女性經期一般最好不要做婦科檢查。月經期有大量的陰道出血,血液是最好的細菌培養(yǎng)基,如果做了婦科檢查,那么就有可能會造成細菌的逆行感染到子宮,甚至輸卵管、卵巢,再嚴重的可能會造成盆腔感染,一般要等月經干凈3~7天后才是最佳的時機。如果有停經史、腹痛,同時又伴有陰道出血的情況下,我們高度懷疑宮外孕的可能,這個時候是必需做婦科檢查的,還要化驗腹痛原因不明、有巨大盆腔包塊,或者是考慮有盆腔積液、腹腔內出血,我們要進行后穹窿穿刺,也應該進行婦科檢查。
判斷是否是先兆流產的方法如下:1、如陰道出血、腹痛等,建議立即就診。2、有經驗的醫(yī)生會通過病史查體作出初步的判斷,同時還可通過輔助檢查來幫助診斷,比如B超血、hcg以及婦科查體等,以進行一個流產的分類。最早期妊娠,特別是停經時間不久的先兆流產,主要是觀察為主,輔助檢查一般是包括B超、cg的檢測。在正常早期妊娠時血hcg有倍增的時間,可連續(xù)測定血hcg以了解胎兒的情況,如果每48小時血壓是cg升高不到65%,那么可能是妊娠預后不良。監(jiān)測B超也有一定的重要意義,我們可以監(jiān)測胎兒的胎心是否出現,如果月經正常,而胎兒的胎心遲遲不出現,那么可能提示一個胎兒發(fā)育不良。
分辨先兆流產和月經的方法如下:1、一般先兆流產的出血量會少于平時的月經量的。2、我們可以進行尿hcg的檢查,同時還可以行血hcg檢查。如果是先兆流產的情況下,一般檢查hcg會是陽性,血液cg一般都是會升高的;如果是月經的情況下,尿hcg應該是陽性,血液cg應該是不升高的。3、同時我們還可以做一個婦科B超檢查,如果是一個先兆流產,那么應該在 B超中發(fā)現子宮有孕囊和胎兒,或者甚至有胎心等,如果是月經的情況下,B超中應該看不到孕囊。
先兆流產指妊娠不滿28周以內,孕婦出現的腹痛、陰道出血,但是宮口未開等癥狀。在妊娠14周以內,我們稱為早期先兆流產,在妊娠14周到不滿28周,我們稱為晚期先兆流產。一般先兆流產主要表現為停經、陰道出血,根據流血量積聚在陰道內的時間,會有不同顏色,可分為鮮紅色的、粉紅色的或者是深褐色的,有時伴有或不伴有輕微的下腹痛,或者是下腹墜脹感、腰酸墜脹感。
導致先兆流產的原因如下:1、最常見的就是染色體異常,它包括數量異常以及結構異常兩大類。2、母體的因素,比如全身性的疾病、全身的感染、高熱可誘發(fā)子宮收縮而引起流產。3、某些疾病的感染,比如弓形病、單純皰疹、病毒、人支原體感染、巨細胞病毒等均與流產有關。4、如果患者患有嚴重的心力衰竭、嚴重的貧血、嚴重的高血壓、慢性腎、慢性炎癥,以及重度的營養(yǎng)不良等也可以導致流產。5、內分泌的異常也可導致流產,比如黃體功能不足、分泌孕酮不足、甲狀腺功能低下。6、未控制的糖尿病,還有一些免疫功能的異常,嚴重的營養(yǎng)缺乏也會導致先兆流產。7、一些不良生活習慣也會導致流產,如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡和海洛因等。8、長期的吸入、甲醛、苯、鉛等有害化學物質。9、有先天的子宮發(fā)育異常,比如子宮粘膜異常、宮腔粘連等。
有先兆流產跡象時的處理措施如下:1、應盡快到醫(yī)院就診,以了解流產的類型,但是盡量減少不必要的陰道檢查,以減少子宮的刺激。2、如果只是先兆性流產,一般通過臥床休息,服用一些保胎藥物,在醫(yī)生指導下進行保胎的治療,大多數都可以繼續(xù)妊娠。3、如果做B超發(fā)現胎兒已經停止發(fā)育,那么可能是考慮胚胎停育的可能,就要盡快的終止妊娠,盡快形成治療。4、如果發(fā)生陰道出血增多,或者是腹痛加重,考慮宮口已開,有組織物排出,考慮是不全流產,那么應該盡快清除宮內的殘留組織,以減少出血的發(fā)生。
先兆流產與習慣性流產的區(qū)別如下:1、先兆流產是指懷孕28周以前,患者出現陰道的少量出血、腹痛癥狀,一般宮口未開,胎膜未破,停經天數與子宮的大小是相符合的,通過臥床休息或口服保胎藥后,大多數患者是可以繼續(xù)妊娠的。2、習慣性流產又叫做復發(fā)性流產,它是指與同一個性伴侶發(fā)生三次及三次以上的自然流產。復發(fā)性流產的主要原因可能是胎兒染色體異常、免疫功能異常、甲狀腺功能異常,晚期復發(fā)性流產主要是與子宮發(fā)育異常相關。
先兆流產對人的傷害如下:1、如果陰道出血過多,或者發(fā)生了難免流產、不全流產時,可造成陰道大出血,甚至可導致失血性休克。2、少量的陰道出血是比較常見的,它主要危害就是容易引起患者的精神緊張,比如情緒比較激動、壓力比較大。3、感染是比較常見的危害。如果先兆流產發(fā)生時間比較久,陰道出血時間比較長,那么細菌在陰道中就有可能進行繁殖,通過宮頸逆行進到子宮里,導致子宮內膜、附件、盆腔的感染,然后導致先兆流產進一步加重,陰道出血進一步增多,還會出現發(fā)熱、白細胞升高,嚴重者會發(fā)生感染中毒性休克。