口服的抗病毒藥物，我們跟病人強調(diào)的就是，因為現(xiàn)在我們主要是，恩替卡韋用的比較多，因為它是醫(yī)保能報銷的，然后它又是耐藥效果比較好，那么它強調(diào)的就是空腹，餐前餐后都是兩個小時，就是吃了這個藥，你前面兩個小時，和后面兩個小時都不能吃東西，所以這個我們是跟病人強調(diào)的，時間點就是自己選擇合適的時間，你可以上午也可以晚上睡覺前，但是最好是保持在，每天相同的時間點，不要今天早上明天晚上，不要間隔時間太大了，每天差不多的時間點吃，再一個我們非常強調(diào)的，就是不能漏服了，盡量的不要漏服，每天按時按點吃這個藥，應(yīng)該就是就沒有多大問題。
血液途徑傳播，原來主要是以輸血或者是賣血待測血漿，但現(xiàn)在輸血獻血的人都要篩查艾滋病抗體或者是病毒的核酸，所以現(xiàn)在輸血感染艾滋病病毒的概率已經(jīng)大大減少，但是輸血不是百分之百的安全，因為有可能患者處于一個創(chuàng)口期的時候去獻血，雖然通過抗體的檢測，核酸的檢測，也不能完全百分之百的篩除艾滋病病毒。另外，主要是有一些不法途徑的器官移植或者在不規(guī)范的場所去紋身有可能造成血液的傳播，還有一些私人診所里面進行拔牙，這也有可能造成血液傳播。吸毒人群共用注射器是原來艾滋病傳播非常大的途徑，主要是以靜脈藥癮的這類人群。
轉(zhuǎn)氨酶升高不是單純的乙肝引起來的，很多人是因為轉(zhuǎn)氨酶升高，會去做一系列的檢查，常規(guī)的跟他排查病毒，除了乙肝以外慢性丙肝也可引起肝功能不正常，包括急性的甲肝戊肝，這個也可以引起肝功能的不正常，然后還有自身免疫性的問題也可引起包括年輕人或者是有的人他長期喝酒酗酒也可引起，包括脂肪肝，這個是近幾年比較多的脂肪肝，也可引起肝功能不正常，然后藥物有的人吃各種各樣的中藥，保健品這些東西的藥物性肝損害，我們現(xiàn)在也不少見，這是我們比較常見的一些因素。
隱匿性的肝炎可能是沒有多少表現(xiàn)，是體檢慢乙肝的那個Ⅰ抗原陽性和Ⅰ抗原陰性，就是肝功能不正常，肝功能不正常的一系列表現(xiàn)，就是有的患者可能典型，有的患者可能不典型，乏力納差就是精神不振，有的會有黃疸，尿黃和皮膚的黃疸，乙肝肝硬化，有代償期和失代償期，代償期的肝硬化，就是有的患者是體檢發(fā)現(xiàn)的，有的患者也會有一些沒有勁，食欲不振包括黃疸或者是血常規(guī)的改變，血小板和白細胞的減少，甚至有的患者就是因為白細胞和血小板的減少以后，才來追蹤一系列的檢查才發(fā)現(xiàn)，有乙肝肝硬化，那么失代償?shù)母斡不捅容^多的癥狀，就會有肝功能的不正常甚至有的病人會出現(xiàn)腹水黃疸出血 等等一系列的表現(xiàn)。
預(yù)防性病和艾滋病傳播，使用安全套是非常有效的一種方法。但是并不是代表安全套一定是百分之百安全的，很多安全套是天然乳膠做成的，天然乳膠之間的自然孔隙往往大于艾滋病病毒和人乳頭瘤病毒，長時間的接觸，病毒是可以通過天然乳膠的裂縫滲透過去的，所以安全套不是百分之百的，預(yù)防性病和艾滋病最有效的的方法，還是要了解性伴，知道對方有沒有患性傳播疾病，如果對方有性傳播疾病及時治療根治之后，再去發(fā)生安全的性行為。
耐藥大家都知道，我們長期吃藥的過程中間，這個艾滋病病毒它有一個特點，他是RNA病毒，他在復制的過程中間缺乏校對碼，他是非常非常容易出現(xiàn)變異的這樣一個病毒。那么如果說我們的藥物在壓迫作用下，他可能長時間的會出現(xiàn)對這個對藥物產(chǎn)生一個抵抗性。那么耐藥我們分為原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥，原發(fā)耐藥就是你感染的這個毒株可能就是一個耐藥毒株，就是假如一個艾滋病病毒感染者，他在吃抗病毒藥物的時候不規(guī)范，已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥，你和他發(fā)生性行為之后，你被傳染的這個艾滋病病毒可能就是一個原發(fā)耐藥毒株，你感染的就是一個耐藥毒株。第二個耐藥就是你感染的艾滋病病毒，你在吃抗病毒藥物的時候，你醫(yī)從性不好，三天打魚兩天曬網(wǎng)，吃幾天不吃幾天，那么這個艾滋病病毒就會對你服用的這幾個藥物中間可能會產(chǎn)生一個耐藥，這就是我們的繼發(fā)耐藥，就是藥物因素誘發(fā)下的這種耐藥，那么你這種耐藥毒株可能會感染給別人。所以我們在服用艾滋病病毒藥物的時候，一定要有效的、醫(yī)素性非常好的這樣的服用，不能說我吃一頓不吃一頓，這樣就會誘發(fā)藥物的耐藥，只要你規(guī)規(guī)范范的吃藥，那么產(chǎn)生的耐藥概率就非常小。
Ⅰ抗原陽性的慢性乙肝這個就是俗稱的大三陽，表面抗原Ⅰ抗原，以及乙肝DNA陽性，肝功能不正常，這個是Ⅰ抗原陽性的慢乙肝，還有Ⅰ抗原陰性的慢乙肝，就是表面抗原陽性，Ⅰ抗原可能是陰性，但是乙肝DNA陽性，肝功能不正常，再就是有一個無癥狀的表面抗原攜帶，這個就是表面抗原是陽性，DNA是陰性，肝功能正常的這種情況，再就是隱匿性肝炎，隱匿性的乙肝就是表面抗原可能是陰性的，但是乙肝DNA是陽性，有可能核心抗體和Ⅰ抗體是陽性，這種情況不多不到百分之二十的患者，再就是乙肝肝硬化，乙肝肝硬化這個就比較重一點，它包括代償期和，失代償期的肝硬化，大概就是這幾種。
檢測乙肝病毒能查出耐藥性是這樣的乙肝的病毒的話，現(xiàn)在有很多檢測手段可以做乙肝的基因分型基因耐藥芯片。如果說DNA大于40一般這個就可以檢測到，這個乙肝的分型ABCD 是哪一型。耐藥芯片的話也可以看看他哪個位點已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥，這個是測得出來的用抽血的方法檢驗，因為我們有些病人的依從性不太好，他有時候吃吃停停有的時候及時給他上的，一線的強效的抗病毒藥也有可能出現(xiàn)耐藥的情況。
握手、擁抱、接吻，共用馬桶、浴缸包括住在一個房間共桌上吃飯等情況下是不會感染艾滋病病毒的。艾滋病病毒在體外的生存能力是非常弱的，乙肝病毒的體外生存能力都沒有，基本上普通接觸都不會傳播艾滋病病毒。夫妻雙方一個有艾滋病病毒感染，另外一個沒有艾滋病病毒感染，他們在一起生活，但是采取了安全的性行為，另外一方都沒有感染艾滋病病毒，所以說大家應(yīng)該消除顧慮。和艾滋病病人在一起普通接觸生活是不會感染艾滋病病毒的。
