認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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甲減目前的治療叫替代治療,常用的藥物是左甲狀腺素、左甲狀腺素鈉或甲狀腺素片。甲減的臨床癥狀是由于炎癥、腫瘤或放射性治療,導(dǎo)致甲狀腺破壞,分泌的甲狀腺素減少,促甲狀腺素升高,導(dǎo)致一系列的臨床綜合征,最主要的表現(xiàn)是心跳減慢、反應(yīng)變差、怕冷且體重增加、粘液性水腫、便秘等。 甲減的治療目前一般認(rèn)為它是終身性治療,基本上是吃一輩子,對(duì)于這種病人一般是小劑量開(kāi)始補(bǔ)充起,逐漸調(diào)整到合適劑量,一般是一月一復(fù)查,穩(wěn)定后可以改到三個(gè)月到半年。長(zhǎng)期穩(wěn)定的病人可一年檢查一次甲狀腺功能,如果甲減診斷明確,建議一定要長(zhǎng)期口服藥物治療不要中斷,因?yàn)橹袛嗪髸?huì)出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。
腦卒中在家里頭出現(xiàn)了,如果較輕可以及時(shí)到醫(yī)院就診,如果較重的情況下,切忌給他胡亂地搬動(dòng)。 因?yàn)槿绻^重不能夠活動(dòng)了,然后甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,有的病人還會(huì)出現(xiàn)顱壓高癥狀,出現(xiàn)惡心、嘔吐情況,一定要讓病人平臥,身體可以稍微側(cè)臥,主要是頭一定要保證一側(cè),這樣保證呼吸道的通暢。 同時(shí)還要注意到領(lǐng)口的問(wèn)題,可以把領(lǐng)口解開(kāi)保證呼吸通暢,同時(shí)不要給病人喂食物,喂藥物,要以最快的速度撥打120,讓急救車把相對(duì)重的病人及時(shí)地送往可以救治能力的醫(yī)院就診。
出現(xiàn)血脂高以后,一定要在正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降脂治療。 如果血脂只是輕微升高,可以先采用生活方式干預(yù)來(lái)控制血脂,比如飲食、生活的調(diào)理,飲食上要忌食膽固醇高的食物、油炸類和加工食物要少吃或者是不吃;生活中要保持作息規(guī)律,心情愉悅,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),控制體重。 如果血脂高的情況比較嚴(yán)重或經(jīng)生活方式干預(yù)效果不明顯,則要及時(shí)的配合藥物治療。目前的降脂類藥物有貝特類的降脂藥、他汀類的降脂藥以及煙酸類的降脂藥。其中貝特類的藥物常見(jiàn)的有非諾貝特,他汀類的藥物常用的有洛伐他汀,煙酸類的降脂藥有阿昔莫司分散片等,阿昔莫司分散片降低甘油三酯的作用是比較強(qiáng)的,同時(shí)還能夠降低甘油三酯在肝臟中的合成。但具體的使用哪種藥物,還得由醫(yī)生根據(jù)患者的病情而定。 血脂高說(shuō)明血脂出現(xiàn)了異常,通常會(huì)表現(xiàn)為血中的膽固醇升高或者是甘油三酯升高,還可以表現(xiàn)為低密度脂蛋白的升高以及高密度脂蛋白的下降。血脂升高了以后,如果不能及時(shí)得到治療,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生比較大的危害,尤其是心血管方面。
慢阻肺發(fā)病男女是有一定差別的。 吸煙人群大部分是男士,當(dāng)然女同志也有除了主動(dòng)吸煙,還有被動(dòng)吸煙的情況。 一般來(lái)講,吸煙對(duì)慢阻肺的發(fā)病的話,男同志可能相對(duì)會(huì)多些。但女同志因?yàn)榻?jīng)常做飯這些情況接觸多,它的發(fā)病率也是在增高的,在男女發(fā)病情況有些相關(guān)調(diào)查,發(fā)病率男女還是有一定區(qū)別的。 總體來(lái)講,慢阻肺發(fā)病,男同志相對(duì)要多于女同志,因?yàn)槲鼰煹娜巳捍蟛糠诌€是男同志。
青年人現(xiàn)在也越來(lái)越出現(xiàn)卒中的發(fā)生,在以往青年卒中往往都與血管先天的一些因素有關(guān)。 但是現(xiàn)在青年卒中大多數(shù)也是跟老年人得病的因素是一樣的了,比如:動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等,這些人群越來(lái)越年輕化,所以很多年輕人得了卒中后,再一查就發(fā)現(xiàn)有高血壓、糖尿病、高脂血癥。 就是因?yàn)槟昙o(jì)較輕,所以沒(méi)有平時(shí)地去體檢,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高脂血癥,所以也就無(wú)從進(jìn)行治療。
甲亢時(shí)一般甲狀腺有腫大情況,甲亢大多數(shù)的病人可看到甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,當(dāng)然甲亢的甲腫程度,可能對(duì)于我們判斷他的用藥療程和是否復(fù)發(fā)有一定相關(guān)性。 如甲狀腺腫大較明顯,體積較大,那么就是提示可能用藥的療程會(huì)較長(zhǎng),它的治愈是較困難的,有時(shí)我們可能會(huì)考慮手術(shù),當(dāng)隨著甲亢的好轉(zhuǎn),甲腫一般也會(huì)好轉(zhuǎn),當(dāng)甲腫反反復(fù)復(fù)不好時(shí)提示它也是容易復(fù)發(fā),還有就是甲腫有高分泌的甲狀腺的毒性甲狀腺腺瘤,這種情況可以看到局部甲狀腺的腫大,就算甲狀腺結(jié)節(jié)的范圍,這時(shí)腫大的腺瘤可導(dǎo)致甲亢,這也是一個(gè)手術(shù)適應(yīng)征。
這3類人要警惕腦梗死的發(fā)生。 第一、不可改變的高危人群,就是年齡因素,高齡患者、老年人往往就容易出現(xiàn)腦卒中。 第二、梗死同樣還有些可改變的因素,就是伴隨一些疾病,危險(xiǎn)因素的疾病,比如:高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥等,這些疾病如果出現(xiàn)了,這部分人群往往容易出現(xiàn)卒中,所以現(xiàn)在年輕人越來(lái)越出現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,當(dāng)然卒中、梗死的發(fā)生也會(huì)越來(lái)越年輕。 第三、還有不良的生活習(xí)慣,比如:肥胖、高脂飲食、情緒不規(guī)律、起居不規(guī)律,都可以造成梗死的發(fā)生。
懷疑慢阻肺可以做肺功能檢查。 通過(guò)臨床表現(xiàn)體征,如果懷疑病人確實(shí)有慢阻肺的可能,實(shí)際上要做診斷的話,一般做檢查最具意義的就是肺功能檢查。 肺功能檢查通過(guò)吹氣壓呼氣這些情況來(lái)看看這個(gè)病人確實(shí)有沒(méi)有肺氣腫的情況,有沒(méi)有氣道阻塞的情況,如果肺功能達(dá)到了什么得到了氣道阻塞的情況,有肺氣腫這種表現(xiàn)了,可以診斷這個(gè)病人慢性阻塞性肺疾病。 但這個(gè)過(guò)程當(dāng)中我們一定要做一些相關(guān)的檢查,排除病人不是肺炎,也不是肺里頭長(zhǎng)了東西,也不是胸腔的疾病,比如:胸腔積液、氣胸、哮喘、心衰這種情況,排除了這些疾病才最終來(lái)通過(guò)肺功能來(lái)診斷慢阻肺。
很多不良生活習(xí)慣都是腦卒中的一個(gè)誘發(fā)因素如下: 起居不規(guī)律、情緒波動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不好、抽煙、酗酒等,都是可以誘發(fā)卒中發(fā)生,而且不僅僅是誘發(fā)卒中,它可以出現(xiàn)高脂血癥,出現(xiàn)高血壓,出現(xiàn)糖尿病,這些因素其實(shí)往往也是與腦血管病是并存的。 所以我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在心血管疾病越來(lái)越年輕化,就是因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣,很多年輕人有熬夜習(xí)慣、高度的精神緊張、情緒波動(dòng)、抑郁、飲食不規(guī)律、暴飲暴食,甚至吃較油膩食物,再加上我們對(duì)身體的檢查不關(guān)注。