慢性乙肝可能是近幾年提到這個(gè)指標(biāo)這個(gè)達(dá)到完全治愈的話,目前還是有一定的問題的。那么我們可能達(dá)到一個(gè)功能性的就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰或者是表面抗體的出現(xiàn),這個(gè)還是有可能的,應(yīng)該有不到百分之十將近百分之十的患者,會出現(xiàn)這種治愈,我們這個(gè)也是各種指南,乙肝指南的各種的目標(biāo),就是想達(dá)到乙肝的完全的治愈,乙肝的徹底的治愈,因?yàn)閏ccDNA這一塊的病毒不好清除,所以這個(gè)還是有一定的目前還有一個(gè)階段。
是否感染了艾滋病唯一的方法就是通過對艾滋病的檢測。現(xiàn)在一般都是疾控部門,具有檢測的資質(zhì),一些定點(diǎn)醫(yī)院是可以作為檢測確診的,在艾滋病的這個(gè)發(fā)展過程中,很多女性都是處于被動狀態(tài),女性的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)顯示已經(jīng)占了50%,女性由于生理等各種原因,更容易感染艾滋病。
機(jī)會性感染就是,在人免疫力下降的時(shí)候,就有些不常引起感染的病原體,它也會導(dǎo)致病人感染。比如像肺孢子菌和肺結(jié)核分枝桿菌這些真菌,都長期存在于我們生活的環(huán)境里,它對普通的人不會導(dǎo)致感染,但是對免疫力低下的病人,它就會導(dǎo)致感染,就叫機(jī)會性感染。 反反復(fù)復(fù)發(fā)生的口腔黏膜感染,是非常常見的,就是口腔的白色念珠菌感染,最常見的還有一些真菌的感染,肺部的孢子菌感染,這個(gè)典型就叫pcp肺炎,這是艾滋病人最常發(fā)生的一種肺炎。還有些菌血癥,它可以引起中青年的癡呆,還有一些中樞站位性病變。
在各家醫(yī)院最常用的就是HIV抗體的檢測。這個(gè)檢測的方法非常的快捷,但是作為初篩實(shí)驗(yàn),確診還是要到疾控進(jìn)行免疫印跡法。 假如這幾種檢測方法都還是檢測不出來,并且高度懷疑艾滋病的時(shí)候,疾控還會給病人做HIV的核酸檢測,這是最高級別的一種檢測手段。感染了艾滋病之后,都可以通過HIV的核酸檢測來確定。這是應(yīng)用的比較廣的。
確診了艾滋病的病人,在每家疾控中心都有一個(gè)名單,拿確診的報(bào)告到戶籍所在地區(qū)可以取到免費(fèi)的抗病毒治療藥物。但是現(xiàn)在在武漢市抗病毒治療全部都是在定點(diǎn)醫(yī)院,可以通過疾控中心轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院,然后就會根據(jù)病人的情況制定一個(gè)抗病毒治療方案,然后到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查就行了。
其實(shí)這個(gè)艾滋病典型的癥狀,其實(shí)沒有什么特異性的。比如說你感染了艾滋病病毒,發(fā)生一次高危行為之后,你可能已經(jīng)感染了艾滋病病毒,那么在急性期的時(shí)候會出現(xiàn)一些和我們普通的這個(gè)病毒感染,都是一樣類似的這樣的癥狀,比如發(fā)熱,上皮疹,乏力,其實(shí)就是個(gè)病的冬歇癥狀和我們普通的感冒沒有什么太大差別。但是如果說你沒有告訴,這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或者是看病的這些人員是有高危行為。那么我們很難的來給你說,我要給你查一個(gè)艾滋病。當(dāng)你發(fā)生高危行為或者你有可能認(rèn)為自己感染了艾滋病毒的時(shí)候,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該告知給你做檢查的這個(gè)醫(yī)生測一個(gè)艾滋病的抗體。
可能要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下,除了我們主要的抗毒素的治療,就是我們說的用的破傷風(fēng)的,抗毒素血清或者是免疫球蛋白,這種針對病因的治療之外,主要的就是對癥的處理,比如說病人有張口受限,不能夠進(jìn)食,我們要保證他的飲食,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候需要上胃管,保證他的飲食保證它的能量,有劇烈的一個(gè)抽搐非常的痛苦,因?yàn)檠臣∪獾母辜〉囊粋€(gè)抽搐,非常的痛苦,我們會酌情考慮用靜送器,用鎮(zhèn)靜劑必要的時(shí)候,如果嚴(yán)重得抽筋引起呼吸抑制,是可能還需要呼吸機(jī)的一個(gè),機(jī)械通氣來度過這種最危險(xiǎn)的時(shí)期,整個(gè)的病程可能持續(xù)有3到4周,普通的破傷風(fēng)的治療的話,如果有條件,及時(shí)的用上抗毒素的血清,或者破傷風(fēng)免疫球蛋白,都有非常好的療效,因?yàn)槲覀兣R床上碰到有單純的,張口受限的,那基本上一個(gè)療程的,這種抗毒素的治療之后,都能夠起到非常好的效果。
當(dāng)和別人共用剃須刀,和別人共用牙刷,這是有可能感染艾滋病毒的。因?yàn)樘觏毜队锌赡?,他剛好他粘膜的破損,有血液你剛好碰到劃破了這有可能。和別人共用牙刷也有可能,因?yàn)橛行┭例l出血,牙齦損傷這有可能的。所以我們不要和別人共用毛巾,一般不會感染艾滋病病毒,艾滋病從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病病人,一般情況需要2到8年的,這樣一個(gè)自然病程。首先它是一個(gè)急性期,得了艾滋病病毒之后會到一個(gè)月左右出現(xiàn)急性期的癥狀,比如發(fā)熱,頭痛,乏力,消化等等,腹瀉,皮疹等等,這些冬歇癥狀。那么這個(gè)急性期過了之后,我們就進(jìn)入這個(gè)無癥狀期,無癥狀期有些可以持續(xù)兩年,有可能持續(xù)八年,這個(gè)根據(jù)你的感染的艾滋病毒株不一樣,比如說我們男男,性行為感染得到的AE毒株,他是一個(gè)毒性比較強(qiáng)的,一般四年左右。都可能會把你免疫系統(tǒng)破壞掉,進(jìn)入艾滋病期,會出現(xiàn)各種基礎(chǔ)性感染,就是我們說的無癥狀期一般的2到8年。
在乙肝抗病毒過程當(dāng)中檢測的幾個(gè)項(xiàng)目,那么我們一般病毒的DNA轉(zhuǎn)移,這是我們檢測的項(xiàng)目,然后再就是Ⅰ抗原的轉(zhuǎn)換,就是我們俗稱的大三陽,Ⅰ抗原轉(zhuǎn)成了小三陽就是Ⅰ抗體,這個(gè)就是抗病毒,我們來檢測它的傳染性,因?yàn)棰窨乖栃缘脑捤膫魅拘钥隙ǜ笠恍?,病毒?fù)制的情況更嚴(yán)重一些,如果Ⅰ抗原能達(dá)到Ⅰ抗體的轉(zhuǎn)換,這個(gè)也是抗病毒有效的一個(gè)標(biāo)志,現(xiàn)在就是表面抗原如果能夠轉(zhuǎn)換成表面抗體這個(gè)我們就達(dá)到了,我們臨床治愈的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)事應(yīng)該來說是我們抗病毒中最好的表面抗原轉(zhuǎn)陰,表面抗體的產(chǎn)生。
如果是母親有艾滋病,才會要檢測孩子是不是感染了艾滋病病毒。但是由于一歲半之前,在嬰兒的體內(nèi),他有可能帶有母親的抗體。所以如果查出有艾滋病抗體的話,這個(gè)時(shí)候也不能完全的確定是不是嬰兒有感染。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該做核酸的檢測,就是做HIV核酸檢測兩次。才能確診孩子是不是感染了艾滋病。另外一種方法也可以通過病毒分離。不過這個(gè)主要是個(gè)別實(shí)驗(yàn)室可以做,一般醫(yī)院做不了。一般孩子出生之后就做核酸檢測,是很快可以檢測到的。