嚴(yán)重程度而有所提升。
網(wǎng)球肘顧名思義為打網(wǎng)球形成的肘部疼痛,但它是以某一種有代表性的運(yùn)動(dòng)來解釋的損傷,即為前臂向前揮伸或者旋前的動(dòng)作,所有用到類似此動(dòng)作或者用到此機(jī)理的都有可能形成網(wǎng)球肘。 除了打網(wǎng)球,還有打羽毛球、打乒乓球、持續(xù)的抱孩子、搬家、抱花盆,以及持續(xù)地拎東西、在流水線持續(xù)地拆卸、安裝組裝東西、持續(xù)的敲鍵盤、用手機(jī)、上街拎包購(gòu)物等所有用到前臂或持續(xù)需要前臂用力的動(dòng)作,使前臂可能對(duì)肱骨外上髁產(chǎn)生牽拉損傷,形成網(wǎng)球肘。
偏頭痛常通過藥物進(jìn)行緩解,但不同時(shí)期用藥有一定區(qū)別,大多數(shù)偏頭痛發(fā)作是由于血管異常擴(kuò)張,因此在發(fā)作期應(yīng)吃血管收縮的藥物,緩解期是對(duì)血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)為主: 1、含對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因的復(fù)方藥物或單純含對(duì)乙酰氨基酚的藥物,其對(duì)頭部血管擴(kuò)張引起的頭痛有較好的療效,所以這類止疼藥可用來對(duì)癥治療; 2、曲普坦類藥物是選擇性顱內(nèi)的5-羥色胺再攝取抑制劑,可通過改善血管功能治療偏頭痛。 3、如果是偏頭痛緩解期,則可用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑防止血管異常收縮和擴(kuò)張。
三叉神經(jīng)痛的原因有: 1、感染,受涼、感冒導(dǎo)致三叉神經(jīng)發(fā)生病毒感染或細(xì)菌感染引起三叉神經(jīng)炎,則會(huì)產(chǎn)生疼痛; 2、神經(jīng)受到壓迫,顱內(nèi)或顱外血管在三叉神經(jīng)元或三叉神經(jīng)走行過程中對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,而神經(jīng)和血管往往伴行,因此在顱內(nèi)或顱外三叉神經(jīng)伴行過程中,如果血管發(fā)生血管硬化,動(dòng)脈瘀區(qū)壓迫或刺激三叉神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛; 3、疾病,顱內(nèi)或顱外的腫瘤及風(fēng)濕免疫性疾病破壞了三叉神經(jīng)外面的髓鞘或神經(jīng)元本身受到侵蝕和破壞,則會(huì)引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的治療分為保守治療和手術(shù)治療: 1、藥物治療是保守治療中最常用的方法,治療三叉神經(jīng)痛的藥物有卡馬西平、加巴噴丁及普瑞巴林,另外也可配合使用甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物; 2、物理治療或非創(chuàng)傷性治療,比如針灸、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激及紅光理療等,部分患者會(huì)有較好的治療效果; 3、神經(jīng)阻滯,即在三叉神經(jīng)疼痛的神經(jīng)處注射局麻藥和少量糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)的炎癥; 4、微創(chuàng)手術(shù),可采取三叉神經(jīng)射頻或球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛; 5、開顱手術(shù),通過顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。
關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意以下方面: 1、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,關(guān)節(jié)需要的營(yíng)養(yǎng)有鈣質(zhì)、膠原蛋白及維生素等,平時(shí)可通過正常接受日光照射、適當(dāng)攝入牛奶等含鈣較多的食物及吃粗糧補(bǔ)充鈣和維生素,同時(shí)也應(yīng)治療胃炎、腸炎等可影響吸收的疾??; 2、減少對(duì)關(guān)節(jié)的繼續(xù)傷害,平時(shí)應(yīng)保養(yǎng)關(guān)節(jié),不要讓關(guān)節(jié)處于過度寒冷或勞累的狀態(tài),如冬天及時(shí)增加衣物、不要把膝關(guān)節(jié)暴露在較寒冷的地方、不要用過涼的水洗手及不要持續(xù)爬樓、爬山等; 3、適當(dāng)鍛煉以促進(jìn)恢復(fù),當(dāng)關(guān)節(jié)有炎癥時(shí),可適當(dāng)增加股四頭肌、腓腸肌等肌肉的力量,同時(shí)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍韌帶的強(qiáng)度,比如游泳、靠墻靜蹲、空中踢自行車等非負(fù)重的關(guān)節(jié)周圍類運(yùn)動(dòng),對(duì)關(guān)節(jié)有一定的鍛煉和康復(fù)作用。
偏頭痛可以分為典型偏頭痛(即有前驅(qū)癥狀或先兆癥狀的偏頭痛,也稱眼型偏頭痛)和普通型偏頭痛,其中前驅(qū)癥狀具體為: 1.視物模糊或飛蚊癥。表現(xiàn)為有眼前視物模糊、眼前有光點(diǎn)或閃光,以及有東西或小黑點(diǎn)飛過去; 2.偏盲,即眼睛看東西時(shí),某一個(gè)方向能看到,另外一個(gè)方向看不到; 3.可有困倦或者乏力的感覺。 部分患者會(huì)先出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,然后緊跟著出現(xiàn)頭部的一側(cè)或者兩側(cè)有搏動(dòng)性痛或者脹痛,可以持續(xù)幾小時(shí)或十幾小時(shí),甚至一兩天。 但也有一些病人沒有前驅(qū)癥狀,直接表現(xiàn)為頭部一側(cè)或者雙側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛,也是持續(xù)1~2天或者幾小時(shí)。
踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷一般是因登山、跑跳或下樓梯不小心扭到,可表現(xiàn)為疼痛、腫脹。如果疼痛和腫脹加重,需及時(shí)去醫(yī)院拍片子明確是否發(fā)生骨折。 若診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷,此時(shí)可采取以下措施: 1、應(yīng)先制動(dòng),即發(fā)生損傷后要盡量少動(dòng),可在踝關(guān)節(jié)兩邊固定用毛巾裹住的小塑料板,再用繃帶或布纏住,腳底再做固定板,使其制動(dòng); 2、也可使用護(hù)踝、運(yùn)動(dòng)保護(hù)器械、肌貼(運(yùn)動(dòng)員用于運(yùn)動(dòng)保護(hù)的貼布)或運(yùn)動(dòng)繃帶包裹; 3、還可遵醫(yī)囑使用非甾體類止疼藥進(jìn)行消腫; 4、損傷后24~72小時(shí)內(nèi)不能熱敷,應(yīng)做冰敷,因?yàn)樵诩毙云谧鰺岱髸?huì)使腫脹加重,可在72小時(shí)后、腫脹不明顯時(shí)做按摩或熱敷,同時(shí)聯(lián)合理療或藥物治療。