焦慮癥和抑郁癥這兩個(gè)是非常容易合并在一起的，從它的生物機(jī)制可以看到它們?cè)谏餀C(jī)制上有重疊的部分，主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低，五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的，在抑郁癥患者中間也是降低的，因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致，焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類(lèi)的降低，同時(shí)它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子，實(shí)際上他具有焦慮的體征或者說(shuō)是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高，這類(lèi)患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓，可以用抗焦慮來(lái)治療。從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，它除了五羥色胺的降低，它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說(shuō)治療抑郁癥的時(shí)候，想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度，那么相反呢對(duì)于焦慮癥的治療?？挂钟羲幗^大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑，能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時(shí)，可以用安定類(lèi)的藥物來(lái)抗焦慮。因?yàn)榘捕?lèi)的藥物它的作用機(jī)制就是來(lái)升高GABA的濃度，因此我們說(shuō)通過(guò)這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學(xué)遞質(zhì)，就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài)，或者是同時(shí)存在這兩種的癥狀這類(lèi)患者也是比較常見(jiàn)的。

痛風(fēng)患者能不能做手術(shù)這里面有兩個(gè)大問(wèn)題，第一個(gè)痛風(fēng)患者是不是做痛風(fēng)的手術(shù)，第二個(gè)痛風(fēng)患者是不是做其他。痛風(fēng)患者合并闌尾炎當(dāng)然可以做手術(shù)，痛風(fēng)患者包括我們冠狀動(dòng)脈搭橋包括我們膽囊炎包括我們胃穿孔痛風(fēng)患者都可以進(jìn)行手術(shù)，但是第二個(gè)痛風(fēng)患者他自己需要痛風(fēng)病需要做手術(shù)，比如說(shuō)他的腳趾第一個(gè)拇指長(zhǎng)了痛風(fēng)石了巨大的痛風(fēng)石，而這個(gè)手術(shù)就是痛風(fēng)石的摘除，但這個(gè)手術(shù)是很貴的手術(shù)在國(guó)外它是相當(dāng)于一個(gè)整容手術(shù)。腳上可以有肘關(guān)節(jié)，可以有耳朵上可以有膝關(guān)節(jié)上，醫(yī)生不要去碰它碰破之后就長(zhǎng)不上長(zhǎng)年累月，淋漓不盡的就往外流水。那這樣的話你就要手術(shù)把它徹底摘除了，但摘除這個(gè)手術(shù)是很難的。它有一個(gè)薄薄的一層膜如果你弄不干凈的話水就流出來(lái)了，你最好能夠完整的把這個(gè)膜撥出來(lái)，那這個(gè)手術(shù)就很成功。所以說(shuō)痛風(fēng)病人能不能手術(shù)兩個(gè)問(wèn)題，有一個(gè)原發(fā)病可以手術(shù)該做什么做什么手術(shù)，比如得肺癌摘除完全可以還有他痛風(fēng)原部位的手術(shù)，可以做也可以做是這樣的比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)被痛風(fēng)石侵蝕了他也可以換關(guān)節(jié)。

喝酒臉紅其實(shí)不應(yīng)該叫過(guò)敏反應(yīng)，酒精的主要成分是乙醇經(jīng)過(guò)體內(nèi)代謝變成乙醛，乙醇在變成乙醛過(guò)程中形成一個(gè)酶叫乙醇脫氫酶。而乙醛再往下降解就要變成乙酸，而需要一個(gè)酶叫乙醛脫氫酶，這個(gè)酶有一部分人是缺乏的。所以乙醛就會(huì)在體內(nèi)堆積引起臉紅、頭疼、頭暈、消化道癥狀等是乙醛堆積在體內(nèi)引起的，它不是過(guò)敏反應(yīng)。然后乙酸其實(shí)我們的食用醋里面也含有，也沒(méi)有什么問(wèn)題，其實(shí)它是一個(gè)乙醛脫氫酶缺乏引起的一個(gè)乙醛的體內(nèi)堆積引起的表現(xiàn)，是這樣的不是過(guò)敏。

一般來(lái)說(shuō)只要感染了幽門(mén)螺旋桿菌，你的胃黏膜肯定就會(huì)發(fā)生一些慢性的炎癥的改變，但是國(guó)際上現(xiàn)在建議還是應(yīng)該根除治療，因?yàn)樗鞔_地跟胃癌有關(guān)系，但是因?yàn)樵蹅儑?guó)家這個(gè)大家的飲食習(xí)慣，還有這個(gè)帶菌率非常高，所以咱們國(guó)家還是關(guān)于這個(gè)治療的這個(gè)指南，還是跟國(guó)際上有點(diǎn)差別的，最嚴(yán)重的后果就是可以造成胃癌，但是一般來(lái)說(shuō)，大部分人可能攜帶著沒(méi)有任何癥狀，還有一部分人，可能會(huì)有慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作、消化不良這些一些表現(xiàn)。

血脂升高了以后，對(duì)于血脂的治療，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，在專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降脂治療。 因?yàn)檠?，分甘油三酯和膽固醇，比如甘油三酯的降脂藥，包括貝特?lèi)這一類(lèi)的，而膽固醇的降脂藥，包括他汀這一類(lèi)的，而且這兩種藥物一般不建議聯(lián)合服用，所以大家一定要到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，才可以使血脂達(dá)到一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的狀態(tài)，而且治療一定要達(dá)標(biāo)，這樣才能更好的獲益。

如果體檢發(fā)現(xiàn)血壓輕度升高，所謂輕度升高，可能比如說(shuō)血壓是140/90這么一個(gè)狀況，而平時(shí)血壓又升高不明顯的話，對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行觀察，如何觀察呢？就是平時(shí)要多測(cè)血壓，因?yàn)閱渭兊囊淮窝獕河质遣荒芡耆硭械臓顩r，體檢的時(shí)候可能會(huì)合并一些其他因素。若血壓一直處于較高狀態(tài)，建議到醫(yī)院就診。

有一部分患者血糖升高了，或者是血糖正常，但尿里同樣會(huì)出糖，這是腎性糖尿病的問(wèn)題，而不是糖尿病，跟糖尿病中的血糖是沒(méi)有關(guān)系的。 因此在診斷糖尿病的時(shí)候一定指的是血糖升高超過(guò)一定值，才能完整的確診為糖尿病。而不是只看尿糖就可以確定的。

人生氣了會(huì)胃痛，主要是跟胃腸道神經(jīng)有關(guān)系。胃腸道有神經(jīng)系統(tǒng)，被稱(chēng)為第二大腦，也就是胃腸道神經(jīng)。胃腸道有5億個(gè)神經(jīng)元跟神經(jīng)細(xì)胞，跟大腦的神經(jīng)細(xì)胞是相當(dāng)?shù)?，所以在人生氣的時(shí)候緊張或者焦慮的時(shí)候，胃腸道也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)它也會(huì)緊張，焦慮，痙攣。這時(shí)候胃酸就會(huì)大量地分泌刺激胃黏膜，從而就會(huì)引起胃痛。

三陽(yáng)的患者或者是攜帶者如果你要從事有些工作，和同事有密切相處，你應(yīng)該開(kāi)誠(chéng)布公，因?yàn)槟氵@種只要有病毒，你就有傳播的風(fēng)險(xiǎn)，和你在一起生活、密切接觸的人都有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以一方面你應(yīng)該讓大家有所了解有所預(yù)防，另外一個(gè)是還要提倡大家接種疫苗。家庭成員都要注射乙肝疫苗，同時(shí)還要阻斷乙肝的傳播途徑，注意分餐而食。