認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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慢性乙肝可能是近幾年提到這個(gè)指標(biāo)這個(gè)達(dá)到完全治愈的話,目前還是有一定的問(wèn)題的。那么我們可能達(dá)到一個(gè)功能性的就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰或者是表面抗體的出現(xiàn),這個(gè)還是有可能的,應(yīng)該有不到百分之十將近百分之十的患者,會(huì)出現(xiàn)這種治愈,我們這個(gè)也是各種指南,乙肝指南的各種的目標(biāo),就是想達(dá)到乙肝的完全的治愈,乙肝的徹底的治愈,因?yàn)閏ccDNA這一塊的病毒不好清除,所以這個(gè)還是有一定的目前還有一個(gè)階段。
其實(shí)這個(gè)艾滋病典型的癥狀,其實(shí)沒(méi)有什么特異性的。比如說(shuō)你感染了艾滋病病毒,發(fā)生一次高危行為之后,你可能已經(jīng)感染了艾滋病病毒,那么在急性期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些和我們普通的這個(gè)病毒感染,都是一樣類似的這樣的癥狀,比如發(fā)熱,上皮疹,乏力,其實(shí)就是個(gè)病的冬歇癥狀和我們普通的感冒沒(méi)有什么太大差別。但是如果說(shuō)你沒(méi)有告訴,這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或者是看病的這些人員是有高危行為。那么我們很難的來(lái)給你說(shuō),我要給你查一個(gè)艾滋病。當(dāng)你發(fā)生高危行為或者你有可能認(rèn)為自己感染了艾滋病毒的時(shí)候,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該告知給你做檢查的這個(gè)醫(yī)生測(cè)一個(gè)艾滋病的抗體。
當(dāng)和別人共用剃須刀,和別人共用牙刷,這是有可能感染艾滋病毒的。因?yàn)樘觏毜队锌赡?,他剛好他粘膜的破損,有血液你剛好碰到劃破了這有可能。和別人共用牙刷也有可能,因?yàn)橛行┭例l出血,牙齦損傷這有可能的。所以我們不要和別人共用毛巾,一般不會(huì)感染艾滋病病毒,艾滋病從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病病人,一般情況需要2到8年的,這樣一個(gè)自然病程。首先它是一個(gè)急性期,得了艾滋病病毒之后會(huì)到一個(gè)月左右出現(xiàn)急性期的癥狀,比如發(fā)熱,頭痛,乏力,消化等等,腹瀉,皮疹等等,這些冬歇癥狀。那么這個(gè)急性期過(guò)了之后,我們就進(jìn)入這個(gè)無(wú)癥狀期,無(wú)癥狀期有些可以持續(xù)兩年,有可能持續(xù)八年,這個(gè)根據(jù)你的感染的艾滋病毒株不一樣,比如說(shuō)我們男男,性行為感染得到的AE毒株,他是一個(gè)毒性比較強(qiáng)的,一般四年左右。都可能會(huì)把你免疫系統(tǒng)破壞掉,進(jìn)入艾滋病期,會(huì)出現(xiàn)各種基礎(chǔ)性感染,就是我們說(shuō)的無(wú)癥狀期一般的2到8年。
在乙肝抗病毒過(guò)程當(dāng)中檢測(cè)的幾個(gè)項(xiàng)目,那么我們一般病毒的DNA轉(zhuǎn)移,這是我們檢測(cè)的項(xiàng)目,然后再就是Ⅰ抗原的轉(zhuǎn)換,就是我們俗稱的大三陽(yáng),Ⅰ抗原轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng)就是Ⅰ抗體,這個(gè)就是抗病毒,我們來(lái)檢測(cè)它的傳染性,因?yàn)棰窨乖?yáng)性的話它的傳染性肯定更大一些,病毒復(fù)制的情況更嚴(yán)重一些,如果Ⅰ抗原能達(dá)到Ⅰ抗體的轉(zhuǎn)換,這個(gè)也是抗病毒有效的一個(gè)標(biāo)志,現(xiàn)在就是表面抗原如果能夠轉(zhuǎn)換成表面抗體這個(gè)我們就達(dá)到了,我們臨床治愈的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)事應(yīng)該來(lái)說(shuō)是我們抗病毒中最好的表面抗原轉(zhuǎn)陰,表面抗體的產(chǎn)生。
這個(gè)幾率是有的。 艾滋病病毒感染者有破損的傷口正在流血,血沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病治療,血中含有大量的病毒,血是有傳染性的,如果剛好自己也有粘膜破損,這類情況是比較危險(xiǎn)的。接觸其他人的血液或者是體驗(yàn)的時(shí)候一定要采取一定的保護(hù)措施,艾滋病病毒紫外線是不能殺滅的,但是高溫是可以殺滅的,比如在一百攝氏度中間可能十幾分鐘就滅活,就沒(méi)有實(shí)質(zhì)的傳染性。但是艾滋病病毒在血液中間體外的常溫下,三天之內(nèi)還有傳染性的。蚊蟲(chóng)叮咬大家非常關(guān)注的問(wèn)題,有蚊子咬了后肯定有血液的接觸,但是在全球沒(méi)有一例報(bào)道蚊蟲(chóng)叮咬可以傳播艾滋病,認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬是不會(huì)傳播艾滋病病毒的。
這個(gè)關(guān)于艾滋病的治療,我們有分不同的目標(biāo),當(dāng)然最理想的目標(biāo)就是能徹底的根治艾滋病。但是現(xiàn)在我們目前還沒(méi)有一種藥物能徹底的殺滅艾滋病病毒,也就是說(shuō)徹底的治愈艾滋病,但現(xiàn)在我們通過(guò)抗病毒治療,讓病毒達(dá)到有效的抑制,讓我們的人群可以活到和我們正常人一樣的壽命,長(zhǎng)期的這個(gè)攜帶艾滋病病毒和艾滋病毒是一個(gè)共生的狀態(tài),和我們正常人的壽命是一樣的。當(dāng)然我們現(xiàn)在也在研究很多,包括疫苗的研究、抗體的研究等等共性治愈,我們也希望有一個(gè)很好的藥物,能把我們艾滋病病毒徹底的根除。
這個(gè)艾滋病的死亡率其實(shí)在我們普通這個(gè)疾病上,其實(shí)沒(méi)有什么區(qū)別。大家想一想我們艾滋病主要是大家怕它認(rèn)為是一個(gè)傳染病,而給它戴上了一個(gè)有色的帽子,其實(shí)艾滋病和我們的高血壓、糖尿病等等這些疾病,是沒(méi)有什么太大區(qū)別的,它就是一個(gè)慢性的疾病。但是它唯一的一個(gè)特點(diǎn)就是,它可能通過(guò)血液、通過(guò)母嬰可以傳播的這樣一個(gè)疾病,那么通過(guò)有效的治療之后,這些病完全可以達(dá)到我們普通人正常壽命。所以說(shuō)我們?cè)陉P(guān)注艾滋病的同時(shí),大家不要刻意的去給他戴上有色的帽子,這是我們大家普通人群需要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,不要歧視這些艾滋病病人,同時(shí)也不要把這個(gè)病妖魔化了。
那么到了你免疫系統(tǒng)被破壞掉以后,我們身體CD4細(xì)胞低于200之后,各種基礎(chǔ)性感染就會(huì)出現(xiàn),那就是進(jìn)入了艾滋病期。那么進(jìn)入艾滋病期之后,其實(shí)他是多種多樣的,我們有十六個(gè)大的,艾滋病疾病,比如說(shuō)持續(xù)發(fā)燒,持續(xù)體重減少,持續(xù)腹瀉,這些癥狀還有真菌感染,巨細(xì)胞病毒的感染,結(jié)核的感染,我們這個(gè)卡氏肺胞肺炎的感染,念珠菌的感染,還有我們所說(shuō)的這個(gè)易球菌的感染,這個(gè)非結(jié)核分枝桿菌的感染等等。還有艾滋病相關(guān)的淋巴瘤和卡波肉瘤,這些是接觸艾滋病期之后會(huì)一系列出現(xiàn)的這種感染,加上腫瘤的表現(xiàn)。
這個(gè)不能叫百毒不侵因?yàn)橐腋我呙缱⑸溆袔追N情況,注射以后大部分人群是可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體的,也就是表面抗體的陽(yáng)性,但是這個(gè)表面抗體的陽(yáng)性也不會(huì)是攜帶終身的,可能隨著時(shí)間的遷移然后隨著身體機(jī)體的,免疫功能的變化抗體滴度下降,也可能會(huì)消失掉,所以說(shuō)到了3到5年左右應(yīng)該是要復(fù)查一下,如果抗體梯度下降以后或者是抗體消失了,那么再次接種因?yàn)橐腋我呙缃臃N的話,費(fèi)用也不是很高效果也挺好的,所以說(shuō)我們是強(qiáng)烈推薦做這個(gè)疫苗的接種的。
乙肝表面抗原攜帶者,應(yīng)該是定期監(jiān)測(cè),因?yàn)橐苍S不僅是表面抗原陽(yáng)性,在靜止期,在免疫耐受期的時(shí)候,如果只是表面抗原陽(yáng)性,乙肝DNA是陰性,肝功能正常的情況下,可以不用特殊的治療,就是保持正常的規(guī)律生活,不飲酒、不要很勞累、不要把它的免疫平衡打亂的話,有的病人可能長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)。如果出現(xiàn)了肝功能損害,出現(xiàn)了乙肝DNA陽(yáng)性,在進(jìn)入到免疫清除期的時(shí)候,那才是需要治療的。