判斷肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移腦的方式如下： 肺癌轉(zhuǎn)移至腦部后，它會表現(xiàn)出走路不穩(wěn)、視物不清、頭疼、頭暈、噴射性的嘔吐等癥狀。 它的臨床表現(xiàn)，可能和一些腦部疾病沒有明顯的區(qū)別，通過腦部的加強、核磁骨掃描、腹部超聲，看靶器官有沒有病灶的存在，更簡潔的手段就是自費PETCT，它可以通過一次檢查明確全身的轉(zhuǎn)移情況。 肺癌是整體的治療，像肺癌的腦轉(zhuǎn)移，不是按照腦部腫瘤的治療進行的，它是按照原發(fā)疾病來進行治療的，像肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移。 因為大概有40%左右的病人，發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是四期。是有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，這部分病人中，仍舊有一部分病人可以通過治療長期生存的。

肺癌患者吃保健品有效嗎？這個是有一個心理在的，保健品我們可以把它看成是一種食品，既然國家沒有批藥的準字號的話，也就是說它沒有進行正規(guī)的上市前的臨床研究，放在病人身上去看有沒有效，所以它就是一個食品。再一個就是西醫(yī)的醫(yī)生，我們現(xiàn)在都是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，給病人和病人家屬在告知病情和治療的過程中給予的都是非常冷冰冰的數(shù)字，其實我們手上有很多的病人也是能夠長期獲益生活質(zhì)量很好的狀態(tài)，但是基于我們的認知來說，很少去拿個例以偏概全去把這個很好的病例進行一個展現(xiàn)，我們可能更多的是打壞處的預(yù)防針，然后讓病人往前走。而保健品可能它是相反的，它會把自己的有效的病例進行無限地夸大，讓病人有一個充滿希望。所以他可能更容易接受寧愿花大價錢也愿意去嘗試，這個也是我們醫(yī)生應(yīng)該思考的一個溝通的技術(shù)。

肺癌化療的不良反應(yīng)如下： 肺癌化療的不良反應(yīng)，主要有血液學(xué)毒性，也就是最常見的白細胞降低，還有血小板降低，還有一部分病人會出現(xiàn)貧血、白細胞降低。 如果白細胞總數(shù)在3.5以下，建議給予粒細胞集落刺激因子，給予升白治療，能夠預(yù)防病人出現(xiàn)感染，給予升白治療之后3到5天，患者白細胞就可以升到正常。 第二個最常見的不良反應(yīng)是胃腸反應(yīng)，以食欲減退為主，還有一部分病人會出現(xiàn)惡心，由于止吐治療的進展，目前很少有病人出現(xiàn)嘔吐。 第三個常見的就是脫發(fā)，在肺癌的治療中，有一部分病人會出現(xiàn)脫發(fā)，但是脫發(fā)也是暫時性的，治療結(jié)束后都會恢復(fù)。

目前來說，是建議告知病人病情的，當然，中國的傳統(tǒng)文化，還有心理的情況，在和病人交談的時候，可以告訴他是病，但是具體病的嚴重程度以及分期，可以不進行告知。 告知的目的，一個是讓他有對自己的預(yù)期有一個了解，再一個就是他能夠配合后續(xù)的治療。 因為腫瘤相關(guān)的治療，多少會有不良反應(yīng)，那么病人在不理解的情況下，他難以配合，不利于治療的進行。 還有就是在臨床過程中，在門診上，有很多病人都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，或者腫瘤標志物的略微升高，就診的內(nèi)心都非常忐忑。所以，在出現(xiàn)問題的時候，一定要及時的去找醫(yī)生尋求幫助。

肺病患者需要隨訪的情況如下： 很多的病人，包括40多歲就進行胸部CT檢查，大部分雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)都是良性的，這可能是由于在更早的時間內(nèi)，自己知道或者不知道的情況下感染，感染好了以后留下的一個痕跡，那么它隨著時間的延長，密度會越來越高直到最后的鈣化。所以報告單上會寫陳舊性病灶，陳舊性病灶一般我們不用擔心。 還有一部分小結(jié)節(jié)是毛玻璃狀的小結(jié)節(jié)，也就是它的實性成分占整個小結(jié)節(jié)的百分比是不一樣的。對于這部分病人我們會建議他要密切隨訪，因為有一部分毛玻璃樣小結(jié)節(jié)它是早期肺癌，我們根據(jù)隨診或者病人自己的心理狀態(tài)來選擇一個合適的時機進行下一步的檢查和治療。 對于這一情況，會告訴他隨訪的時間，根據(jù)小結(jié)節(jié)的狀態(tài)，會告訴病人大概四個月左右復(fù)查還是半年復(fù)查，還是一年復(fù)查。

肺癌患者如何選擇適合的治療方法？這是需要醫(yī)生和病人及病人家屬進行一個充分的溝通。醫(yī)生會根據(jù)病人目前的身體狀態(tài)給予合適的治療選擇，然后最終病人和家屬要根據(jù)自己的情況，這個情況包括身體的情況，還有生活習(xí)慣，包括經(jīng)濟情況都有關(guān)系，再選擇一個適合自己的。我們會根據(jù)病人的狀態(tài)和我們的醫(yī)學(xué)知識和病人和家屬進行溝通。如果病人提出來的要求合理，我們會向他進行一個解釋，然后可以考慮執(zhí)行。但是如果病人和家屬提出來的意見是不恰當?shù)?，我們也會進行溝通、進行講解，尋找一個他能夠接受的方式。

確診肺癌后患者該怎么辦？肺癌的五年生存時間大概只有16.1%，但是肺癌的治療進展是日新月異的，每年我們都可以看到有新的藥物進入臨床，這能夠幫助一部分病人獲得一個長期的有一定生活質(zhì)量的生存。有一部分治療醫(yī)生是可以通過檢查能夠篩選出優(yōu)勢人群，當然這部分病人就能夠在這個治療中獲得更好的獲益，但是也有一部分治療醫(yī)生目前還沒有手段能夠篩選某定這部分優(yōu)勢人群。這個時候我們建議身體狀態(tài)經(jīng)過醫(yī)生評估，是有條件的情況下，還是要進行規(guī)范的抗腫瘤治療，因為在治療過程中才能夠知道自己是創(chuàng)造奇跡的人，還是其他的情況。

需要做肺癌篩查的人群如下： （1）有吸煙病史或者正在吸煙，尤其是吸煙的年支在400以上的。400年支是一個危險的信號，當然在實際的生活中這個數(shù)值只是我們的一個警示，現(xiàn)在來說還是建議大家能夠戒煙，為了自己也為了其他人，因為除了一手煙以外，二手煙、三手煙都對自己和親人有影響。 （2）有慢性阻塞性肺病的病人。 （3）有腫瘤家族病病史、肺癌病史的病人。 （4）最后是職業(yè)相關(guān)高危的病人。

中西醫(yī)治療肺癌有何不同？中醫(yī)是祖國的醫(yī)學(xué)，是我們中國人特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，我受的教育是西醫(yī)，而且我現(xiàn)在進行的工作也是西醫(yī)的治療。我們目前的工作也是現(xiàn)在的治療都是跟著國際大家一起的研究結(jié)果，我用了藥，那么我就去看它的治療反應(yīng)，就是通過影像學(xué)的直接的、直觀的變化，我來判斷這個藥有沒有效。那么中醫(yī)可能它不單純是通過這種影像學(xué)的，是不是還有一些其他的身體的癥狀等等，這完全是兩個系統(tǒng)，你只要是上正規(guī)的醫(yī)院去找正規(guī)的中醫(yī)去看，起碼你不要說你去吃秘方、偏方，去把自己的臟器功能搞壞了，把腎臟和肝臟的功能搞壞了，那么你后續(xù)的治療就會受影響，你就沒有機會了。中醫(yī)它會有祛邪和扶正兩方面，那么我們西醫(yī)對腫瘤細胞的殺傷可能更強。

肺癌患者化療期間的護理如下： 肺癌患者在化療期間，應(yīng)注意營養(yǎng)的搭配和營養(yǎng)的攝取。 患者應(yīng)食用富含高蛋白、高纖維營養(yǎng)素均衡的食物，但要注意適度不能補充過量，尤其是湯類等隱性的高脂肪食物。 患者要注意控制自己的體重，如果體重增長相對應(yīng)的化療的劑量也會提高。由于不良反應(yīng)和劑量是相關(guān)的，因此如果劑量提高，它相應(yīng)的不良反應(yīng)同樣也會增加。 所以對于化療的病人來說，一方面保證病人的營養(yǎng)充足、均衡，另一方面應(yīng)注意不要過剩。病人的體重最好維持在化療前上下2公斤左右。