肝硬化的一般急性肝炎慢性化，慢性肝炎然后肝纖維化，然后肝硬化，然后肝癌，原來是說的三部曲就是指的慢性肝炎、肝硬化、肝癌，現(xiàn)在我們是相當(dāng)于是分的更細(xì)一點(diǎn)，實(shí)際上是五部曲，急性肝炎慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，但是正規(guī)治療以后極少數(shù)的病人才會演變成這個(gè)肝癌的地步。
丙肝治愈了在日常生活當(dāng)中，包括吃飯、普通的這個(gè)親吻、擁抱我覺得這個(gè)是很安全的，應(yīng)該是沒有任何問題的，當(dāng)然了有一些破口的血制品的話，一些刺破的破口，血液之間傳播的，像治愈過的這種丙肝類病的病人他獻(xiàn)血肯定是不合適的，然后他的用過的什么剃須刀，日常的剪刀，個(gè)人的生活用品都是要單獨(dú)的使用，就是要隔開的，但是日常生活吃飯這些東西可以不用隔離。
因?yàn)榘滩〔《靖腥局?，它會造成我們機(jī)體免疫功能的下降，免疫功能下降之后，我們感染結(jié)核的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們普通人群，所以艾滋病核病結(jié)合的這個(gè)感染，在我們艾滋病人群中間幾率感染占到30%到40%，這樣的一個(gè)概率，我們一個(gè)艾滋病病人感染者，他一年感染結(jié)核的概率要大于我們普通人群的十倍左右，所以說我們在艾滋病病人中間，要進(jìn)行一個(gè)結(jié)核病的篩查，在結(jié)核人群中間要進(jìn)行一個(gè)艾滋病的篩查，要將這兩個(gè)疾病有機(jī)的聯(lián)合起來進(jìn)行一個(gè)互相的篩查，減少艾滋病和核病結(jié)合的這種發(fā)病情況。
我們一般是1型、2型、3型、4型、5型、6型。每一種又分兩個(gè)到三個(gè)亞型，一般1型的話1b型1a型，2型的話也有2a型2b型就是這樣的。這個(gè)的話我們是抽血就可以分出來的，但是這個(gè)分型的話一定要建立在，病毒在復(fù)制的狀態(tài)下他才能分析。如果自己的病毒已經(jīng)清除了，是陰性的話他就分不了型了。我們中國人的話一般，中國人的話70%都是1型比較多見，特別是1b型比較多見。所以我們現(xiàn)在正規(guī)的，進(jìn)入我們國內(nèi)市場的藥的話，多半是針對1b型的，或者說一型的比較多一點(diǎn)。
現(xiàn)在我們在網(wǎng)上可以買到這種唾液的，其實(shí)它不是一種唾液檢測試劑，他是口腔黏膜滲出液的，這種檢測試劑它這種試劑，其實(shí)原理還是檢測我們唾液中間的口腔黏膜滲出液血液中間的，這種HIV的抗體成分。這個(gè)敏感性還是不錯(cuò)，但是這個(gè)不是說檢測陽性，一定就有艾滋病病毒。測出陽性之后一定要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行一個(gè)初篩，ELISA法的這個(gè)檢測。指尖快檢，指尖快檢是干血斑的這種血液的指尖，這是個(gè)血液的快檢。但是快檢所有的我們快檢試劑，要想確診有沒有感染艾滋病病毒，一定要做初篩和確診實(shí)驗(yàn)。
慢性丙肝患者和急性主要是它的急性期和慢性期，主要看他感染的途徑在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間的長短，我們一般像這種窗口期，打個(gè)比方說你這個(gè)病人一個(gè)月前你做了體檢，你查的丙肝病毒還是陰性的，那么一個(gè)月以后因?yàn)楦喂δ懿徽；蛘哂邪Y狀去醫(yī)院檢測，她突然發(fā)現(xiàn)你丙肝抗體陽性，你的那個(gè)病毒正在復(fù)制、RNA定量也起來了，那他這個(gè)肯定是在急性期，那么這種被發(fā)現(xiàn)的這一類的人群當(dāng)中還是有極少數(shù)慢性和急性要看要感染的時(shí)間越短，就是說你急性期，急性丙型肝炎的治療效果肯定比慢性的要好，因?yàn)樗隗w內(nèi)整合的病毒呆的時(shí)間越短它越容易清除。
可以在家里自測，購買口腔黏膜唾液的測試劑，如果說你發(fā)現(xiàn)陽性的，一定會到醫(yī)療機(jī)構(gòu)來HIV的初篩。我們現(xiàn)在采取的是ELISA法就是抗體的檢測，如果一個(gè)抗體初篩，呈現(xiàn)陽性的，那么我們馬上會做另一個(gè)試劑，再次做一次試驗(yàn)，看看它是不是陽性，如果兩次初篩都是陽性，那么我們會把你這個(gè)血液進(jìn)行一個(gè)WB，就是western blot這個(gè)檢測，它是根據(jù)蛋白酶的蛋白應(yīng)急法來進(jìn)行一個(gè)檢測，確診實(shí)驗(yàn)。如果有些我們的蛋白應(yīng)急法的wb法，他測定的是一個(gè)可疑的，我們還可以進(jìn)行一些HIV RNA的核酸類的檢測來判斷你有沒有感染艾滋病病毒。
這是一個(gè)非常好的一個(gè)問題，就是我們在臨床上往往發(fā)現(xiàn)一個(gè)HIV感染者，他陽性了之后會出于一個(gè)心理，會出現(xiàn)一個(gè)應(yīng)急期，就是非常的絕望，害怕別人知道他是感染者。同時(shí)他認(rèn)為艾滋病是一個(gè)魔怔，是不能治愈的這樣一個(gè)疾病，往往出現(xiàn)一個(gè)絕望的這樣一個(gè)狀態(tài)，但是其實(shí)艾滋病病毒，我現(xiàn)在告訴大家的是感染了就坦然的面對，它是可以治療的。通過正確的治療，完全可以達(dá)到正常人壽命的，這是沒有問題的，所以說我們感染艾滋病病毒，并不是說判了死刑，是完全可以治療的這樣一個(gè)疾病。
在生活當(dāng)中預(yù)防的話，第一、我們還是不要用那種不潔的器皿，就包括剃須刀、紋繡針、注射器這種不潔的是要防范，第二、就是配偶，就是包括不潔性生活史，有一些特別是有些吸毒的這一類人群他的性傳播也是存在一定的幾率，這個(gè)方面還是要防范，特別是夫妻當(dāng)中有一方有丙肝他沒有經(jīng)過治療，他傳染給配偶的幾率還是很高的，這個(gè)也要注意防范，第三、還要注意一下就是公共場所，有一些這種公共的就是能夠刺破皮膚的用具一定要單獨(dú)使用。
