確診了艾滋病的病人,在每家疾控中心都有一個名單,拿確診的報告到戶籍所在地區(qū)可以取到免費的抗病毒治療藥物。但是現(xiàn)在在武漢市抗病毒治療全部都是在定點醫(yī)院,可以通過疾控中心轉診轉到其它醫(yī)院,然后就會根據(jù)病人的情況制定一個抗病毒治療方案,然后到定點醫(yī)院復查就行了。
可能要在專業(yè)的醫(yī)生的指導下,除了我們主要的抗毒素的治療,就是我們說的用的破傷風的,抗毒素血清或者是免疫球蛋白,這種針對病因的治療之外,主要的就是對癥的處理,比如說病人有張口受限,不能夠進食,我們要保證他的飲食,適當?shù)臅r候需要上胃管,保證他的飲食保證它的能量,有劇烈的一個抽搐非常的痛苦,因為腰背肌肉的腹肌的一個抽搐,非常的痛苦,我們會酌情考慮用靜送器,用鎮(zhèn)靜劑必要的時候,如果嚴重得抽筋引起呼吸抑制,是可能還需要呼吸機的一個,機械通氣來度過這種最危險的時期,整個的病程可能持續(xù)有3到4周,普通的破傷風的治療的話,如果有條件,及時的用上抗毒素的血清,或者破傷風免疫球蛋白,都有非常好的療效,因為我們臨床上碰到有單純的,張口受限的,那基本上一個療程的,這種抗毒素的治療之后,都能夠起到非常好的效果。
如果是母親有艾滋病,才會要檢測孩子是不是感染了艾滋病病毒。但是由于一歲半之前,在嬰兒的體內,他有可能帶有母親的抗體。所以如果查出有艾滋病抗體的話,這個時候也不能完全的確定是不是嬰兒有感染。這個時候就應該做核酸的檢測,就是做HIV核酸檢測兩次。才能確診孩子是不是感染了艾滋病。另外一種方法也可以通過病毒分離。不過這個主要是個別實驗室可以做,一般醫(yī)院做不了。一般孩子出生之后就做核酸檢測,是很快可以檢測到的。
水痘的話,我國有二類的疫苗,可以接種疫苗來進行預防,如果沒有接種疫苗的孩子,發(fā)現(xiàn)周圍有其他孩子得水痘,一定要及時的隔離,或者如果自己的孩子得水痘了,一定不要送去幼兒園,一定要在家里居家隔離,水痘通過密切的接觸或者空氣都是可以傳播的。
四免一關懷,是國家對艾滋病病人的一個關懷。一免主要是對城鎮(zhèn)和農(nóng)村那些沒有參加醫(yī)?;蛘呓?jīng)濟困難這種病人,進行一種免費的治療。第二免就是所有的定點醫(yī)院,可以對病人做免費的監(jiān)測、免費的檢測、免費的咨詢。 第三免是對得了艾滋病的媽媽,做一個全程的預防和治療,避免母嬰傳播,避免生下來的孩子也感染艾滋病。第四免就是對艾滋病的孤兒,對他的上學進行完全的補貼。一關懷主要是對所有的艾滋病病人,生活很困難的時候,政府會拿出一部分資金,然后來幫助他們。
他沒有明確的年齡或者性別的界定,主要是容易受到外傷的,尤其是務農(nóng)的在野外活動的,這種情況下,因為經(jīng)常會接觸到一些污染的傷口,這種人群應該是屬于高危的人群,就是容易得破傷風的人群,大部分的破傷風都是在兩周之內,有一個明確的傷口,而且傷口比較細小比較深,就是傷口有這種,厭氧菌生長的環(huán)境,因為破傷風桿菌是在厭氧的,環(huán)境下才能夠存活,那就說如果傷口比較深,比較細而且傷口是被一些,污染物污染的,我們剛才說到的泥土,樹枝和銹的鐵釘,這種情況下,都要及時正確地,處理好傷口接種預防,如果要是這樣一些,特殊的傷口,一定及時找專業(yè)的外科醫(yī)生,做一個傷口的開放,沖洗清潔消毒,及時的接種破傷風的預防針,這種情況下才可以,有效的防止這種,破傷風病的發(fā)生。
現(xiàn)在國家首推的艾滋病抗病毒的方案,最多的是拉米夫定加上替諾福韋,加上依非韋倫,這個方案出現(xiàn)藥物副反應,主要是依非韋倫使用的時候,晚上有點焦慮、睡眠不好,但是觀察的病人,一般過一周左右,反應都會逐漸控制,并且逐漸的會適應。還有一種抗病毒藥叫替諾福韋,它容易引起骨頭的密度降低,需要補鈣。另外長時間使用會引起腎臟的損害,都需要定時監(jiān)測,然后跟醫(yī)生取得聯(lián)系,假如副反應比較大,會調整方案。
艾滋病人開始知道自己得了艾滋病,立刻就會崩潰,但是在醫(yī)生的勸導下,告訴他現(xiàn)在國家免費的治療,并且他看到其他人活得很好,也會樹立他的信心,然后他通過抗病毒治療,會取得非常好的療效。并且在每次取藥的時候,他也會看到非常多的同伴,會做一些交流,這樣也會起到很好的效果。
大家現(xiàn)在這方面的意識都比較強,他主要是有些高危人群,像同性戀、外面亂性的人,還有一些血液病的經(jīng)常輸血的這些人,都是一些自愿監(jiān)測對象。能做免費關懷咨詢的醫(yī)護人員,都是經(jīng)過正規(guī)的培訓的。病人來咨詢的時候,都是有單獨的房間。對他檢測,哪怕有結果,確診是艾滋了,我們都會留下他的電話身份證,然后由病人本人來取得這個結果,所以全程都是保密的。