浸潤(rùn)型肺結(jié)核和普通肺炎的鑒別，肺炎有些好發(fā)部位，一般比如上葉的前端，或者靠近中葉的部位，跟肺結(jié)核有些不同，肺結(jié)核大多數(shù)位于上葉的尖后端，下葉的背端。而且肺結(jié)核多半影像學(xué)有些密度不均勻。浸潤(rùn)型肺結(jié)核血項(xiàng)一般不會(huì)偏高，肺炎的白細(xì)胞種數(shù)和中心會(huì)偏高。在臨床表現(xiàn)上肺炎比浸潤(rùn)型肺結(jié)核更急，會(huì)有高燒、咳膿痰的表現(xiàn)。

如果重癥手足口沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很快會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)源性的肺水腫，包括腦干的腦炎、腦脊髓膜炎，會(huì)引起非常差的預(yù)后。每年的重癥手足口病的死亡率都有百分之十以上。如果發(fā)現(xiàn)了手足口病，或孩子有反復(fù)的高燒，還是要及時(shí)送到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來(lái)救治。

手足口病的傳播主要從消化道進(jìn)入到人體。手足口病的治療，我國(guó)有非常詳盡的治療指南?，F(xiàn)在在我們國(guó)家已經(jīng)研發(fā)出了疫苗，而且已經(jīng)在臨床投入適應(yīng)，他主要是預(yù)防EV71病毒感染引起來(lái)的重癥手足口病。雖然是自費(fèi)的疫苗，但還是建議適齡兒童及早接種。

保護(hù)好自己最好的辦法就是不和別人發(fā)生不安全的性行為，就是最好的辦法。同時(shí)不和別人發(fā)生體液交換或者是血液接觸的，這樣的一些行為就足夠了。及時(shí)的去檢測(cè)，如果有這些高危行為，及時(shí)的去檢測(cè)，其實(shí)我們普通人群想要得艾滋病都沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，你想得都沒(méi)有那么容易的，一定是有不規(guī)范的行為，比如說(shuō)和別人共用注射器和艾滋病人發(fā)生高危行為，這是我們感染艾滋病的途徑，現(xiàn)在基本上我們現(xiàn)在感染艾滋，新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人，90%多都是性傳播的，你不和別人發(fā)生這種不安全的性行為，就不可能感染艾滋病病毒，普通接觸是不會(huì)感染的。

乙肝患者一般出現(xiàn)耐藥，往往就會(huì)出現(xiàn)DNA的反彈，然后有些病患的肝功能出現(xiàn)異常，有一些嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)肝功能衰竭或者發(fā)生肝硬化和肝癌，這是嚴(yán)重的情況。 如果病人已經(jīng)出現(xiàn)耐藥，常常采取的措施，是給病人要檢測(cè)乙肝的基因耐藥芯片，然后根據(jù)耐藥芯片的結(jié)果，來(lái)調(diào)整加用或者換用核苷類似物，大多數(shù)情況下，出現(xiàn)病毒的反彈是跟耐藥有相關(guān)聯(lián)的。也的情況下沒(méi)有上抗病毒的這一類人，也有可能有一段時(shí)間病毒是處于陰性狀態(tài)，在免疫力低下的時(shí)候有些情況也出現(xiàn)病毒反彈，這時(shí)候就要分析它的病毒反彈到底是耐藥，還是因?yàn)闆](méi)有規(guī)范的使用抗病毒藥或者其他的原因造成的。

男女發(fā)生性行為感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的，比如說(shuō)異性性行為，我們男傳女的概率要比女傳男的概率要大一些，因?yàn)榛臼俏覀儼l(fā)生在無(wú)套的這種陰道內(nèi)排精的這種感染，那么女性感染的概率要大一些。但是如果說(shuō)是患有這個(gè)性病或者是皮膚粘膜的破損這種感染的概率就非常大了，同時(shí)我們現(xiàn)在的艾滋病傳播在男男人群中間是比較嚴(yán)重的一個(gè)現(xiàn)象，那么男男更容易傳播艾滋病病毒主要是因?yàn)槟心械倪@個(gè)生理行為和他的心理行為決定的，就是說(shuō)男男他沒(méi)有避孕的風(fēng)險(xiǎn)，他一般不采取安全套的性行為，這個(gè)是一個(gè)。第二個(gè)男男發(fā)生性行為大部分是由于肛交，采取肛交的形式，而直腸內(nèi)它是一個(gè)堿性環(huán)境，它更利于這個(gè)病毒的生長(zhǎng)，同時(shí)直腸粘膜具有豐富的淋巴結(jié)，就是少量的病毒都會(huì)和我們的CD4細(xì)胞進(jìn)行融合，感染這個(gè)艾滋病病毒。所以說(shuō)男男傳播的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們異性傳播的概率，而發(fā)生異性性行為的時(shí)候男傳女的概率，要大于女傳男的概率。

因?yàn)檫@個(gè)丙肝疫苗國(guó)內(nèi)外的話也都在嘗試做一方面的研究，到現(xiàn)在為止，還沒(méi)有一種疫苗能夠問(wèn)世，這個(gè)可能是實(shí)驗(yàn)室里面要解決的問(wèn)題，這個(gè)疫苗的話到現(xiàn)在還沒(méi)有問(wèn)世，現(xiàn)在丙肝是我們很多病毒性肝炎當(dāng)中沒(méi)有疫苗的一種，所以說(shuō)這個(gè)沒(méi)有疫苗的狀況下，我們應(yīng)該特別是對(duì)于一些孕婦一定要防范，把病毒轉(zhuǎn)移了后再懷孕，因?yàn)樗鼪](méi)有疫苗，它不像乙肝，乙肝有疫苗以后它可以阻隔，我們丙肝是沒(méi)有疫苗的。

核苷類藥物治療乙肝的優(yōu)勢(shì)在于副反應(yīng)會(huì)相對(duì)少點(diǎn)，目前主要應(yīng)用的藥有拉米夫定、阿德福韋酯、 恩替卡韋、替諾福韋這幾類。 但替諾福韋和阿德福韋酯，對(duì)于腎功能有問(wèn)題的患者，不建議選用這類藥，因?yàn)樗鼘?duì)腎功能有一些潛在的影響，對(duì)低齡性骨病這一塊，也有少部分病人會(huì)有不良反應(yīng)。乳酸酸中毒可能是恩替卡韋這一類藥物。替比夫定的副反應(yīng)主要是對(duì)肌病的影響，如果有問(wèn)題的話，也會(huì)調(diào)整治療。

慢性乙肝隨著不斷的更新的專家共識(shí)和指南，現(xiàn)在對(duì)適應(yīng)癥也是越來(lái)越寬，就是有幾種情況，肝功能不正常、乙肝DNA陽(yáng)性的情況下，一般來(lái)說(shuō)，會(huì)考慮免疫清除期，這時(shí)候是需要抗病毒治療的。在細(xì)節(jié)方面就是可能有乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，或者DNA的有一個(gè)具體的幾次方的指標(biāo)，這個(gè)要找?？漆t(yī)生來(lái)界定?，F(xiàn)在把年齡在30歲以上的慢乙肝，會(huì)監(jiān)測(cè)他的肝功能，如果肝功能不正常，那是要抗病毒的。

關(guān)于艾滋病的媽媽能不能生出健康的寶寶來(lái)，這個(gè)答案是肯定的?，F(xiàn)在我們通過(guò)進(jìn)行及時(shí)的合理的干預(yù)，才能生下健康的寶寶，如果你不采取正確的及時(shí)的母嬰阻斷措施，那么艾滋病病毒感染的媽媽生下的小孩兒，感染艾滋病病毒的概率是非常大的。但現(xiàn)在我們可以采取積極的干預(yù)，就是說(shuō)我們要想懷孕之前，我們進(jìn)行正常的程序檢查，如果你感染了艾滋病病毒，我們及時(shí)的進(jìn)行抗病的治療，那么這樣病毒載量檢測(cè)不出。在分娩的過(guò)程的時(shí)候，我們采取刨宮產(chǎn)的方法，同時(shí)小孩兒一出生之后馬上及時(shí)的對(duì)嬰幼兒進(jìn)行一個(gè)母嬰阻斷的口服藥物。這樣的情況下，我們的艾滋病媽媽生下健康寶寶的概率，是提高95%到99%這個(gè)概率。