艾滋病的危害其實(shí)非常大的，它是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。艾滋病病人主要是感染艾滋病病毒之后，侵犯人體的免疫系統(tǒng)，失去了免疫防御功能各種病原體都可以變成致命的病原體，造成出現(xiàn)各種肌膚性感染。失去了免疫監(jiān)測(cè)功能之后，基因會(huì)發(fā)生突變，出現(xiàn)一些艾滋病相關(guān)的腫瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等最終造成人的死亡。目前來(lái)說(shuō)雖然取得了重大的進(jìn)步和階段性的治療的成功，但是艾滋病病毒現(xiàn)在還沒(méi)有藥物能夠徹底地殺滅病毒，只是研發(fā)了很多藥物抑制病毒的復(fù)制過(guò)程。

我們現(xiàn)在有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測(cè)，還有社會(huì)組織的檢測(cè)，包括我們還有自測(cè)，比如說(shuō)現(xiàn)在可以在藥店或者網(wǎng)上可以買唾液的這種，我們叫口腔黏膜滲出液的這種快檢試紙，大家如果發(fā)生高危行為，可以購(gòu)買進(jìn)行一個(gè)口腔粘膜的，一個(gè)按照說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)他是陽(yáng)性，那么就建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)初篩 HIV的初篩，那么這個(gè)初篩如果是陽(yáng)性的，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)把，這個(gè)血液進(jìn)行一個(gè)確定試驗(yàn)，我們的WB實(shí)驗(yàn)，初篩和確認(rèn)試驗(yàn)都是陽(yáng)性的，我們才能報(bào)告你感染了HIV病毒。同時(shí)我們現(xiàn)在檢測(cè)有一個(gè)病毒載量的檢測(cè)，就是核酸的檢測(cè)，這個(gè)檢測(cè)更要快速一些，同時(shí)可以判斷你有一個(gè)定量有一個(gè)定性的檢測(cè)，現(xiàn)在我們還有HIV 定義的檢測(cè)，可以檢測(cè)你的病毒庫(kù)，看看你儲(chǔ)存庫(kù)里面病毒量，病毒的復(fù)制情況，還有耐藥的檢測(cè)，看看你對(duì)哪些藥物這個(gè)基因測(cè)序，看看藥物耐藥的一些檢測(cè)，這是目前我們艾滋病的檢測(cè)有這么多

這是不一定的大多數(shù)慢性乙肝的患者，進(jìn)行正規(guī)的治療，例如說(shuō)進(jìn)行規(guī)范的正規(guī)的抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)是可以控制病情的，不會(huì)演變成肝硬化 甚至肝癌，我們?cè)谶x用抗病毒的藥物的時(shí)候，抗病毒的藥首先要首選高效低耐藥，首先要選擇具備這兩個(gè)條件的藥物，然后第三在藥物服用上去以后，要定期的進(jìn)行檢測(cè)，有幾項(xiàng)指標(biāo)要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括肝功能 DNA這一系列的指標(biāo)要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果發(fā)生耐藥，要及時(shí)調(diào)整用藥，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，一個(gè)是注意抗病毒藥的服用，或者是沒(méi)有條件，就說(shuō)不夠資格上抗病毒藥的話，這一類的病人要定期的監(jiān)測(cè)，乙肝的兩對(duì)半，肝功能 DNA這一些指標(biāo)。

乙肝的病人的話，乙類用藥的話，有一種藥就是pak干擾素也就是我們阿爾法干擾素，這個(gè)阿爾法干擾素在使用之前，應(yīng)該檢查哪一些方面呢。我們應(yīng)該做乙肝的表面抗原的定量的測(cè)試，DNA的測(cè)試做肝功能 甲狀腺的功能，自身免疫肝病的功能包括還有血常規(guī)。了解一下白細(xì)胞血小板的狀況，然后包括還有心電圖、血糖、尿常規(guī) 這些都是我們?cè)谟盟幹耙榈囊恍z查。

其實(shí)艾滋病毒和艾滋病是兩個(gè)不同的概念，也是相輔有關(guān)聯(lián)的。艾滋病病毒呢它是我們?cè)?1年和83年檢測(cè)出來(lái)的，來(lái)源于卡梅隆黑猩猩上的一個(gè)病原微生物，它是一個(gè)RNA病毒，那么這個(gè)病毒侵害人體之后可以造成我們的免疫缺陷，造成我們免疫系統(tǒng)的破壞，最終合并了各種基礎(chǔ)性感染和腫瘤，那么這是艾滋病病毒。而艾滋病呢 就是因?yàn)楦腥玖税滩〔《局?，我們的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了缺陷之后出現(xiàn)一系列的免疫防御功能和免疫監(jiān)測(cè)功能出現(xiàn)障礙之后，出現(xiàn)各種相關(guān)的急性感染及其腫瘤，那么這就叫艾滋病。

丙肝是一種能徹底治愈的一種疾病，單純的因?yàn)楸透窝滓话闶窃诩毙缘臅r(shí)候，很少被發(fā)現(xiàn)。一般被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是慢性肝炎，有的甚至到了肝硬化，或者是肝癌的這種階段。如果說(shuō)丙型肝炎發(fā)現(xiàn)的比較早，還是處于一種慢性肝炎的時(shí)期，還沒(méi)有到肝硬化和進(jìn)展成這個(gè)原發(fā)性肝癌的話，它的治愈幾率是非常高的，能夠徹底治愈?，F(xiàn)在已經(jīng)可以說(shuō)，它是可以徹底治愈的疾病。

干擾素治療慢乙肝，如果是長(zhǎng)效干擾素，一般使用一年，短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話，一般是在12周，如果病毒的載量，能夠下來(lái)兩個(gè)log，就認(rèn)為是有效的，如果三個(gè)月，病毒載量不能下來(lái)兩個(gè)log，在治療的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個(gè)月以后，整個(gè)病毒載量沒(méi)有變化，就換用核苷（酸）類似物。

慢性乙肝發(fā)展成肝硬化，一般要經(jīng)過(guò)一個(gè)肝纖維化代償期的肝硬化 肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級(jí)，實(shí)際上我們從六七十年代在國(guó)外的話他們肝功能的 肝硬化的程度，就是按照child分級(jí)在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在，我們還是使用的這個(gè)child分級(jí)一般child的分級(jí)的話，從五個(gè)方面來(lái)評(píng)判肝硬化的程度，一個(gè)就是一般情況黃疸。膽紅素的水平，白蛋白的水平腹水的情況，再就是凝血酶原時(shí)間這五個(gè)方面，然后的話它的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的話是a b c 3個(gè)級(jí)別，然后是五分是最低分15分是最高分，分?jǐn)?shù)越高的話，肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個(gè)來(lái)分級(jí)。

我們現(xiàn)在抗艾滋病病毒的藥物有很多種類，比如說(shuō)我們有核苷類的抗病毒藥物、非核苷類的抗病毒藥物、蛋白酶抑制劑、融合霉抑制劑、整合酶抑制劑。每個(gè)藥物都是有一定的毒副反應(yīng)的，這個(gè)我們?cè)谂R床應(yīng)用的時(shí)候，一定要及時(shí)告知我們的患者，同時(shí)注意我們應(yīng)該有效的去預(yù)防，減輕這些毒副反應(yīng)的發(fā)生。其實(shí)比如說(shuō)我們依非韋倫，這個(gè)藥是非核苷類的，它可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、嗜睡呀，這個(gè)有些還會(huì)出現(xiàn)一些精神抑郁、做噩夢(mèng)、肝功能損害等等這些癥狀。但是這些藥物發(fā)生在每一個(gè)人的身上，發(fā)生的概率是不一樣的，并不是說(shuō)這些藥物在每一個(gè)人的身上都會(huì)發(fā)生這些毒副反應(yīng)，通過(guò)我們有效的干預(yù)，大部分病人都能堅(jiān)持服用這些藥物，是沒(méi)有問(wèn)題的。

艾滋病其實(shí)這個(gè)病確實(shí)是可怕的一種病，因?yàn)樗腥玖税滩〔《局?，它摧毀的是我們的免疫系統(tǒng)，我們的免疫系統(tǒng)被摧毀之后，我們就失去了免疫防御功能，那么各種病原微生物都可以感染。第二個(gè)呢它摧毀了我們的免疫系統(tǒng)之后，讓我們失去了免疫監(jiān)測(cè)功能，那么艾滋病相關(guān)腫瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤這些病發(fā)生率更高一些，同時(shí)正是因?yàn)樗輾Я宋覀兊拿庖呦到y(tǒng)，大家認(rèn)為他是一個(gè)魔怔，尤其是在七十年代八十年代、九十年代初的時(shí)候，沒(méi)有一個(gè)有效藥物的時(shí)候，大家都覺(jué)得艾滋病非?？膳拢F(xiàn)在我們有很多的艾滋病抗病毒的藥物?，F(xiàn)在這個(gè)病完全是可以控制的，可以治療的，這樣的一個(gè)慢性疾病，所以并不可怕。