小蘇打我們一般來(lái)說(shuō)是這樣，在治療的早期一般可以服用，小蘇達(dá)的話，它的服用劑量，一般來(lái)說(shuō)也不要太大，但是如果長(zhǎng)期服用，它會(huì)對(duì)胃酸產(chǎn)生非常大的影響，所以?xún)H服用小蘇達(dá)的治療，通常來(lái)說(shuō)是不太可取的，要同時(shí)配合一些，比說(shuō)增加尿酸排泄的藥物，還有抑制尿酸合成的這些藥物，聯(lián)合應(yīng)用才可能使尿酸，達(dá)到一個(gè)比較好的狀態(tài)，因?yàn)殚L(zhǎng)期僅服用小蘇打的話，對(duì)胃酸的影響是很大的

做腸鏡通常半個(gè)小時(shí)左右。每個(gè)人的腸子是不一樣的，有些人腸子是直腸子，直的好做，可能就是幾分鐘就做完了。有些病人的腸子彎比較多，有時(shí)候需要一個(gè)小時(shí)。所以平均下來(lái)，腸鏡是需要半個(gè)小時(shí)左右，或者是病人做過(guò)腹部的手術(shù)，腸子有粘連就更不好做了跟胖瘦也有關(guān)系。如果瘦的人腸子腸子盤(pán)在里面，那瘦的人不好做，一般相對(duì)體型比較好的胖的人相對(duì)還好做一些，所以是差異很大。

痛風(fēng)患者最應(yīng)該看的科就是風(fēng)濕科，主要是看關(guān)節(jié)肌肉骨骼的疾病，痛風(fēng)明顯侵犯關(guān)節(jié)，但是這里面有一個(gè)問(wèn)題高尿酸血癥的患者，有的人他一輩子高尿酸血癥并沒(méi)有發(fā)生，痛風(fēng)這個(gè)時(shí)候他可能會(huì)去看內(nèi)分泌科。因?yàn)閮?nèi)分泌科專(zhuān)門(mén)管代謝性疾病的他看高血糖了，也同理看高尿酸血癥所以我們想了，如果高尿酸血癥的患者可以去看內(nèi)分泌科和風(fēng)濕科。如果真的侵犯關(guān)節(jié)了關(guān)節(jié)紅腫熱痛發(fā)作了，這個(gè)時(shí)候一定要看的是風(fēng)濕科，風(fēng)濕科的醫(yī)生也會(huì)給我們患者來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，而且風(fēng)濕科必須控制飲食，如果這個(gè)時(shí)候控制飲食以后還是不好尿酸還是增加。這時(shí)候我們?cè)俳o病人用降尿酸的藥，還要告訴患者你在用降尿酸的藥的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)誘發(fā)你的痛風(fēng)發(fā)作，那這個(gè)時(shí)候我們會(huì)給病人加一些藥讓他在降尿酸的過(guò)程當(dāng)中預(yù)防痛風(fēng)，所以說(shuō)我們一個(gè)風(fēng)濕科醫(yī)生在處理一個(gè)通風(fēng)的病人的過(guò)程當(dāng)中，是至少需要十分鐘到十五分鐘的時(shí)間，給病人去講去教育他你怎么樣健康的生活方式，怎么樣預(yù)防高尿酸血癥怎么樣治療痛風(fēng)。什么時(shí)候再來(lái)治我們的高尿酸血癥，所以是需要很長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間的。

焦慮的軀體表現(xiàn)，一方面通過(guò)外在的表現(xiàn)觀測(cè)他的行為變化，二是通過(guò)詢(xún)問(wèn)，個(gè)體主訴。比如口干、眼干、頭暈、眩暈、身體乏力、尿頻便秘，口干意味著交感神經(jīng)興奮，肌肉處于緊張狀態(tài)，客體有疼痛，坐立不安、老搓手、說(shuō)話手抖、和人交往的時(shí)候老退縮、入睡困難、早醒、心悸、胸悶、心跳過(guò)快、心內(nèi)疼痛、內(nèi)分泌失調(diào)如皮膚的瘙癢，骨骼的疼痛等，這些都是焦慮癥軀體的表現(xiàn)。

最新的高血壓分級(jí)還是把高血壓分成三級(jí)，所謂三級(jí)：一級(jí)就是比較輕度的高血壓，血壓在140/90毫米汞柱以上又低于160/100毫米汞柱；二級(jí)高血壓是屬于中度高血壓，也就是高壓在160到180之間，低壓在100到110之間；三級(jí)高血壓就是高壓大于180，低壓大于110是比較嚴(yán)重的高血壓。

我們治療高尿酸的時(shí)候建議大家服用一些堿性的藥物，它主要是減少腎小管的酸度，利于尿酸的排出。這些藥物指的就是常說(shuō)的小蘇打，也就是碳酸氫鈉，碳酸氫鈉它是一種藥，它服用以后可以堿化尿液，使尿酸更容易排出，而不是說(shuō)我正常的生活，比如說(shuō)單純的，只要不是大量的飲用醋、酸奶等酸性食物的話，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于尿酸沒(méi)有多大的影響。

痛風(fēng)是一個(gè)代謝性疾病主要糖的代謝，風(fēng)濕病120多種病當(dāng)中幾乎沒(méi)有一個(gè)病是能夠徹底治愈的，但是我們能夠延長(zhǎng)病人生命我們能夠讓病人改變生活方式，這一生當(dāng)中都需要預(yù)防高尿酸血癥。預(yù)防高尿酸血癥很榮幸的話，一生當(dāng)中血尿酸都不高?？赡芫筒粫?huì)犯痛風(fēng)，鍛煉過(guò)度了減肥減的太快了，碰到心梗了等等，同樣會(huì)發(fā)作的所以對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，那我們最重要的是預(yù)防你要把這些預(yù)防都做到了，那你發(fā)作痛風(fēng)次數(shù)就少了這樣的話，那我們就達(dá)到控制的目的了，所以說(shuō)痛風(fēng)是代謝性疾病他是一個(gè)不可治愈的疾病，同時(shí)我們還告訴患者現(xiàn)在我們要告訴患者要學(xué)會(huì)與疾病共生存，這是我們最想說(shuō)的一句話。很多病治愈不了高壓病治愈不了冠心病，治愈不了糖尿病也治愈不了。反過(guò)來(lái)我們的痛風(fēng)也治愈不了，但是我們很多人健康的生活是因?yàn)樗麄兪紫鹊玫搅撕芎玫慕逃诙€(gè)他們很知道如何健康的生活方式，第三個(gè)他們很聽(tīng)醫(yī)囑該吃什么藥吃什么藥，所以這種情況我們也可以不會(huì)影響壽命也可以是自然壽命。

做腸鏡是比較痛苦的，首先管子進(jìn)去的時(shí)候到肛門(mén)口，病人就會(huì)有排便的感覺(jué)不舒服，再往里走拐彎的時(shí)候會(huì)腹痛、腹脹。個(gè)別敏感的病人隨著腹痛難忍，尤其拐彎的地方很痛很脹，因?yàn)獒t(yī)生做腸鏡要打氣，一打氣以后腸子要撐開(kāi)看就會(huì)脹痛，脹痛的程度跟病人的敏感性有關(guān)系，也跟檢查大夫的操作水平都有相關(guān)性。

如果感染了治療是比較規(guī)范的，在國(guó)際上也都有指南，治療一般常用的是三聯(lián)殺菌或者四聯(lián)殺菌，也就是PPI加上兩種抗生素，或者說(shuō)PPI加上一種鉍劑，再加兩種抗生素。 療程現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的指南是建議吃半個(gè)月的藥，停藥一個(gè)月再持續(xù)復(fù)查，容易互相交叉?zhèn)魅?，所以說(shuō)治療菌的時(shí)候，就是需要提醒大家要注意分餐。

茶水對(duì)藥的作用會(huì)有降低的一個(gè)作用，所以不應(yīng)該用茶水來(lái)服用藥物，這是非常明確的一個(gè)結(jié)論，高血壓的病人如果長(zhǎng)期喝茶危害？茶就像咖啡一樣，茶堿和咖啡因都有一定的加快心率和升高血壓的一個(gè)作用，如果高血壓病人長(zhǎng)期喝茶一方面會(huì)降低該血壓藥物的一個(gè)療效，另一方面對(duì)血壓的身高也會(huì)有一定作用。