關(guān)于中醫(yī)在艾滋病治療上面，他一定是有療效的。但是中醫(yī)在抗病毒治療這一塊，它沒有很好的優(yōu)勢，對于基礎(chǔ)性感染的預(yù)防是有一定作用的。對于我們免疫功能重建，是有幫助作用的，這個需要我們在西醫(yī)的抗病毒治療，再結(jié)合我們中醫(yī)的這種，合理的辯證治療，來提高我們機(jī)體的免疫功能，進(jìn)行免疫重建這是一個同時在艾滋病藥物，毒副反應(yīng)的預(yù)防方面，它還是有它的優(yōu)勢的。但是這都不是說一定能替代這個西藥的，主要是中醫(yī)的治療，我個人認(rèn)為還是一個辯證治療，針對不同的個體，來進(jìn)行一個機(jī)體所處的不同狀態(tài)，來進(jìn)行辯證吃藥，這個更好的達(dá)到我們支持這個免疫功能重建的這樣一個功能。

如果已經(jīng)有肝硬化了，不管肝功能正不正常，都是需要抗病毒的。這幾年有一個肝臟的無創(chuàng)檢測，就是肝臟硬度的無創(chuàng)檢測，也對我們有一些指導(dǎo)性的意義，因?yàn)橐郧皬?qiáng)調(diào)多的是肝穿，肝穿刺活檢對肝功能正常的抗病毒治療，是有指導(dǎo)性意義的。最近的無創(chuàng)檢測也有指導(dǎo)意義。還有一部分人群就是家族中有肝硬化和肝癌病史的病人，如果年齡到了30歲以上，如果他DNA有陽性，或者他的肝功能即使是正常的，這種患者其實(shí)也是要提倡要抗病毒的，因?yàn)閷τ屑易迨?，這種高危因素，現(xiàn)在也是控制得很嚴(yán)的。

干擾素治療乙肝常見的不良反應(yīng)，第一大類就是類感冒似反應(yīng)，就是剛開始用上去，病患可能會有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛這一類的表現(xiàn)。第二大類就是有些病人用上去以后，會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低。還有一類不良反應(yīng)，就是會出現(xiàn)甲狀腺功能異常，有些病人也會出現(xiàn)失眠、脫發(fā)，有些相對比較重的，有時候會誘發(fā)或者加重抑郁癥的表現(xiàn)，這都是它的不良反應(yīng)。

乙肝患者的檢查要分兩大類，如果是做干擾素治療的患者，那么他在治療之前就要查血常規(guī)肝腎功能，血糖乙肝乙肝五項(xiàng)乙肝DNA，然后再就是甲狀腺功能以及肝病自身抗體，然后還要評估他的精神狀況，如果這些指標(biāo)都達(dá)到正常，開始了抗病毒治療以后第一個月他們進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測有可能是一到兩周，就要查一個血常規(guī)，然后一個月就要查一次肝功能DNA，一般是三個月檢查一次一抗原，乙肝病毒DNA，我們一般是三個月查一次，然后也是要三個月查一次，包括甲狀腺功能，也要三個月查一次，因?yàn)檫@是對甲狀腺功能，有可能有影響的干擾素，然后半年的話，就做甲胎蛋白，和肝臟影像學(xué)的檢查，然后核苷類的藥那就是，一般來說我們開始的話，在肝功能不正常的情況下，我們要檢測每個月檢測，直到肝功能等功能正常以后，就可以三個月左右，查一次肝功能，三到六個月查乙肝的DNA，然后半年左右的時間查甲胎蛋白，以及肝臟影像學(xué)檢查和乙肝五項(xiàng)，

丙肝的RNA定量，一般來講的話，他要是做了定量如果是陽性定量超過了，三次方到四次方以上的話。一般要做一個基因的分型，我們現(xiàn)在檢測的話，基因分型我們可以做到1到6型。然后每一型的話他還有1到2個亞型，針對不同類型的丙肝的話，它的治療手段和方法也是不一樣的。具體的話要到醫(yī)院來找我們?？漆t(yī)生進(jìn)行評估，有肝硬化和沒有肝硬化，這個分型不一樣，它的治療手段和方法方案都是不一樣的。

乙肝患者抗病毒治療過程中需要定期隨訪。 抗病毒治療可以讓患者達(dá)到一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，可能有些患者他就覺得我情況都還好可以不去看醫(yī)生就在外面藥店里買藥吃，但是有些抗病毒患者會出現(xiàn)耐藥，即使是恩替卡韋也有耐藥的，再就是隨著病程的延長有可能會出現(xiàn)癌變的惡性情況，這個早期不通過體檢的話自己的癥狀是不明顯的，等到病人有明顯的癥狀以后也許就有些病情就變化很大了。

當(dāng)你感染艾滋病病毒之后，要想達(dá)到我們正常人的普通壽命，當(dāng)然我們需要有幾個很好的辦法，第一要及時的發(fā)現(xiàn)，那么你有高危行為，就應(yīng)該及時的去檢測有沒有感染艾滋病病毒，如果你感染了艾滋病病毒，那么第二個就是早期治療，我們現(xiàn)在采取這個發(fā)現(xiàn)治療，治療之后并且要有效，我們選擇的抗病毒藥物要將你體內(nèi)的艾滋病病毒控制在檢測范圍以下，這樣的話我們免疫功能就會重建，當(dāng)你免疫功能重建以后，你就像正常人一樣的生活。當(dāng)然我們這個過程中間，你要做好相關(guān)藥物毒副反應(yīng)的處理，相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，關(guān)鍵要提高我們的醫(yī)從性，要定時的規(guī)范的來服用我們抗艾滋病的藥物，這是我們要達(dá)到正常壽命，必須采取的一些有效措施。

那么這個是一個共用注射器是一定會傳播艾滋病病毒的。如果一個吸毒人員，他有艾滋病病毒感染，那么你和他共用了這個注射器，其實(shí)這個共用注射器是一個傳播途徑，是我們血液傳播這樣一個途徑來感染的。如果你和別人共用注射器，對方有艾滋病，那么你可能會被感染，蚊子傳播艾滋病毒的這個我們在臨床上還沒有這樣的證據(jù)。蚊子傳播的疾病，我們一般是瘧疾，乙腦，這是可以通過蚊子的叮咬進(jìn)行傳播的，包括登革熱都是可以通過蚊子叮咬傳播的，但是艾滋病病毒通過蚊子叮咬傳播的這樣的數(shù)據(jù)，在全世界還沒有。

乙肝患者在治療的過程當(dāng)中，患者的依從性很重要，因?yàn)榛颊咴诜盟幬锏倪^程中，可能會出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，如果患者依從性不好的話，就不能跟醫(yī)生進(jìn)行及時的溝通，醫(yī)生就不能夠了解藥物的副作用，比如有一些藥物是腎毒性比較強(qiáng)一點(diǎn)的，它在治療的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)腎功能損傷的表現(xiàn)。 如果患者的依從性不好，沒有能及時跟醫(yī)生溝通的話，腎毒性大的這類藥，可能會造成不良后果 。如果患者依從性不好，他對抗病毒的藥物的效果和服用的時間不能夠按醫(yī)生的要求，有一些病人是需要長期的，甚至終身服藥，他有的時候自己自行停藥，也容易產(chǎn)生肝衰竭這種嚴(yán)重的不良后果，所以患者的依從性是非常重要的。

那么Ⅰ抗原的陽性就是是一個乙肝病毒的復(fù)制的標(biāo)志，它的陽性存在就說明這個病毒是傳染性比較強(qiáng)的，而且它的存在那大多數(shù)情況下是跟乙肝DNA陽性是同步的，這種情況下就是傳染性是比較高的，Ⅰ抗體也是有的患者是表面抗，Ⅰ抗原的陽性，可能轉(zhuǎn)換成了Ⅰ抗體的陽性，Ⅰ抗體的陽性，有一部分患者我們叫Ⅰ抗原Ⅰ抗體的轉(zhuǎn)換，那么還有一部分患者，可能是一個前C區(qū)的變異，產(chǎn)生不了Ⅰ抗原，這個時候Ⅰ抗體陽性，也不能代表它沒有復(fù)制，沒有傳染，我們還需要根據(jù)乙肝DNA的結(jié)果，來判斷它的傳染性，然后核心抗體陽性也是代表了一個體內(nèi)的一個感染性的指標(biāo)，說明感染有乙肝的感染。