認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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心臟復(fù)蘇主要是針對(duì)于危重患者,比如心臟驟停、呼吸停止患者,可以給予胸部按壓,還有人工呼吸來(lái)處挽救患者的生命。 目前來(lái)說(shuō)對(duì)于危重患者搶救特別重要,像近幾年來(lái)說(shuō)大家要認(rèn)識(shí)到這種心肺復(fù)蘇的重要性,有一些像馬拉松運(yùn)動(dòng),這些經(jīng)常發(fā)生猝死的病人,只有掌握了這些危重系數(shù),如果有效的這種行為無(wú)數(shù)能夠搶救病的生命,主要特別應(yīng)該掌握這項(xiàng)技術(shù)。
判斷心臟復(fù)蘇是否成功,包括以下幾點(diǎn): 第一、在沒(méi)有按壓、通氣的情況下,病人能測(cè)到血壓,平臥時(shí)摸脈搏,摸脈搏一般還是不超過(guò)10秒數(shù),1100、1002、1003、1004,數(shù)到1007、1008時(shí)有脈搏,就認(rèn)為病人心跳恢復(fù),同時(shí)判斷呼吸,若病人有呼吸、心臟復(fù)蘇成功。 意識(shí),只要患者意識(shí)恢復(fù)了,則心臟復(fù)蘇就成功,但對(duì)于心臟驟?;颊咭庾R(shí)恢復(fù)來(lái)說(shuō),難度很大,臨床上還是主要根據(jù)脈搏、血壓、呼吸來(lái)判斷。
做心臟復(fù)蘇主要通過(guò)按壓心臟,要求深度至少5-6厘米,所以有部分患者會(huì)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。 骨折是心臟復(fù)蘇的正常并發(fā)癥,有文獻(xiàn)報(bào)道如果比較標(biāo)準(zhǔn),一般就25%骨折的發(fā)生率,特別對(duì)那些老年人,如骨質(zhì)疏松者、老年慢性疾病者、長(zhǎng)期臥床者,本來(lái)骨質(zhì)疏松較重,經(jīng)過(guò)按壓就可能會(huì)導(dǎo)致病人骨折。
心肺復(fù)蘇并發(fā)癥主要是外傷、損傷、骨折。 因?yàn)橛行├夏耆嘶蛐『?,特別是低鈣生活的病人,骨頭比較脆,經(jīng)過(guò)按壓可能出現(xiàn)骨折。這時(shí)一般情況下,簡(jiǎn)易按壓不要太深、太快,太深了以后,便可能出現(xiàn)骨折。還有內(nèi)出血,如肋骨骨折按壓可能導(dǎo)致出血,也可能會(huì)扎破心臟,導(dǎo)致心臟損傷,雖然要盡量避免這些并發(fā)癥。
現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇與醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的心肺復(fù)蘇同樣重要,特別是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇更重要。 在現(xiàn)場(chǎng)4分鐘之內(nèi)給予做心肺復(fù)蘇,腦就沒(méi)有太長(zhǎng)時(shí)間缺氧,腦細(xì)胞就沒(méi)有產(chǎn)生死亡,不可逆的損害等。 院內(nèi)做心肺復(fù)蘇一般情況下,都是現(xiàn)場(chǎng)做完一輪現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后,才能到醫(yī)院。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有及時(shí)做心肺復(fù)蘇,送到醫(yī)院再做,超過(guò)10分鐘后,腦就是不可逆損害了,在現(xiàn)場(chǎng)不可逆損害后,腦就很難再恢復(fù),所以現(xiàn)場(chǎng)旁觀的人及時(shí)做心肺復(fù)蘇特別重要。
如果病人心臟停了,無(wú)論什么原因的急癥都可以做心肺復(fù)蘇。 如果患者心臟沒(méi)有停,就可能不需要做心肺復(fù)蘇。如果病人出現(xiàn)的窒息,比如新生兒導(dǎo)致病人呼吸停,雖然是急癥,但他也不需要做心肺復(fù)蘇,他只需要做拍背,還有按病人的肚子把阻塞物吐出來(lái)即可。 還有其他一些急癥,如心衰、呼衰、外傷等,雖然比較急,但患者心臟沒(méi)有停,就不需要做心肺復(fù)蘇,只需要對(duì)癥處理就可以了。
心臟驟停的原因有很多,比如心梗、腦梗、肺栓塞、腫瘤晚期都可以導(dǎo)致心臟驟停。另外就是創(chuàng)傷、外傷,比如出現(xiàn)車禍、摔傷或者被車撞,都可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。還有就是溺水、中毒、電擊傷等都可以導(dǎo)致心臟驟停。