做腸鏡之前,首先檢查前三天要吃點好消化的食物,不要吃蔬菜,不要吃帶籽、帶皮的水果。第二就是檢查的當(dāng)天晚上7點以后不要再進(jìn)食了,可以喝水可以吃藥。做的時候當(dāng)天得喝些清腸藥,清腸藥每個醫(yī)院是不一樣的,有的醫(yī)院選擇聚乙二醇散,有些醫(yī)院用的的是甘露醇或者其他的瀉藥讓腸子給清干凈,病人排便要達(dá)10次以上,最后排成是清水一樣的這才算清腸成功。如果不是清水一樣的大便,建議再多喝涼白開或者是涼的白糖水。
咖啡本身含有咖啡因,咖啡因可以刺激神經(jīng)興奮、引起心跳加快,血壓也會有輕度的變化,對血壓、心率都會有影響。所以高血壓的患者少量喝咖啡影響不大,但不主張大量的飲用咖啡。 由于每個人對咖啡因的反應(yīng)不盡相同,高血壓患者可直接諮詢醫(yī)師,確認(rèn)自己是否應(yīng)該限制咖啡因的攝取量。
我們可能常說的深海魚油,包括DHA等等這些,大家可能在廣告中也聽到很多了,實際上從醫(yī)療來說的話,我們也用多烯酸乙酯,它也是深海魚有一部分,而我們保健品的深海魚油,首先它的濃度的量不夠,多吃反而不好,因此我們不建議大家,用所謂的深海魚油,來替代我們常規(guī)的這種治療,而且這種深海魚油里頭,所謂的含的就是歐米伽3,它這一類的降脂藥,它主要是對甘油三酯的效果,相對來說還是可以,但是對于膽固醇來說的話,它是一個偏弱的降脂藥,即使多吃它對于膽固醇的效果,也不是很明顯,因此降脂的時候,我們還是建議大家,去正規(guī)服用藥物,而不是靠這些保健品,來解決這個問題。
焦慮癥是可以自愈的,焦慮人的治療我們可以從幾個方面來講,第一現(xiàn)在有藥物治療和非藥物治療,藥物治療我們臨床上的選擇也非常多,非藥物治療就包括一些心理治療、物理治療尤其是最近的新興的各種各樣的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。包括經(jīng)顱交流電,經(jīng)顱直流電大家一聽這個電可能比較恐怖,實際上這些電都是非常非常微弱的,就像電池上的電一樣非常非常微弱,但是它刺激的部位和傳統(tǒng)的不一樣,它新的神經(jīng)系統(tǒng)和傳統(tǒng)的也不一樣。另外我們說還有心理治療、心理咨詢此外非藥物治療焦慮。還包括一些體育運(yùn)動,大家知道任何時候的體育運(yùn)動都能夠改善我們的免疫力提升,我們對外界各種各樣刺激的適應(yīng)能力還有對日光浴或者日照還有這些飲食的改善。比如說多吃一些地中海式的食物吃一些清淡的,或者吃一些含有特殊的維生素或者是不飽和脂肪酸的等等的飲食。食物比如說蘑菇等等一些呀,這些都可以有助于緩解我們的焦慮同時,從生活方式上也可以來改變我們的焦慮,能夠促進(jìn)循環(huán)加速的排泄也可以幫助我們緩解這種身體的緊張和焦慮。因此我們說焦慮的治療至少從目前來看它的選擇非常非常多,豐富多彩除了藥物以外,還有非藥物的還有戶外的活動,包括人際的交往包括對隱私的調(diào)整生活方式的改善。最后現(xiàn)在還有新興的研究,發(fā)現(xiàn)這些腸道微生物,也可以影響焦慮的情緒。因此未來還可以來通過改善腸道微生物的調(diào)整,也可以來幫助恢復(fù)五羥色胺的代謝,逐漸來改善或者治療我們焦慮癥的這個目標(biāo),因此我們說焦慮癥是綜合治療它是完全可以治愈的。
現(xiàn)在乙肝無論是大三陽還是小三陽的患者,治療的目標(biāo)是最大限度的,抑制病毒的復(fù)制緩解和減少由于病毒引起的肝細(xì)胞的炎癥和損傷。防止他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,從這個治療目標(biāo)就可以看到目前的治療手段還不能徹底的把乙肝病毒從肝細(xì)胞內(nèi)清除。因此來講的話目前追求的應(yīng)該是臨床治愈的過程,就是說能夠把他的病毒最大限度的抑制住。目前的檢測手段測不到他的血液中乙肝病毒他的肝細(xì)胞轉(zhuǎn)氨酶的水平,持續(xù)正常甚至它的表面抗原可以產(chǎn)生表面抗體。這種狀態(tài)是最理想的一個狀態(tài),也就是達(dá)到了臨床治愈也就是說這種情況下乙肝病毒對于人體的損害 ,危害基本上可以接近于零的,對人體基本上不會產(chǎn)生什么損害達(dá)到這樣一個目的,如果是徹底的把它清除掉也就是這個病毒不在我體內(nèi)存在,目前看起來這個還需要進(jìn)一步的研究。目前的藥物的話還達(dá)不到這個水平包括好多自然治愈,有些成人成人95%感染以后都可以治愈的。這里頭的概念就是說它達(dá)不到清除,但是產(chǎn)生了抗體也就是相當(dāng)于臨床治愈臨床治愈和徹底清除還是有區(qū)別。
事實上剛才講過乙肝小三陽它分為兩種情況,一個就是攜帶者,一個就是慢性肝炎。如果對于攜帶者來講轉(zhuǎn)氨酶正常這種情況是不需要治療的,他只需要定期的監(jiān)測他的肝功能的變化就可以了,對于乙肝小三陽的患者就是表面抗原e抗原陰性的慢性乙型肝炎患者。也說是小三陽的患者他這種轉(zhuǎn)氨酶的正常是需要定期的監(jiān)測,因為對于這種患者他轉(zhuǎn)氨酶有些情況下是可以波動的,另外一個這些患者需要進(jìn)行組織學(xué)的評價,如果組織學(xué)上的評價他的炎癥或者?;某潭榷急容^高了,炎癥的指標(biāo)大于二級酰化的程度大于二級以上這些小三陽的患者是需要抗病毒治療,一般就分這兩種情況。如果要是攜帶者就監(jiān)測,如果要是患者監(jiān)測的同時還要進(jìn)行一些無創(chuàng)或者是有創(chuàng)肝組織的檢查,明確是否存在肝臟的活動性炎癥,結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶的水平考慮是否進(jìn)行抗病毒治療。
吃南瓜,真的能降血糖嗎? 很多患者來就診的時候,經(jīng)常會詢問醫(yī)生,多吃南瓜到底能不能降血糖?多吃南瓜能降血糖,屬于一個對糖尿病認(rèn)識的誤區(qū)。 我們可以攝入大量的粗纖維,但大量的粗纖維攝入過多時,也會增加我們機(jī)體的負(fù)擔(dān),因此還是建議大家均衡飲食。
正確地測量血壓姿勢應(yīng)該是坐位。在家測量血壓時應(yīng)當(dāng)注意,血壓是有波動的不是一天測一次就能夠代表全天的血壓。一般來說,早中晚測量三次血壓,應(yīng)該能夠比較全面地代表全天的血壓。此外,在家自測血壓時最好采用電子、臂式血壓計,這樣測量起來相對是比較準(zhǔn)確的。
大家知道人感染乙肝病毒以后有一個自然免疫的過程,它的過程一般就是從免疫耐受到免疫清除到非活動再到再活動。在非活動期的情況下肌體總是會出現(xiàn)臨床上出現(xiàn)的小三陽的情況,這種情況下并不能代表你這種小三陽就一定會輕的這種表現(xiàn)。因為如果出現(xiàn)乙肝病毒前c區(qū)或者是前c區(qū)啟動子變異的情況下,血液檢測是無法檢測到e抗原的,這個時候很容易誤認(rèn)為它是一種小三陽的狀態(tài),事實上這個情況下也不能代表病毒乙肝病毒就是比較輕的,所以大小三陽小三陽就一定說明這個疾病的輕也是不完全正確。但是如果從乙肝病毒自然發(fā)展的過程來看,小三陽的話基本上代表的是你這個病情的一種比大三陽的情況相對就是說復(fù)制的情況。病毒復(fù)制的情況要弱一些,而且病人出現(xiàn)劇烈的肝細(xì)胞損傷的程度要小一些,相對臨床上的癥狀要輕一些正是由于小三陽的引力線或者是它的血清學(xué)的特點就容易導(dǎo)致疾病的反復(fù)。而且容易患者或者是攜帶者容易輕視,這種情況而不能及時的進(jìn)行監(jiān)測或者是隨訪的話容易延誤他這個疾病的治療。
很多人群、單位或者個人都注重健康,早期體檢,體檢的話,如果沒有危險因素,比如沒有心腦血管疾病,沒有大血管病變、沒有動脈硬化,只是單純的尿酸升高,需要看它的值,一般來說480以下,可以觀察,但是大于480以上,需要藥物控制,但是如果有危險因素,有腦血管病和心血管病,還有其他疾病的一些人群,原則上就需要藥物治療。