避免腦卒中的發(fā)生應(yīng)注意以下幾點: 第一、對于沒有得過卒中的患者應(yīng)定期檢查,了解是否出現(xiàn)卒中的危險疾病,比如:高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾患等,這些疾患的發(fā)生往往就可以造成卒中發(fā)生,而這些疾病得需要我們到醫(yī)院體檢或到醫(yī)院就診才能發(fā)現(xiàn)。 第二、改變生活習慣、控制好體重,因為肥胖人群往往會增加卒中的風險,不健康的飲食結(jié)構(gòu)、油膩飲食要改變,要吃些清淡飲食。 第三、保證規(guī)律的作息時間,避免熬夜等。 第四、保持良好的心態(tài)。
老年人有可能出現(xiàn)淡漠性甲亢,由于大量甲狀腺素抑制情緒,所以表情淡漠、不愛進食,嚴重的甚至會出現(xiàn)惡液質(zhì),即營養(yǎng)不良,也會影響到心臟,最終導(dǎo)致死亡。 老年人甲亢一定要及時看病,才是正常的就診流程規(guī)范,而不要靠單純癥狀判斷,因為癥狀判斷常常會有偏頗性,實際上通過化驗檢查才能判斷,因此最好不要自行聯(lián)想和暗示,這是非常不好的。
甲狀腺功能的檢查目前幾乎都需要到專業(yè)醫(yī)院檢查,甲狀腺功能檢查需要用到的是放免法。激素的定量檢查一般體內(nèi)的量都是很低的,所以自己在家或自我依據(jù)癥狀判斷,都是極為不可取的,建議一定要及時就診。 甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺素TSH和T3、T4,一般大部分醫(yī)院都會檢查總T3和總T4,它在體內(nèi)幾乎沒有活性的狀態(tài),因為它需要跟肝臟的甲狀腺結(jié)合成球蛋白,在體內(nèi)起作用的是游離的FT3和FT4。一般需要查TSH、游離的FT3和FT4來判斷甲狀腺功能,同時還需要查甲狀腺抗體,最常見的檢查叫TRAb,是促甲狀腺素的受體抗體,它的存在提示誘發(fā)甲亢的原因??陀^的檢查里還應(yīng)該包括甲狀腺B超,如果B超里報有甲狀腺腫大、血流速增高還有火焰征等情況,就更支持甲亢的診斷。有必要的情況下還應(yīng)該做甲狀腺同位素掃描,它可以觀察甲狀腺功能狀態(tài)以鑒別甲狀腺到底是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢還是甲狀腺炎破壞造成的甲亢,它兩個治療是不完全一樣的。
腦梗死患者越快治療越好。如果得了腦梗死,救治最有效的方法就是溶栓,可以通過靜脈輸液的方法,讓溶栓藥物到達閉塞的血管,使得血栓溶開,血管得以再通,我們?nèi)毖哪X組織自然就得到了挽救。但是在溶栓過程中一定要抓緊時間,配合醫(yī)生進行救治,因為這些治療往往是有一定風險的,所以經(jīng)常會需要家屬簽字,而很多的家屬遇到風險時,往往會有一定的猶豫,這種猶豫的過程當中就會造成延誤治療,讓患者失去救治機會,因為等他再想進行治療的時候,往往時間已經(jīng)超過了,腦組織已經(jīng)基本上壞死了,就不能夠通過治療得到恢復(fù),也就失去了救治的機會。
甲狀腺結(jié)節(jié)就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴有瘤樣改變后就是甲狀腺瘤。甲狀腺瘤絕大部分是良性的,甲狀腺的結(jié)節(jié)性腺瘤在人群中的發(fā)病率達到3%-7%,據(jù)尸檢等醫(yī)學上的統(tǒng)計,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率能達到20%-30%,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎不被人察覺。 甲狀腺結(jié)節(jié)的大小是這樣區(qū)分的,小結(jié)節(jié)小于1cm,如形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,大部分還是良性的。1cm-2cm的是中等的,2cm以上的是大結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié)是需要做手術(shù)的。如果是良性的,從外科角度,一般是3cm以上才需做手術(shù),效果更好,但也不能過大,因為超過5cm以后,對于甲狀腺形態(tài)學上的影響很大,建議3cm左右的結(jié)節(jié)一定要及時到醫(yī)院去就診檢查。 專家提示:甲狀腺的結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫,伴有瘤樣改變以后就是甲狀腺瘤,絕大部分為良性。小于1cm為小結(jié)節(jié),1cm-2cm為中等結(jié)節(jié),大于2cm以上為大結(jié)節(jié)。大結(jié)節(jié)需要做手術(shù)治療,如果是良性一般3cm左右才去做手術(shù),效果會更好。
目前發(fā)現(xiàn),改善生活方式對升高高密度脂蛋白膽固醇有一定的作用,比如超重的患者降低體重、調(diào)整不良的作息以及吸煙患者戒煙等等。 另外,一些調(diào)脂的藥物也能在一定程度上升高高密度脂蛋白膽固醇,比如阿昔莫司分散片等煙酸類調(diào)脂藥,它能較為明顯的提高高密度脂蛋白膽固醇的水平,同時還能降低甘油三酯的濃度。因此,具有用藥適應(yīng)癥的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。 膽固醇可分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,其中低密度脂蛋白膽固醇是對身體不利的膽固醇,如果人體低密度脂蛋白膽固醇過多,就會在血管壁沉積,引起動脈粥樣硬化、增加中風等疾病的風險。而高密度脂蛋白是對人體有利的膽固醇,它具有一定的抗動脈粥樣硬化的作用。 此外,高密度脂蛋白膽固醇升高,還能將動脈粥樣硬化的斑塊的泡沫細胞轉(zhuǎn)移至肝臟,排出體外,并且具有一定的降血脂、預(yù)防冠心病的作用。
腦卒中治療后需要定期做檢查。 有些患者也會定期做檢查,但檢查過幾次后,發(fā)現(xiàn)沒有大的變化了,就不再復(fù)查了,或者覺得每次檢查都問題不大,但是一旦停止復(fù)查,如果再次出現(xiàn)加重時可能就失去了早期發(fā)現(xiàn)的機會。 因為有時候,我們在監(jiān)測過程當中,大多數(shù)病人其實是通過治療能夠有效控制的。所以,每一次做復(fù)查時都發(fā)現(xiàn)問題不嚴重,但是不代表以后一定不會出現(xiàn)波動。
如果一旦出現(xiàn)腦卒中,尤其是出現(xiàn)梗死時一定要以最快的速度到醫(yī)院就診。 因為腦細胞在缺血后,每分鐘都會有上百萬的腦細胞壞死,隨著時間的延長會有大量的腦組織壞死,而這些腦組織壞死是不可逆的,所以一旦出現(xiàn)腦血管堵塞后出現(xiàn)的梗死,在4.5小時內(nèi)是可以進行溶栓治療的。 6到8小時內(nèi)還可以通過手術(shù)的方法,對于大血管閉塞的患者進行手術(shù)取栓的治療方法,使得血管再通。
世界衛(wèi)生組織WHO把甲亢定義為一種疾病,它肯定是會造成后期影響的,光吃不胖實際上是病理狀態(tài),所以不建議以不治療的心態(tài)去對待甲亢。甲狀腺素長期的分泌過多會導(dǎo)致一系列癥狀,嚴重情況下有的人甚至會出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥,即常說的甲亢心。甲亢心即甲亢性心臟病,是較常見的回顧性診斷,由于甲狀腺素大量分泌造成心律過快,甚至有一部分病人會出現(xiàn)房顫,最終會導(dǎo)致心功能衰竭,這些情況一定要及時就診,甲亢控制好后,這些心律失常都可以得到糾正,心衰緩解消失。 甲亢既然定義為疾病,它是扛不過來的,所以一定要,及時就診,才能回到正常的健康狀態(tài)。
單純的彌漫性甲狀腺腫伴有甲亢是常說的Graves病,它是甲狀腺彌漫性腫大,大部分不伴有結(jié)節(jié)。 個別情況是甲狀腺結(jié)節(jié)增生,增生后逐漸變成了高功能腺瘤,一部分病人是可以出現(xiàn)甲亢癥狀,但相對是較少見的,這需要做碘131檢測,一般用碘131或锝99等來明確診斷是否為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,一定要到醫(yī)院正規(guī)檢查。