二甲雙胍這個藥本身是既不傷肝，也不傷腎的。但對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損或者有腎功能不全的時候，要注意監(jiān)測肝功能、腎功能。 二甲雙胍主要是通過胃腸道吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)，基本上不跟血中的白蛋白結(jié)合的，它不經(jīng)過我們肝臟的代謝，所以一般不影響肝臟的功能，也不影響肝臟的P450酶。此外，二甲雙胍本身是以原型的形式排出體外，所以在體內(nèi)不降解。它主要的作用是減少肝臟的糖異生，促進(jìn)肝臟或者肌肉對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。 對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損的糖尿病患者，使用二甲雙胍的過程中，建議要監(jiān)測好肝功能，因為肝功異?？赡軐θ樗岽x產(chǎn)生影響。由于二甲雙胍是原型經(jīng)過腎臟排泄，一般不會在體內(nèi)蓄積，本身也不影響腎功能，但如果糖尿病患者本身有腎功能不全，二甲雙胍的清除會受到限制，就會造成一過性血中藥物濃度的增加，所以在使用過程中要監(jiān)測腎功能。 對于大多數(shù)的糖尿病患者，二甲雙胍治療效果還是不錯的，尤其是鹽酸二甲雙胍的緩釋片（II），它是通過激光打孔以后的控釋技術(shù)，確保血中藥物濃度的恒定，服用次數(shù)也少，所以可以提高患者的依從性。由于片也小，也便于患者吞服。
得過腦卒中的患者復(fù)發(fā)幾率比沒有得過腦卒中的患者復(fù)發(fā)率要高。吸煙可以損害血管，因為煙草當(dāng)中的有害物質(zhì)吸入到我們的體內(nèi)，而這些有害物質(zhì)可以損害血管壁，而一旦血管壁出現(xiàn)損害，我們的血脂，我們的血液當(dāng)中的一些脂質(zhì)成分就會容易沉積在血管壁當(dāng)中，就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化，出現(xiàn)血管斑塊、出現(xiàn)血管狹窄等，所以吸煙就是誘發(fā)腦卒中的重要因素。
腦梗死恢復(fù)期要注意康復(fù)訓(xùn)練。 得腦梗后，如果我們一旦還有后遺癥狀，一定要加強(qiáng)康復(fù)治療，因為我們的肢體、語言在早期溶栓取栓可以有最好的治療，但如果沒有進(jìn)行溶栓或者取栓，治療效果不好時其他的藥物效果并不會對我們的語言、肢體等癥狀有很好的恢復(fù)，這時候就得需要進(jìn)行康復(fù)治療。 而這種語言或肢體的康復(fù)治療，對于卒中后的后遺癥的幫助是最大的，所以我們需要到康復(fù)科進(jìn)行較長時間的康復(fù)治療，而得梗死后或得出血后，這種6個月到12個月之內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練是非常有意義的，它都能夠幫助患者有不同程度的癥狀恢復(fù)。
結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫的癌變的幾率不算大，但是隨著直徑的增大，癌變的幾率還是會增加。以下情況會增加甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的幾率，兒童或者青少年時期有頭部放射的照射史，或者頭部放射性接觸史的病人；甲狀腺癌家族史的病人，對于患者的年齡小于14歲，或者大于70歲；男性。 短期內(nèi)結(jié)節(jié)明顯腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變率，危險性還是很高，B超是檢出甲狀腺B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚，內(nèi)部多發(fā)的鈣化，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富、生長迅速，說明有不良的傾向，建議做細(xì)針抽吸的細(xì)胞學(xué)檢查。 平消膠囊是其中代表性的藥物，治療甲狀腺結(jié)節(jié)的療效比較好，安全性也比較高。全方具有活血化瘀、散結(jié)消腫、解毒止痛的功效，一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)小而硬的結(jié)節(jié)突然增大，即可以使用。在治療以后包塊可以縮小，聲音嘶啞等癥狀得到改善，同時要注意完善相關(guān)的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
大部分甲亢的女性月經(jīng)量會減少，甚至閉經(jīng)，甲亢嚴(yán)重的情況下是不容易受孕的，這就是常說的不孕不育的一種比較常見的狀態(tài)。 甲亢時出現(xiàn)的月經(jīng)量稀少實際上是排卵變差，且患有甲亢時，懷孕對于孕婦和胎兒都是不好的，建議控制好后再懷孕，因為甲亢期間帶藥懷孕不是最佳狀態(tài)，因為甲亢會導(dǎo)致患兒發(fā)育不良，甚至早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。如果意外的發(fā)生懷孕，也是可以吃藥把甲功維持在相對比較安全、穩(wěn)定的情況下繼續(xù)懷孕。 專家提示：患有甲亢的時候，對孕婦、胎兒都相對不好?？赡軙?dǎo)致患兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等情況。建議大家在治療好甲亢以后再去懷孕，如果意外發(fā)生懷孕，也是可以吃藥維持甲功情況，繼續(xù)懷孕。
發(fā)生腦卒中自己如何自救其實最核心的有幾個方面： 第一、要保證患者的呼吸通暢。 第二、及時撥打120，呼叫急救體系來接送患者，轉(zhuǎn)運患者。 第三、可以做些自測，可以給病人測測血糖、測測血壓，這樣也能幫助急救人員到場前，能了解患者的血糖、血壓情況，因為有些病人可能就是因為血糖偏低了，可能出現(xiàn)了意識不好，可能喂些糖水就能夠恢復(fù)，這樣避免后續(xù)的一些事情。
預(yù)防腦梗死應(yīng)注意2點。 第一、要查找病因針對性的進(jìn)行治療，大多數(shù)患者是因為動脈粥樣硬化引起，而動脈粥樣硬化最主要的病因就是血管損害，而這些損害的原因又是因為高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險疾病造成的。所以一定要控制好血壓、血糖、血脂，然后長期用抗血栓的物才能夠保證住血管不再出現(xiàn)閉塞情況。 第二、定期做檢查，要了解藥物是否有效，藥物是否帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要了解血管的血液情況，這樣才能避免卒中的復(fù)發(fā)。
節(jié)食減肥可能會導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。 如果血管有嚴(yán)重的問題，那么快速的減肥或饑餓可以造成血容量不足，是可能造成缺血的發(fā)生。但是整體來說，控制體重、控制飲食是對患者來說，是個較良好的狀況，但是我們應(yīng)該要循環(huán)漸進(jìn)，就如同鍛煉一樣，要有一個循序漸進(jìn)的過程。 如果平常不鍛煉的人突然間有個大幅度的體力鍛煉，他可能也沒有一個適應(yīng)的過程，就可能損害身體，那我們可以通過一步一步的增加鍛煉的強(qiáng)度，來增加我們的體質(zhì)，能避免卒中發(fā)生。
腦梗死的手術(shù)方法是通過介入手術(shù)。 介入手術(shù)是通過一個導(dǎo)管通過股動脈穿刺到大腦當(dāng)中，找到閉塞的血管，通過一個手術(shù)的裝置把閉塞的血管打通。 所以這些方法都是希望閉塞的血管能夠快速打通，才能夠挽救住還沒有壞死的腦組織，如果時間進(jìn)一步的延長，我們的腦組織已經(jīng)壞死，那我們打通以后也對腦組織是沒有幫助的，自然我們的癥狀就不能夠得以恢復(fù)。
