高血壓患者的目標(biāo)血壓值從2013年和2014年的國際和國內(nèi)的指南,都定在是140/90毫米汞柱以下。也就是說高血壓病人血壓如果降到了140/90以下應(yīng)該就是達(dá)標(biāo)了,我們的降壓目的就達(dá)到了,繼續(xù)維持治療就可以了。對于青年患者,血壓降到130/80可能會(huì)更好一些。
乙肝病毒如何預(yù)防,無論是乙肝的小三陽還是大三陽都是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《疽院螅懦霈F(xiàn)了一個(gè)血清學(xué)的狀態(tài)。所以說這個(gè)問題的核心應(yīng)該是如何預(yù)防乙肝病毒,大家知道乙肝病毒的傳染源是病人或者是病毒的攜帶者,目前預(yù)防乙肝的最好的辦法也是最有效的辦法就是打疫苗注冊乙肝疫苗,對于這種高危人群比方是醫(yī)務(wù)人員或者是家庭里頭發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽的家庭成員這里頭和他有密切接觸的人都是需要注射乙肝疫苗的所以說目前預(yù)防乙肝小三陽的措施主要的措施還是一個(gè)注射疫苗,另外一個(gè)就是剛才說的因?yàn)橐腋蔚膫鞑ネ緩?。它是通過血液和體液性途徑還有母嬰的傳播,所以在注射疫苗有些情況下注射的疫苗可以有限的預(yù)防這些情況,另外一個(gè)血液的話目前來講獻(xiàn)血源的篩查檢測乙肝病毒,已經(jīng)杜絕了通過輸血使用血制品的途徑來傳播的乙肝病毒。其他的一些比方說醫(yī)院的一些牙科器具,內(nèi)鏡這些都是需要徹底消毒的另外一個(gè)大家美容、紋身、打耳洞等等這些也是傳播乙肝的一個(gè)途徑。所以大家要注意另外一個(gè)就是不能共用剃須刀和牙具,這也是傳播乙肝的一個(gè)途徑。所以就是說最重要的是打疫苗但是有些危險(xiǎn)的途徑還是繼續(xù)需要預(yù)防的。最后一個(gè)就是性傳播現(xiàn)在性傳播也是乙肝病毒傳播的主要方式,對于一些高危的人群,這里頭安全套的使用都是一個(gè)很重要的問題。
胃做過手術(shù)之后我們叫殘胃,殘胃的話它胃癌的發(fā)生率是會(huì)升高的,另外就是吻合口容易發(fā)生一些炎癥,還有潰瘍,還有就是如果說它是把幽門切除了,它膽汁還有十二指腸的一些這個(gè)液體容易反流到胃,它會(huì)對胃黏膜造成一些損害,這個(gè)胃大部切除的病人,我們也是建議需要定期地復(fù)查胃鏡觀察它的變化,另外可能需要長期的間斷的,應(yīng)用一些胃黏膜的保護(hù)劑治療。
焦慮癥的調(diào)整就涉及到焦慮癥的治療,在急性期嚴(yán)重的重度的焦慮障礙我們要需要快速的用藥物幫助他恢復(fù),幫助他恢復(fù)把急性期的嚴(yán)重的癥狀控制住以后,進(jìn)入緩解和康復(fù)期通常在緩解期這些患者都可以來恢復(fù)正常的功能的,但是大家知道一般有焦慮,我們第一要認(rèn)識(shí)到自己的性格自己的體質(zhì),自己是一種焦慮的狀態(tài)。首先要自我清醒。第二,焦慮的狀態(tài)要完全的接納它不要排斥它,要去接納它敞開自己的心扉接納自己焦慮的狀態(tài)。第三我們要知道一旦接納自己就知道我們生活的方式,我們要發(fā)生變化了從此以后我們知道在此之前我的焦慮沒,有得焦慮癥的狀態(tài)下不影響我工作,能夠給我們有益的之外,我們提到從飲食上我們的食物中間有需要,我們能夠吃到我們大腦所需要的營養(yǎng),多吃一些含有三氨酸的食物也能夠快速增加我們體內(nèi)五羥色胺的濃度,也能夠快速幫助我們緩解焦慮的狀態(tài)。還有一些好的習(xí)慣,比如說多飲水多飲水來通過調(diào)整自己的血管壓力、代謝水平也可以減輕我們焦慮和緊張感,還有我們還可以吃一些蘑菇呀,吃一些菊花茶呀,還有些番茄等等,從媒體上我們也能看到這些相類似的報(bào)道,我們能夠來通過一些非藥物手段的其他方法包括飲食、包括運(yùn)動(dòng)、包括和朋友的交流,多和人相處都能夠來改善我們的焦慮的狀態(tài)。
甲減使人發(fā)胖主要是代謝減慢造成的,我們體內(nèi)就是這個(gè)甲狀腺激素,是促我們的生長發(fā)育,還有我們代謝的激素。那么這種激素的缺乏會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的這種,營養(yǎng)物質(zhì)的這種代謝減慢造成的這種堆積,同時(shí)還有它是粘蛋白的水腫,它會(huì)聚集在我們的這種組織,還有皮下。所以也可以看到這個(gè)人,他是有一種發(fā)胖的這種情況,他不僅是體重的增加,還有水腫、黏液水腫的參與,看起來這個(gè)人是長胖了。
很多人患有高尿酸血癥,但是高尿酸血癥不等同于痛風(fēng)疾病,痛風(fēng)指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病,一定是尿酸高到一定程度以后形成的這種痛風(fēng)石沉在了關(guān)節(jié)上引起急性的一個(gè)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,長期的高尿酸血癥,不一定發(fā)展為痛風(fēng),所以痛風(fēng)跟高尿血癥,不是劃等號(hào)的。
如果你意外接觸了乙肝大三陽患者的血液或者是體液,比方說你本身粘膜也有損傷,那是有感染的風(fēng)險(xiǎn)。咱們講的就是乙肝病毒意外暴露的情況,打乙肝疫苗的時(shí)候出現(xiàn)乙肝患者注射的針頭又注射到你的手上的話,需要及時(shí)排除血液,注射免疫球蛋白,打乙肝疫苗。這是對于你沒有打過或者你不清楚自己免疫狀態(tài),或者你打過不知道自己現(xiàn)在產(chǎn)生抗體了沒有的緊急處理措施。如果以前有打過乙肝疫苗,意外暴露是不會(huì)感染乙肝病毒的。
碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng),應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科,也叫同位素室,這個(gè)是他們是專門做這種治療,根據(jù)你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國這是一種簡單有效的,他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國內(nèi)沒有普遍使用,是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰?,大家認(rèn)為放射性的對身體有害,其實(shí)碘131,它是發(fā)出比較短的射線對周圍的組織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長,要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說就過幾個(gè)月,然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。